VASCULITES DE GRANDES VASOS Flashcards
MECANISMO IMUNE DAS VASCULITES DE GRANDES VASOS
RESPOSTA GRANULOMATOSA-INF VIA TH1 IRA ORGANIZAR GRANULOMAS COM LINFOCITOS E MACROFAGOS DE MANEIRA QUE OCLUIU O VASO DE MANEIRA PROGRESSIVA-SINTOMA DE CLAUDICAÇAO
RESPOSTA MEDIADA POR CELULAR-VIA TH17(IL-6)
ARTERITE DE CELULAS GIGANTES EPIDEMIOLOGIA
IDADE DE 75 ANOS-SEMPRE LEMBRAR DE IDOSO
M:H-3:1
MANIFESTAÇÕES CLINICAS DA ARTERITE DE CELULAS GIGANTES
SINTOMAS CONSTITUCIONAIS-FEBRE,FADIGA,PERDA DE PESO,MIALGIA
+ AS 3 FORMAS CLINICAS
CEFALICA
ESCAPULAR
EXTRACRANIANA(LARGE VESSEL)
ARTERITE DE CELULAS GIGANTES-FORMA CEFALICA
IDOSO COM CEFALEIA UNILATERAL,PULSATIL EM REGIAO TEMPORO-PARIETAL+ALTERAÇO DE SENSIBILIDADE EM COURO CABELUDO,LINGUA,MATIGAÇAO(CLAUDICAÇAO AO MASTIGAR)
+
SINTOMAS VISUAIS(20%)
ARTERITE DE CELULAS GIGANTES-FORMA ESCAPULAR
CLAUDICAÇAO DOS MEMBROS SUPERIORES POR ARTERITE DE ARTERIAS BRAQUIAIS-RIGIDEZ NOS MUSCULOS DO PESCÇO E CINTURA ESCAPULAR
NAO MELHORA COM DOSES BAIXAS DE CORTICOIDE-IRIA MELHORAR SE FOSSSE POLIMIALGIA
ARTERITE DE CELULAS GIGANTES FORMA EXTRACRANIANA
ACOMETIMENTO DE RAMOS PROXIMAIS DA AORTA-CAROTIDA,SUBCLAVIA,MESENTERICA,RENAL
ALTERAÇAO DE PA
ANGINA
DISSECÇAO
DERRAME PERICARDICO(PERICARDIO SE IMPLANTA NA AORTA)
DIAGNOSTICO LABORATORIAL-ARTERIRTE DE CELULAS GIGANTES
VHS E PCR
PROPEDEUTICA ARMADA EM ARTERITE DE CELULAS GIGANTES
ULTRASSONOGRAFIA DE ARTERIA TEMPORAL DOPPLER
BIOPSIA-RECOMENDADA NOS EUA E EUROPA NAO FAZ
ANGIOTOMOGRAFIA,ANGIORESSONANCIA E PET USAR EM CASOS DE ACOMETIMENTO EXTRACRANIANO
TRATAMENTO DAS ARTERITES DE CELULAS GIGANTES
CORTICOIDE ORAL-1 MG/KG(SE NAO HOUVER ACOMETIMENTO VISUAL)
EM ACOMETIMENTO VISUAL METILPREDNISOLONA 1G POR DIA POR 3 DIAS-DEPOIS INICIA CORTICOIDE ORAL
INICIA O INIBIDOR DE IL 6 JA JUNTO-TOCILIZUMABE
ARTERIRTE DE TAKAYASU EPIDEMIOLOGIA
RARA
M/H:8:1
IDADE MEDIA DE 25 ANOS
FASES DA ARTERITE DE TAKAYASU
FASE PRE VASCULAR
FASE VASCULAR
FASE SEQUELAR
FASE PRE VASCULAR DA ARTERIRTE DE TAKAAYASU
SINTOMAS INESPECIFICOS INFLAMTORIOS-FEBRE,PERDA DE PESO,MIALGIA
FASE VASCULAR DA ARTERIRTE DE TAKAYASU
CLAUDICAÇAO,CAROTIDINEA-DOR NO PESCOÇO
ALTERAÇAO DE PULSO
FASE SEQUELAS DA ARTERITE DE TAKAYASU
OS GRANULOMAS DESTROEM A CAMADA MEDIA E ELA ESTA FIBROSADA
HAS SECUNDARIA EM MULHER JOVEM
30 % DAS PACIENTES COM ARTERITE DE TAKAYASU PODEM TER ACOMETIMENTO RENAL