Ventilação Mecânica

Question 1

Definição:

Answer 1

Maquina de ventilação mecânica

Question 2

Modos/Padrões Ventilatórios Pré-estabelecidos:

Answer 2

Assistida, Assistida-Controlada e Controlada;

Question 3

VM Assistida:

Answer 3

a

Question 4

VM Assistida-Controlada:

Answer 4

Pct pode influenciar a frequência e a duração das ventilações, gerando um ciclo respiratorio espontâneo dependendo da sensibilidade pre-estabelecida

Question 5

VM Controlada:

Answer 5

Trabalha apenas com ciclos respiratórios mandatórios em uma frequência e volume pre-estabelecidos

Question 6

Vantagens do modo assistido-controlado:

Answer 6

Permite Ciclo resp. Espontaneo e Previne a atrofia dos músculos respiratórios

Question 7

Desvantagens do modo assistido-controlado:

Answer 7

Alcalose respiratória em pcts com hepatopatia grave, sepse e TCE

Question 8

Sensibilidade:

Answer 8

Grau de redução da pressão necessaria para permitir um ciclo resp. Espontaneo

Question 9

O trabalho respiratorio no modo assistido-controlado é:

Answer 9

Reduzido

Question 10

Indicações:

Answer 10

, IRp, Taquipneia +30, Bradipneia, Apneia, Parada resp., Hipotensão, Fadiga muscular resp., Distúrbio neuromuscular, Contusão pulmonar, SDRA, PaO2 -55, PaCO2 +50 e pH -7,25, CV -15mL/kg, Ventilação/min +10L/min, PaO2/FiO2 +450

Question 11

Ajuste geral do volume-corrente:

Answer 11

12mL/kg de peso ideal 12x/min

Question 12

Ajuste do volume-corrente em pct c/ DPOC:

Answer 12

10mL/kg de peso ideal 10x/min

Question 13

Ajuste da volume-corrente em pct c/ SDRA:

Answer 13

6-8mL/kg de peso ideal

Question 14

Estrategia de ventilação no pct c/ SDRA:

Answer 14

Ventilação com proteção pulmonar, hipercapnia permissiva c/ pH +7,25

Question 15

Fatores de risco para barotrauma:

Answer 15

Pico de Pressão ventilatória +45cmH2O

Question 16

FIO2 inicial:

Answer 16

100% -> calc. FIO2 desejada

Question 17

Vantagens da PEEP:

Answer 17

Reduz espaço morto e diminui efeito shunt

Question 18

Indicações de PEEP:

Answer 18

Doença pulmonar difusa com redução da capacidade funcional residual e Shunt +25%

Question 19

Ajuste do PEEP:

Answer 19

1-2cmH2O acima do ponto medido

Question 20

Ajustes básicos:

Answer 20

Assistido-Controlado, 12mL/kg, 12x/min, FIO2 100%,

Question 21

Ciclos respiratórios:

Answer 21

Mandatórios e Espontâneos

Question 22

Ciclo resp. iniciado e terminado pelo ventilador:

Answer 22

Ciclo mandatorio

Question 23

Ciclo resp. iniciado e terminado pelo pct:

Answer 23

Ciclo espontâneo

Question 24

Variáveis de controle:

Answer 24

Pressão, Volume e dual

Question 25

Ventilação controlada por Volume:

Answer 25

Oferta um volume-corrente pré-estabelecido, com um fluxo fixo, ciclado por tempo-volume

Question 26

Ventilação controlada por Pressão:

Answer 26

Oferta uma pressão pré-estabelecida, por um tempo fixo disparado pelo paciente ou por tempo

Question 27

Pressão de Suporte:

Answer 27

Oferta uma pressão pré-estabelecida, por um tempo fixo disparado pelo paciente ou por tempo, limitado por pressão

Question 28

Variáveis de fase:

Answer 28

Disparo, limite/controle, ciclagem e base

Question 29

Disparo:

Answer 29

Inicio da inspiração

Question 30

Limite:

Answer 30

Controla o máximo que pode ser atingido

Question 31

Ciclagem:

Answer 31

Final da inspiração

Question 32

Base:

Answer 32

Controla a pressão expiratória basal

Question 33

Alarmes:

Answer 33

Volume-minuto minimo e máximo,

Question 34

SatO2 alvo no pct c/ DPOC (Saraiva, 2015):

Answer 34

SatO2 90-95%

Question 35

Modo mais indicado de VNI p/ o pct c/ DPOC:

Answer 35

BIPAP, pois reduz o trabalho resp. e reduz hipercapnia

Question 36

Modo mais indicado de VNI p/ o pct c/ EAP:

Answer 36

CPAP, pela redução do retorno venoso e melhora do trabalho do VE