ventilação/ perfusão Flashcards
O que é a relação ventilação/perfusão?
equilíbrio entre o ar que entra nos alvéolos (ventilação) e o fluxo sanguíneo capilar nos pulmões (perfusão). precisando que os dois sejam proporcionais para obter uma troca gasosa eficiente
Como é a distribuição de sangue (perfusão) do ápice para a base do pulmão na posição ortostática?
ele varia de acordo com a altura do pulmão devido à gravidade
O fluxo sanguíneo é mais intenso nas bases pulmonares e menor no ápice.
A pressão arterial é maior na regiões inferiores do pulmão o que permite uma perfusão mais eficiente na base em comparação ao ápice
Como a posição corporal altera a relação V/Q?
ortostática (em pé): o sangue se acumula nas bases, aumentando a difusão, enquanto a ventilação é relativamente homogênea
em decúbito (deitada): O gradiente de perfusão diminui, e a distribuição de ventilação e perfusão se torna mais uniforme
Como é a ventilação/perfuração em cada zona de West? Quais condições promovem o surgimento da zona um?
zona 1(ápice): pressão alveolar é maior que a pressão arterial e a venosa levando uma perfusão muito baixa. essa condição pode ocorrer em situações de pressão arterial baixa ou ventilação aumentada
zona 2(meio): pressão arterial é maior que a pressão alveolar que é maior que a pressão venosa. O fluxo sanguíneo é intermediário e varia com a pressão arterial durante o ciclo respiratório
zona 3(base): pressão arterial e venosa são maiores que a pressão alveolar, promovendo uma perfusão contínua e mais intensa
Qual a melhor região para hematose em condições normais?
a base do pulmão (zona 3) pois apresentam um equilíbrio adequado entre ventilação e perfusão
quais alterações ocorrem durante um desequilíbrio da relação V/ Q
pode haver áreas com ventilação e inadequada para perfuração (doenças obstrutivas) ou percussão inadequada para a ventilação (embolia pulmonar). Levando a uma troca gasosa ineficiente resultando em hipoxemia e em alguns casos aumentam do dióxido de carbono no sangue arterial
qual alteração pode ser consequência do edema pulmonar
Baixa ventilação e alta perfusão
O que pode gerar o bloqueio total da ventilação?
shunt
Paciente há 4 dias com febre alta (39,5), associada a calafrios e mal estar
geral. No mesmo período, desenvolveu tosse produtiva com expectoração amarelada e
purulenta. Refere dor torácica no lado direito, que piora com a respiração profunda e
tosse.
Paciente foi internado, recebeu antibióticos e suplementação de O2,
apresentando SpO2 = 95%;
Por que o paciente estava hipoxêmico ? Descrever o mecanismo da
hipoxemia.
Paciente está hipoxêmico porque está com redução de ventilação alveolar causado de um processo inflamatório da pneumonia que preencheu os alvéolos de exsudato impedindo trocas eficientes
Paciente há 4 dias com febre alta (39,5), associada a calafrios e mal estar
geral. No mesmo período, desenvolveu tosse produtiva com expectoração amarelada e
purulenta. Refere dor torácica no lado direito, que piora com a respiração profunda e
tosse.
Paciente foi internado, recebeu antibióticos e suplementação de O2,
apresentando SpO2 = 95%;
Por que a suplementação de O2 corrigiu a hipoxemia?
aumentou a porcentagem de O2 nos alvéolos íntegros, compensando os
alvéolos danificados.
Paciente há 4 dias com febre alta (39,5), associada a calafrios e mal estar
geral. No mesmo período, desenvolveu tosse produtiva com expectoração amarelada e
purulenta. Refere dor torácica no lado direito, que piora com a respiração profunda e
tosse.
Paciente foi internado, recebeu antibióticos e suplementação de O2,
apresentando SpO2 = 95%;
Nesta condição, o pulmão poderá desenvolver um mecanismo para
melhorar a hipoxemia. Explique esse mecanismo.
o pulmão pode realizar a vasoconstrição hipóxia que os vasos contraí as áreas mal ventiladas direcionando o fluxo sanguíneo para as mais ventiladas aumentando a troca
outro mecanismo seria o aumento da ventilação
o que acontece em trombose?
alta ventilação e baixa perfusão
quais doenças que alteram a ventilação?
edema pulmonar
fibrose pulmonar
asma
enfisema pulmonar
