Vasculitis

Question 1

Welke 3 soorten vasculitis onderscheiden we?

Answer 1

Groot
Middelgroot
Klein

Question 2

In welke laag van het bloedvat zit het probleem bij een vasculitis van de (middel)grote vaten?

Answer 2

Tunica adventitia

Question 3

Wat gaat er mis in de dendritische cellen wat de vasculitis activeert?

Answer 3

I.p.v. migratie naar lymfklieren, blijft de geactiveerde dendritische cel aanwezig in de tunica adventitia. Hierdoor trekt hij lymfocyten aan via de vasa vasorum.

Question 4

Wat is het directe gevolg van ontsteking in de vaatwand?

Answer 4

Hyperplasie van de vaatwand

Question 5

Wat zijn de 2 gevolgen van een vasculitis van de grote vaten?

Answer 5

Infarct
Aneurysma

Question 6

Wat zijn de 2 gevolgen een vasculitis van kleine bloedvaten?

Answer 6

Immuuncomplexen
ANCA-geassocieerde vasculitis

Question 7

Hoe zorgen immuuncomplexen voor een vasculitis?

Answer 7

Wanneer er meer gevormd worden dan fagocyten kunnen wegvangen, slaan ze neer in de kleine bloedvaten. Ze blijven dan plakken aan de vaatwand. Dit geeft activatie van de rest van het immuunsysteem.

Question 8

Tegen welke receptoren zijn ANCA’s gericht?

Answer 8

PR3 en NPO

Question 9

Wat gebeurt er met PR3 en NPO wanneer een neutrofiele granulocyt geactiveerd wordt?

Answer 9

Ze migreren naar de buitenkant van de cel, waardoor ANCA’s eraan kunnen binden

Question 10

Welke 2 mechanismen van vasculitis veroorzaken de symptomen?

Answer 10

Vrijkomen van inflammatoire cytokinen
Ischemische schade aan weefsels

Question 11

Wat zijn kenmerken van vasculitiden?

Answer 11

Meestal subacuut beloop
Pijn
Tekenen van ontsteking zijn prominent aanwezig (koorts, cash, artritis)
Multi-orgaan dysfunctie

Question 12

Welk type onderzoek is het best om de diagnose van kleine vaten vasculitis te stellen?

Answer 12

Histologie

Question 13

Welk type onderzoek is het best om de diagnose van grote vaten vasculitis te stellen?

Answer 13

Angiografie

Question 14

Wat is de therapie bij reuscelarteritis?

Answer 14

Anti-IL-6-therapie

Question 15

Wat is de therapie bij polyarteritis nodosa (PAN)?

Answer 15

Behandelen van onderliggende hepatitis
Prednison
Cyclofosfamide

Question 16

Wat is de ziekte van Kawasaki?

Answer 16

Een vasculitis van de middelgrote bloedvaten van het hart

Question 17

Wat is de therapie bij ziekte van Kawasaki?

Answer 17

Gammaglobuline
Aspirine

Question 18

Wat zijn de 5 kenmerken van Henoch-Schönlein?

Answer 18

Purpura
Artritis
Buikklachten
Nierbetrokkenheid
Algemene symptomen als koorts

Question 19

Welke deposities zie je bij Henoch-Schönlein?

Answer 19

IgA-1 deposities

Question 20

Wat is de behandeling van Henoch-Schönlein?

Answer 20

Expectatief met eventueel NSAIDs of steroïden

Question 21

Wat is een hypersensitivity vasculitis?

Answer 21

Vasculitis als reactie op eiwitmedicatie die beperkt blijft tot de huid

Question 22

Wat is de behandeling van hypersensitivity vasculitis?

Answer 22

Stoppen van geneesmiddel

Question 23

Wat is cryoglobulinemie?

Answer 23

Een ziektebeeld waarbij mensen antistoffen vormen met name bij kou

Question 24

Wat is de behandeling van cryoglobulinemie?

Answer 24

Plasmaferese