Ventilación e intercambio gaseoso Flashcards

1
Q

La ventilación e intercambio gaseoso es la función más específica del pulmón. ¿Qué elementos requiere?

A
  1. Mantener en el alveolo pp óptimas de estos gases. 2. Aire y sangre se distribuyan en forma proporcional (V/Q adecuada) 3. Superficie con escasa resistencia al paso de los gases.
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2
Q

Diferencia entre Volumen espiratorio por minuto (Ve) y Volumen alveolar (Va)

A

Recordar las fórmulas VE= VCf - VA=(VC-VEM)f

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3
Q

La mejor forma de medir la ventilación alverolar global es a través de la fórmula de ventilación alveolar, estimando el VEM

A

Falso, lo mejor es medir el efecto del CO2 en los gases arteriales.

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4
Q

¿Quién determina la dirección, velocidad y magnitud del intercambio?

A

Composición del aire alveolar.

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5
Q

Las presiones parciales de los distintos gases son las mismas a nivel ambiental que a nivel traqueal o alveolar.

A

Falso, son diferentes por diferentes motivos, como la extracción alveolar, la capacidad residual funcional, etc.

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6
Q

Respecto al aire inspirado, el espirado tiene un ___% más de CO2 y un ____% menos de O2

A

4 - 15

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7
Q

La PACO2 en niveles normales, se mantiene entre:

A

35 -45 mm Hg

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8
Q

Si aumentamos la VA, con todas las otras variables normales, lo más probable es que el contenido arterial de oxígeno se duplique

A

Falso, se mantiene prácticamente igual.

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9
Q

La ventilación alveolar utiliza la PCO2 como marcador porque:

A

El equilibrio entre alveolo y sangre es muy rápido y completo, por lo que Pa-A son muy similares.

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10
Q

PAO2=

A

PIO2- (PaCO2 /QR)

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11
Q

PIO2=

A

(PB-47) * FIO2

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12
Q

El QR (VCO2/VO2) es de ____

A

0,8

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13
Q

Si tuviera una dieta totalmente hidratos de carbono el QR sería ___ mientras que si es más predominante en grasas sería ____

A

1 - 0,7

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14
Q

La difusión tanto del CO2 como del O2 son similares

A

Falso, el CO2 difunde practicamente 20 veces mas que el O2 (Depende de la solubilidad y del peso molecular (inversamente))

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15
Q

Los trastornos de difusión afectan principalmente al:

A

O2

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16
Q

¿Cuál es el tiempo de contacto entre eritrocito y porción de intercambio del alveolo?

A

0,7 (s), pero el tiempo necesario para la difusión del gas es 0,3.

17
Q

La DLCO sirve para medir la capacidad de difusión de un gas, dejando de lado factores como la cantidad de Hg o la perfusión alveolar. ¿Una disminución de la DLCO asegura entonces que la difusión sería el problema de la alteración de gases a través del pulmón?

A

No, puesto que podría considerarse otros factores, como la disminución del area total de membrana. (Por esto para esta medición se mide el volumen alveolar también)

18
Q

El promedio de V/Q o el global se considera:

A

0,8

19
Q

En los vértices pulmonares, respecto a V/Q, hay mayor ______ que _____, dando un total de:

A

Ventilacion - perfusión. -2 a 3

20
Q

En las bases pulmonares, el total V/Q es alrededor de 0,8, siendo el lugar con mejor ventilación perfusión

A

Falso, es muy bajo, alrededor de 0,3, puesto que hay mucha perfusión y poco contacto de aire con sangre.

21
Q

Distensibilidad alveolar es mayor en _____ que en _____

A

Bases - vértices

22
Q

En areas pulmonares con hipocapnia, se produce _______, y en areas mal perfundidas o con disminución de PaO2 se produce ______

A

Broncoconstricción - vasoconstricción local

23
Q

Si la relación V/Q fuera la misma en todos los alveolos pulmonares, no existirían diferencias A-a de O2

A

Verdadero

24
Q

Cortocircuitos anatómicos

A
  1. Venas bronquiales 2. Venas de Tebesio del miocardio.
25
Q

Si todo está normal, y tengo una diferencia A-a elevada pienso en:

A

Cortocircuito circulatorio derecha-izq.

26
Q

Con la edad hay un aumento de la diff A-a de O2 por:

A

Perdida de elasticidad pulmonar.

27
Q

La PACO2 y la PaCO2 al igual que la de Po2 cambian con la edad por perdida de la elasticidad pulmonar.

A

Falso.

28
Q

La Pa02 aproximada para santiago es de:

A

91 - 0,3*edad