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ENARE ÁREA ESPECIFICA > VENTILAÇÃO MECÂNICA - VM > Flashcards

VENTILAÇÃO MECÂNICA - VM Flashcards

1
Q

Quais os modos ventilatórios?

A

CONTROLADO
ASSISTIDO/CONTROLADO(A/C)
ASSISTIDO

PODENDO AMBOS SEREM VCV ou VCP

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2
Q

DESCRIÇÃO DO MODO CONTROLADO?

A

O APARELHO CONTROLA TODA A FASE INSPIRATORIA E SUBSITUI TOTALMENTE O ESFORÇO DOS MUSUCLOS RESPIRATORIOS.

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3
Q

DESCRIÇÃO DO MODO ASSISTIDO?

A

PACIENTE PODE DESENCADEAR O CICLO RESPIRATORIO, E O APARELHO GARANTE UM VOLUME OU PRESSÃO DETERMINADA.

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4
Q

DESCRIÇÃO DO MODO A/C ASSISTIDO/CONTROLADO?

A

TANTO O PACIENTE QUANTO O APARELHO PODEM DESENCADEAR O INICIO DO CICLO RESPIRATORIO.

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5
Q

VENTILAÇÃO “MANDATÓRIA” INTERMITENE SINCRONIZADA - SIMV?

A

MODO EM QUE OCORRE INSPIRAÇÕES ESPONTANEAS ENTRE CICOS “MANDATÓRIOS” ( MODO QUE NÃO É RECOMENDADO NOS DIAS ATUAIS).

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6
Q

O QUE É O DISPARO E A CICLAGEM?

A

DISPARO = INICIO DA INSPIRAÇÃO
CICLAGEM= FINAL DA INSPIRAÇÃO

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7
Q

VOLUME CORRENTE (VL ou VT) VALORES E CALCULO?

A

6 a 8ml/Kg
CALCULO:
h: 50+0,91x(altura-152,4)
m:45,5+0,91x(altura-152,4)

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8
Q

QUAL A FREQUENCIA RESPIRATORIA - FR IDEAL ?

A

12 -16 IRPM

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9
Q

QUAL A PEEP IDEAL?

A

5 - 8 cmH2O

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10
Q

QUAIS OS ALARMES?

A

PRESSÃO ACIMA DE 40cmH20

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11
Q

DESCREVA O MODO VENTILAÇÃO POR PRESSÃO DE SUPORTE - PSV.

A

É UM MODO ESPONTANEO, PACIENTE TEM DRIVE, UTILIZADO PARA O DESMAME

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12
Q

MOD PCV PARAMETROS

A

DELTA DE PRESSÃO = 10 - 25 cmH2O MANTER VC (volume corrente) 6-8ml/Kg predito
FiO2= APÓS IOT 100%, DEPOIS O SUFICIENTE PARA MANTER >90%
PEEP= 5-8 cmH2O
TINS= 1s
FR= 12-16
SENSIBILIDADE = FLUXO 2L/min

VOLUME CORRENTE É RESULTADO DO AJUSTE DOS PARAMETROS ACIME

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13
Q

MODO VCV PARAMETROS

A

VOLUME CORRENTE = 6-8ml/Kg
FR=12 - 20
FiO2=100%
PEEP= 5-8
FLUXO INS: 40 - 60L/MIN

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14
Q

QUAL O VOLUME ou CAPACIDADE PULMONAR TOTAL- CPT, EM UM ADULTO E EM UMA CRIANÇA?

A

Adulto: 6,5L
Criança: 2L

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15
Q

QUAIS OS SONS NA AUSCULTA PULMONAR?

A

CONTINUOS: SIMBILOS, RONCOS E ESTRIDORES
DESCONTINUOS: ESTERTORES (CREPITANTES E SUBCREPITANTES)
ORIGEM PLEURAL: ATRITO PLEURAL

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16
Q

O QUE SIGNIFICA OS SONS DO TIPO CONTINUO ( SIMBILOS, RONCOS E ESTRIDORES), NA AUSCULTA PULMONAR?

A

SIGNIFICAM PONTOS DE OBSTRUÇÃO NA VIA AÉREA ( ESPASMOS, EDEMA, CORPO ESTRANHO)

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17
Q

O ESTRIDOR NA AUSCULTA INDICA?

A

OBSTRUÇÃO NA LARINGE OU NA TRAQUEIA (SOM DE SERRA)

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18
Q

OS RONCOS E SIMBILOS NA AUSCULTA INDICA?

A

PONTOS OBSTRUTIVOS NAS VIAS AÉREAS INFERIRORES

19
Q

O GRASNIDO É UM SOM RARO NA AUSCULTA PULMONAR, ELE INDICA?

A

ABERTURA SUBTA DAS VIAS AÉREAS INFERIORES. (ASSOCIADOS A BROQUIOLITES E DOENÇAS INTERSTICIAIS)

20
Q

OS ESTRETORES FINOS (CREPITANTES) INDICAM?

A

ELE É ESCULTADO NAS REGIÕES PERIFERICAS PULMONARES COMUNS NAS PENEUMONIAS, EDEMAS PULMONARES E NA FIBROSE PULMONAR ( SOM SIMILAR A FRICCIONAR CABELO PERTO DO OUVIDO)

21
Q

OS ESTERTORES GROSSOS (SUBCREPTANTES) INDICAM?

A

ABERTURA E FECHAMENTO DAS VIAS AÉREAS DE MAIOR CALIBRE CONTENDO SECREÇÕES VISCOSAS (SOM DE LIQUIDO BORBULHANDO)

22
Q

SOM DE ATRITO PLEURAL NA AUSCULTA INDICA?

A

CONDIÇÃO PATOLOGICA COM A COBERTURA DE EXUDATO SOBRE OS FOLHETOS PARIETAL E VICERAL GERANDO RUIDO ( SOM SEMELHANTE AO FRICÇÃO DE COURO)

23
Q

QUAL A DIFERENÇA DA OXIGENIOTERAPIA DE BAIXO FLUXO PARA ALTO FLUXO?

A

NA OXIGENIOTERAPIA DE BAIXO FLUXO HA VARIAÇÃO DA Fio2 OFERTADA ENQUANTO NA DE ALTO FLUXO HA UMA Fio2 FIXA.

24
Q

EXEMPLOS DE EQUIPAMENTOS DE OXIGENIOTERAPIA DE ALTO FLUXO?

A

MASCARA DE VENTURI
VM
CPAP E BIPAP
RESSUSITADORES MANUAIS
CÂMERAS HIPERBÁRICAS DE OXIGÊNIO

25
Q

EXEMPLOS DE EQUIPAMENTOS DE OXIGENIOTERAPIA DE BAIXO FLUXO?

A

CATETER NASAL
CANULA NASAL
CATETER TRASTREAQUEAL
MÁSCARA FACIAL

26
Q

O QUE SIGNIFICA O TIMPANISMO NA PERCURSÃO TORAXICA?

A

SIGNIFICA PNEUMOTÓRAX A DEPENDER DA REGIÃO INDIACA ACUMULO DE GASES.

27
Q

DESCREVA AS ESCALAS DE GLASGOW E RASS (O QUE CADA UMA AVALIA, PONTUAÇÕES E CARACTERISTICAS)

A

GLASGOW: A ESCALA AVALIA O NIVEL DO COMA DO PACIENTE ATRAVÉS DA ABERTURA OCULAR, RESPOSTA VERBAL E RESPOSTA MOTORA.

ESCALA DE RASS: AVALIA O NIVEL DE SEDAÇÃO E AGITAÇÃO DO PACIENTE, SUA PONTUAÇÃO VARIA DE -5 A +4.

28
Q

ESCALAS DE IMOBILIDADE?

A

BRADEN ( A escala de Braden fornece seis parâmetros para avaliação, pelas suas subescalas: 1- percepção sensorial; 2- umidade; 3- atividade; 4- mobilidade; 5- nutrição; 6- fricção e cisalhamento.)

29
Q

TIPOS DE DISPARO DA VM?

A

A TEMPO (DE ACORDO COM FR)
A FLUXO ( AJUSTAR SESIBILI…)
A PRESSÃO ( AJUSTAR SENSIBILI…)

30
Q

O QUE É A DRIVE PRESSURE? E COMO É CALCULADA? E VALORES DE REFERENCIA?

A

É O QUANTO O ALVEOLO PULMONAR EXPANDE E RETRAIA A PARTIR DA PRESÃO DE PEEP, E É CALCULADA ASSIM:
DP: PRESSÃO DE PLATO - PEEP
VALOR DE REFERENCIA DE 13 - 15 cmH2O

31
Q

Pressão de oclusão das vias aéreas (P 0,1), o que é? valores?

A

É A MEDIDA DE PRESÃO GERADA EM 0,1s DO INICIO DA INSPIRAÇÃO CONTRA A OCLUSÃO DAS VIAS AEREAS.

VALOR EM VM: -1,5 a -3,5 cmH2O

VALORES > -3,5 cmH2O indicam trabalho respiratorio elevado.

VALORES < -1,5 cmH2O indicam trabalho respiratorio reduzido

É um indicador do uso do drive ventilatório

32
Q

VOLUME MINUTO?

A

É A FRAÇÃO DE O2 INSPIRADA EM 1 MIN, É CALCULADA APARTIR DO VOLUME CORRENTE - VC X FREQUENCIA RESPIRATORIA - FR, SEU VALOR DEVE ESTAR ENTRE 5 - 10 L/MIN

33
Q

CALCULO DA COMPLACENCIA ESTATICA?

A

Cst= vc/ p.pausa - peep total

VALOR DE NORMALIDADE: 70-80 mL/cmH2

34
Q

PADRÃO SERRILHADO NO GRAFICO DA VM?

A

Significa a presença de secreção/catarro nas vias aereas.

35
Q

DESCREVA O INDICE DE TOBIN, TAMBEM CHAMADO DE INDICE DE VENTILAÇÃO RAPIDA E SUPERFICIAL-IRS?

A

PREDITOR PARA O SUCESSO DO DESMAME. ELA INDICA O GRAU DE DEPENDÊNCIA DO PACIENTE DA VENTILAÇÃO MECANICA INVASIVA.
SEU VALOR TEM QUE SER < 104 PARA UMA EXTUBAÇÃO DE SUCESSO.
É CALCULADO: FR/VC

36
Q

SHUNT intra pulmonar?

A

O SHUNT intra pulmonar é a mistura do sangue oxigenado com o sangue não oxigenado, na pequena circulação decorrente condição patologica aoveolar.

37
Q

Qual o valor aproximado de pressão do CUFF?

A

20 A 30 cmH2O

38
Q

USO DO AMBU ?

A

O AMBU PODE SER USADO PARA PROMOVER A VENTILAÇÃO E EM TECNICAS DE EXPANSÃO PULMONAR DA FISIOTERAPIA, É RECOMENDADO A PRESÃO DE 20 cmH20, de acordo com a expansão toracica.

39
Q

O que é atelectasia ?

A

A atelectasia é o colapso do tecido pulmonar com perda de volume.

Colapso completo ou parcial de um pulmão ou de uma seção (lóbulo) de um pulmão.

40
Q

OBJETIVOS DA VM?

A

VENTILAR
OXIGENAR

EVITAR TRABALHO RESPIRATORIO

41
Q

SIMBILOS NA AP:

A

SIMBILOS &raquo_space;> ESTREITAMENTO DAS VIAS ÁREAS (OBSTRUÇÃO), PODENDO TER SECRESSÃO

NA INSPIRAÇÃO&raquo_space;> Indicativo de
broncoespasmo e também de secreção. (mais grave)

NA EXPIRAÇÃO&raquo_space;> Indicativo de
broncoespasmo e também de secreção. (leve)

42
Q

INJURIA PULMONAR?

A

Algo que gerou uma lesão no pulmão exemplo ( VILE) lesão iduzida por ventilação mecânica

43
Q

Sobre CAPINOGRAFIA:

A

Capinografia é a análise dos valores de CO2 expirados durante a VM é uma medida próxima aos valores de PaCO2 da gasometria

44
Q

Quais as 2 patogias consideradas DPOC?

A

Enfisema pulmonar
Bronquite crônica

ENARE ÁREA ESPECIFICA (19 decks)

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