Ventilación e intercambio gaseoso Flashcards
La ventilación e intercambio gaseoso es la función más específica del pulmón. ¿Qué elementos requiere?
- Mantener en el alveolo pp óptimas de estos gases. 2. Aire y sangre se distribuyan en forma proporcional (V/Q adecuada) 3. Superficie con escasa resistencia al paso de los gases.
Diferencia entre Volumen espiratorio por minuto (Ve) y Volumen alveolar (Va)
Recordar las fórmulas VE= VCf - VA=(VC-VEM)f
La mejor forma de medir la ventilación alverolar global es a través de la fórmula de ventilación alveolar, estimando el VEM
Falso, lo mejor es medir el efecto del CO2 en los gases arteriales.
¿Quién determina la dirección, velocidad y magnitud del intercambio?
Composición del aire alveolar.
Las presiones parciales de los distintos gases son las mismas a nivel ambiental que a nivel traqueal o alveolar.
Falso, son diferentes por diferentes motivos, como la extracción alveolar, la capacidad residual funcional, etc.
Respecto al aire inspirado, el espirado tiene un ___% más de CO2 y un ____% menos de O2
4 - 15
La PACO2 en niveles normales, se mantiene entre:
35 -45 mm Hg
Si aumentamos la VA, con todas las otras variables normales, lo más probable es que el contenido arterial de oxígeno se duplique
Falso, se mantiene prácticamente igual.
La ventilación alveolar utiliza la PCO2 como marcador porque:
El equilibrio entre alveolo y sangre es muy rápido y completo, por lo que Pa-A son muy similares.
PAO2=
PIO2- (PaCO2 /QR)
PIO2=
(PB-47) * FIO2
El QR (VCO2/VO2) es de ____
0,8
Si tuviera una dieta totalmente hidratos de carbono el QR sería ___ mientras que si es más predominante en grasas sería ____
1 - 0,7
La difusión tanto del CO2 como del O2 son similares
Falso, el CO2 difunde practicamente 20 veces mas que el O2 (Depende de la solubilidad y del peso molecular (inversamente))
Los trastornos de difusión afectan principalmente al:
O2
¿Cuál es el tiempo de contacto entre eritrocito y porción de intercambio del alveolo?
0,7 (s), pero el tiempo necesario para la difusión del gas es 0,3.
La DLCO sirve para medir la capacidad de difusión de un gas, dejando de lado factores como la cantidad de Hg o la perfusión alveolar. ¿Una disminución de la DLCO asegura entonces que la difusión sería el problema de la alteración de gases a través del pulmón?
No, puesto que podría considerarse otros factores, como la disminución del area total de membrana. (Por esto para esta medición se mide el volumen alveolar también)
El promedio de V/Q o el global se considera:
0,8
En los vértices pulmonares, respecto a V/Q, hay mayor ______ que _____, dando un total de:
Ventilacion - perfusión. -2 a 3
En las bases pulmonares, el total V/Q es alrededor de 0,8, siendo el lugar con mejor ventilación perfusión
Falso, es muy bajo, alrededor de 0,3, puesto que hay mucha perfusión y poco contacto de aire con sangre.
Distensibilidad alveolar es mayor en _____ que en _____
Bases - vértices
En areas pulmonares con hipocapnia, se produce _______, y en areas mal perfundidas o con disminución de PaO2 se produce ______
Broncoconstricción - vasoconstricción local
Si la relación V/Q fuera la misma en todos los alveolos pulmonares, no existirían diferencias A-a de O2
Verdadero
Cortocircuitos anatómicos
- Venas bronquiales 2. Venas de Tebesio del miocardio.
