Vasculites Flashcards
Vasculites
Vasculites ANCA+,quais sao p-ANCA e quais c-ANCA
C-ANCA : GRANULOMATOSE DE WEGENER ANTI-PROTEINASE 3 =fidedignidade
P-ANCA: Poliangeite e Churg-Strauss anti-mieloperoxidase= fidedignidade
Vasculites de grandes vasos
Arterite temporal ou grande celulas e arterite de Takayasu
Paciente de 60 anos,VHS aumentado >50,com claudicação de mandíbula,cefaleia,hipersensibilidade de escalpo,dor e rigidez matinal de cintura escapular e pelvica
Arterite temporal
Vasculite +comum no idoso
Vasculite temporal
Doenca classsicamente associada a arterite temporal
Polimialgia reumatica
Tto art temporal
Resposta drastica aos glicocorticoides!prednisona+AAS(prevencao de amaurose)
Paciente de 30 anos não consegue pentear o cabelo(claudicaçao de mmss),apresenta pulsos e pressoes assimetricas de mmss e spro de aorta ,subclavia e carotidas
Arterite de Takayasu
Vasculites de médio calibre
Doença de kawasaki
Doença de Buerger
Poliarterite nodosa
Critérios Doença de kawasaki
Febre por período maior ou igual a 5 dias
Congestão ocular bilateral não supurativa
Alterações em lábios e cavidade oral
Linfonodomegalia cervical não supurativa
Exantema polimorfo
Eritema e edema palmo plantar
Kawasaki importante atentar para complicação:
Aneurisma de coronária
Tratamento D.de kawasaki
Imunoglobulina +AAS
Doença de Buerger ou Troboangeíte obliterante em quem ocorre como é o tratamento
Necrose de extremidades de tabagistas,tto é parar tabagismo
Quadro clínico poliarterite nodosa
Angina mesentérica
Dor testicular
Livedo reticular
Mononeurite múltipla
Vasculite associada a hepatite B
Poliarterite nodosa
Diagnóstico da poliarterite nodosa
Angiografia com múltiplos aneurismas mesentéricos
Vasculites de pequenos vasos
1) Poliangeíte microscópica
2) Churg-Strauss
3) granulomatose de Wegener
4) Púrpura de Henoch-schonlein
5) Vasculite crioglobulinemica
6) Doença de Behçet
Manifestações típicas poliangeíte nodosa+acometimento pulmonar+GEFS grave+pANCA POSITIVO
Poliangeíte microscópica
Homem de 30 anos em tratamento de asma pela refratária,apresentando eosinofilia >1000,GEFS leve,pANCA positivo
Churg-Strass
A PAN POUPA O
PULMÃO
Homem de 30 anos com quadro de rinorreia purulenta,dor a compressão facial,exoftalmia,hemoptise,nariz em sela,GEFS com crescentes,c-ANCA positivo
Granulomatose de Wegener
Vasculite mais comum na infancia
Púrpura de Henoch-Schonlein
Paciente de 5 anos,apresentou dor abdominal(angina mesentérica),púrpuras palpáveis em mmii e nádegas,plquetas elevadas ,artrite não deformante e hematúria.Há uma semana teve IVAS
Purp.Henoch-Schonlein
Vasculite relacionada a hepatite C
Vasculite crioglobulinemica
Homem de 25 anos com úlcera oral e genital,acne,aneurismas pulmonares,hipópio,patergia
Doença de Behçet
Vasculites de medios vasos
Doenca de kawasakidoen