VASOS Y ERITROCITOS

Question 1

vasculitis examen

Answer 1

ANCA anticuerpos anticitoplasmáticos antineutrófilo

biopsia de vasos sanguíneos

Question 2

TVP y TEP se diagnostican

Answer 2

determinación de Dimero D

Question 3

Ateroesclerosis dx

Answer 3

Medición del perfil lipídico
◼ Colesterol ( rango normal hasta 200 mg/dl)
◼ Trigliceridos ( hasta 150 mg/dl)
◼ HDL mayor a 35 mg/dl
◼ LDL menor a 130 mg/dl
◼ Determinar si hay exceso en la ingesta grasas en la dieta

Question 4

Indicación de tratamiento aterosclerosis

Answer 4

-LDL > 190mg/dl
-Diabéticos de 40 y 75 con LDL entre 70 y 189 mg/dl sin evi. de enfer. aterosclerótica
-sin diabetes o cardiopatia con LDL entre 70 y 189 mg/dl con riesgo cardio a
10 años mayor a 7.5%

Question 5

LDL COLESTEROL

Answer 5

fórmula de Friedewald

• LDL = colesterol total –HDL – (triglicéridos/5)
• triglicéridos < a 400 mg/dl
• prueba en ayuno de 8 a 12 horas
• nueva a los 8 semanas y se promedia y si varia 30mg/dl hacer tercera muestra

Question 6

HDL

Answer 6

• HDL <40 mg/dl riesgo cardiovascular

- HDL > 60mg/dl disminuyen 1 factor de riesgo.

Question 7

COLESTEROL TOTAL

Answer 7

-suma de HDL, LDL, VLDL, IDL y colesterol asociado a Lpa.

Question 8

PROTEINA C REACTIVA

Answer 8

• proceso inflamatorio tiene PCR > 3 mg/dl
• PCR puede ser beingna-repetir prueba en 2 semanas
• < 1 mg/dl riesgo bajo
• 1 a 3 mg/dl intermedio
• > 3 mg/dl riesgo alto

Question 9

SINDROME METABOLICO

sintomas

Answer 9

No tienen síntomas pero con el tiempo desarrollan enfermedad cardiovascular aterosclerótica
(IAM , ECV), insuficiencia renal y diabetes tipo 2

Question 10

Dx sindrome metabolico

criterios dx

Answer 10

3 o mas de

• Perímetro de cintura. > 102 cm hombres y > de 88 cm mujeres
• HDL < 40 mg/dl hombres y < 50 mg/dl mujeres
• Triglicéridos . ≥ 150 mg/dl
• T.A ≥ 130/85 o usa antihipertensivos
• Glucosa ayunas ≥ 100mg/dl

Question 11

Score de Framigham

Answer 11

colesterol total
HDL
edad 
sexo
tabaquismo
TA

Question 12

ALTERACION DE LIPOPROTEINAS CON ALTA CANTIDAD DE TRIGLICERIDOS

Answer 12

Hipertrigliceridemia Familiar

Quilomicronemia Familiar

Hiperlipoproteinemia de tipo III

Hiperlipidemia combinada familiar

Defecto del gen de apolipoproteína A 1.

Deficiencia de Lecitin colesterol acetiltransferasa (LCAT)

Deficiencia de Proteína de transferencia de éster de colesterol (CETP)

Enf. de Tánger.

Question 13

Hipertrigliceridemia Familiar

Answer 13

trastorno altamente heterogéneo tiene varios defectos genéticos con una
alteración de la función de la lipoproteínas.

triglicéridos y VLDL están elevados

Question 14

Quilomicronemia Familiar

Answer 14

tienen hipertrigliceridemia grave y cursan con pancreatitis, xerostomía y
xeroftalmia, resulta de una actividad reducida de la lipoproteína lipasa o por ausencia del activador de esta
enzima (apoliproteína c II)

Question 15

Hiperlipoproteinemia de tipo III

Answer 15

resulta de la acumulación de remanentes de
lipoproteínas especialmente QM y VLDL, produce xantomas tuberosos, y
xantomas palmares lineares

Question 16

Hiperlipidemia combinada familiar

Answer 16

altamente relacionado con riesgo coronario,
se produce por sobreproducción hepática de glicoproteínas que contienen APO B ,
la eliminación tardia de LP y aumento del flujo de ácidos grasos libres en el
hígado , tiene heterogenecidad genética y una superposicion entre este y el Sd
metabólico

Question 17

Defecto del gen de apolipoproteína A 1.

Answer 17

defectos en los genes APO A I, CIII y A
IV, pueden disminuir la producción de HDL, se asocian con enfermedad
cardiovascular temprana. Algunas mutaciones confieren longevidad a pesar de
niveles bajos de HDL

Question 18

Deficiencia de Lecitin colesterol acetiltransferasa (LCAT)

Answer 18

produce conversión
reducida del colesterol en ésteres de colesterol, esto genera bajos niveles de HDL ,
opacidades corneales y anemia hemolítica

Question 19

Deficiencia de Proteína de transferencia de éster de colesterol (CETP)

Answer 19

tienen
niveles HDL elevados, y acumulación , principalmente ésteres de colesterol, no
está asociado con ECV prematura

Question 20

Enf. de Tánger.

Answer 20

Tienen el flujo celular de colesterol disminuido , la mutación del
gen que codifica la protéina ATP binding cassete A1(ABCA1)que es una proteína
transportadora, hay varias alteraciones el el gen , tiene mayor riesgo de ECV con
niveles muy bajos de HDL

Question 21

Deficiencia Familiar de HDL

Answer 21

tienen bajos niveles de HDL colesterol y tiene mayor
riesgo de ecv es más común que el Tangier y se presenta por alteraciones del gen
(ABCA

Question 22

HIPERTENSION

definicion

Answer 22

HTA se define
-sistólica> 140 y con diastólica >
90mmHg
-con un mínimo de diferencia de 2 semanas en 3 tomas

Question 23

JNC7 HIPERTENSION

Answer 23

REVISAR

Question 24

DX CAUSA posible de hipertension

Answer 24

Biometría hemática completa para definir si hay anemia o policitema

• Medición de electrolitos Na-K-Cl y bicarbonato
• drogas
• Creatinina y aclaramiento de creatinina, para definir fallo renal
• Glucosa para descartar Diabetes (doble de riesgo de producir HTA -Emo para determinar glucosuria, hematuria, proteinuria o piuria

Question 25

VASCULITIS

Answer 25

-vasculitis primarias cuando no tiene una etiología subyacente
-Vasculitis secundaria > VIH, Hepatitis B, hepatitis C ,
enfermedad del tejido conectivo, LES; AR, origen infeccioso como en la fiebre manchada de las
montañas rocallosas, sífilis, aspergilosis, herpes, neisseria

Question 26

TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA

TROMBOEMBOLIA PULMONAR

Answer 26

estados hipercoagulables ; mutación del factor V de Leyding que produce resistencia a Proteina C
activada, mutación de Protrombina g20210A y deficiencia de Proteína C, proteína S y
antitrombina

◼ Trauma , la inmovilización, post operatorio (pelvis y huesos largos), cáncer, trastorno
mieloproliferativo, embarazo post parto , Acs antifosfolipídico

Question 27

DX TVP TEP

Answer 27

Dimero D que se elevan en TVP y TEP, sin embargo puede

elevarse también malignidad, traumatismo, CID y estados postoperatorios