VASOS E NERVOS DA PELVE Flashcards
Em uma dissecção pélvica em direção às paredes da pelve, como encontram-se dispostas as estruturas neurovasculares?
Primeiro artérias pélvicas, seguidas pelas veias e por fim os nervos somáticos. AVN
Quais seis principais artérias entram na pelve menor das mulheres? E nos homens?
A. ilíaca interna (x2), a. ovárica (x2), a. sacral mediana e retal superior. Nos homens, a diferença consiste nas aa. testiculares que não penetram na pelve.
Entre quais níveis vertebrais a a. ilíaca comum bifurca-se em ilíaca interna e externa?
L V e S I.
Geralmente, que estrutura óssea está relacionada à divisão da a. ilíaca interna em ramos anterior e posterior?
A margem superior do forame isquiático maior.
Quais são os ramos da divisão anterior da a. ilíaca interna?
A. umbilical, obturatória, vesical inferior, vaginal, retal média, pudendo interna e glútea inferior.
Quais são os ramos da divisão posterior da a. ilíaca interna?
A. íliolombar, sacral lateral e glútea superior.
Quando o cordão umbilical é seccionado, as partes distais desses vasos não funcionam mais e são ocluídas. Quais estruturas são formadas a partir dessas partes?
Os ligamentos umbilicais mediais.
Quais ramos musculares a a. obturatória emite na pelve?
Uma a. nutrícia para o ílio e um ramo púbico.
Qual a variação comum (20%) existente na a. obturatória?
A. obturatória aberrante ou acessória, originada da a. epigástrica inferior.
Qual artéria, do ramo anterior da ilíaca interna, é encontrada, consistentemente, apenas nos homens?
A. vesical inferior.
Qual o homólogo embriológico da a. para o ducto deferente, nas mulheres?
A a. uterina.
Ao chegar ao lado do colo da bexiga, a artéria uterina divide-se em quais ramos?
Um ramo vaginal (descendente menor) e, um ramo ascendente maior, bifurcado em ramos ovárico e tubário.
Quais as vias de circulação colateral importantes na região utero/vaginal?
As anastomoses entre os ramos ovárico e tubário das artérias ovárica e uterina. E as anastomoses entre o ramo vaginal da artéria uteria com a artéria vaginal.
Qual a artéria feminina homóloga da artéria vesical inferior em homens?
Artéria Vaginal.
Ao sair do canal do pudendo (parede lateral da fossa isquioanal), a a. pudendo interna divide-se em quais ramos terminais?
Artérias perineal e dorsal do pênis ou clitóris.
Qual artéria, do ramo posterior da a. ilíaca interna, emite ramos espinais que irrigam as meninges vertebrais que envolvem os nervos sacrais?
Artéria Sacral Lateral.
A artéria ovárica origina-se de qual artéria?
Parte abdominal da aorta.
Em quais ramos a artéria ovárica se divide?
Ramo ovárico e tubário.
A artéria retal superior é continuação direta de qual artéria?
A. Mesentérica inferior.
A artéria sacral mediana, origina-se de qual artéria?
Face posterior da parte abdominal da aorta.
Quais são os plexos venosos da pelve menor?
Retal, vesical, prostático, uterino e vaginal.
Como ocorre a drenagem venosa dos plexos pélvicos?
Através de tributárias das veias ilíacas internas;
Através da veia retal superior para a v. mesentérica inferior do sistema porta do fígado;
Através das veias sacrais laterais para o plexo venoso vertebral interno.
As veias iliolombares drenam para quais veias?
Ilíacas comuns.
Em qual nível vertebral ocorre a união das veias ilíacas comuns, para formar a veia cava inferior?
L IV ou L V.
As veias sacrais laterais anastomosam-se com qual plexo?
Plexo venoso vertebral interno.
A via colateral desenvolvida pela veia sacral lateral pode causar complicações?
Sim, pode possibilitar que uma metástase da próstata ou do ovário se distribua para áreas vertebrais ou craniais.
Os linfonodos ilíacos externos recebem quais linfas?
Dos linfonodos inguinais e vísceras pélvicas, sobretudo das partes superiores dos órgãos pélvicos médios e anteriores.
Os linfonodos ilíacos internos recebem quais linfas?
Das vísceras pélvicas inferiores, do períneo profundo e da região glútea.
Os linfonodos sacrais recebem quais linfas?
Das vísceras pélvicas posteroinferiores.
Os principais linfonodos pélvicos podem ser removidos sem prejudicar a drenagem? Porque?
Sim, pois são altamente interconectados.
Qual complicação clínica é consequência da alta interconexão dos linfonodos pélvicos?
A disseminação de cânceres em quase todas as direções, para qualquer víscera pélvica ou abdominal.
Uma lesão no nervo obturatório comprometeria a inervação de alguma estrutura pélvica?
Não.
Quais estruturas formam o tronco lombossacral?
A união da parte descendente do nervo L4 com o ramo anterior do nervo L5.
Quais os dois principais nervos originados no plexo sacral?
Isquiático e pudendo.
Quais estruturas formam o plexo coccígeo? Qual principal músculo inervado por ele?
Ramos anteriores de S4 e S5 e os nervos coccígeos. Músculo Ísquiococcígeo.
