Vasculites

Question 1

A Granulomatose de Wegener está relacionada a qual ANCA e a qual anticorpo-proteína específica?

Answer 1

C-ANCA e Anti-Proteinase-3

Question 2

A PAM e a Síndrome de Churg-Strauss (e a Síndrome de Goodpasture) estão relacionadas a qual ANCA e a qual anticorpo-proteína específica?

Answer 2

P-ANCA e Anti-Mieloperoxidase

Question 3

(C ou E) Sempre que houver ANCA+ haverá uma Síndrome Pulmão-Rim e a vasculite será denominada Pauci-Imune

Answer 3

Certo

Question 4

(C ou E) Para que o ANCA+ seja relacionado a uma vasculite, é preciso que a Anti-Proteinase-3 ou a Anti-Mieloperoxidase sejam também positivas

Answer 4

Certo

Question 5

Vasculite relacionada à Polimialgia Reumática

Answer 5

Arterite Temporal (Células Gigantes)

Question 6

Principais sintomas da Polimialgia Reumática

Answer 6

Dor e rigidez matinal em cinturas escapular e pélvica

Question 7

4 Principais sintomas (além dos constitucionais) relacionados à Arterite Temporal

Answer 7

Cefaleia, claudicação de mandíbula, polimialgia reumática e distúrbios visuais

Question 8

Porque podem ocorrer distúrbios visuais (amaurose) na Arterite Temporal?

Answer 8

Acometimento das artérias oftálmica e central da retina

Question 9

(C ou E) Na Arterite Temporal, é mandatório fazer a biópsia antes de começar o tratamento, pois 2 dias após o início, a biópsia já pode vir negativa

Answer 9

Errado: Deve ser iniciado o tratamento com Prednisona (resposta dramática!) antes da biópsia, e esta se encontra positiva até 14 dias após o início do tratamento

Question 10

Por que é feito AAS em associação com a Prednisona para o tratamento de Arterite Temporal?

Answer 10

Prevenção de Amaurose Fugaz e outras complicações isquêmicas

Question 11

(C ou E) A Arterite Temporal está mais relacionada a mulheres mais velhas, enquanto a Arterite de Takayasu, a mulheres mais jovens

Answer 11

Certo

Question 12

Quais são os principais vasos acometidos na Arterite de Takayasu?

Answer 12

Aorta e seus ramos primários

Question 13

Como é chamada a Arterite de Takayasu?

Answer 13

Doença sem Pulso

Question 14

Quais são as 3 principais características de comprometimento vascular da Arterite de Takayasu?

Answer 14

Claudicação de MMSS, Pressões assimétricas em MMSS e HAS Renovascular

Question 15

Qual é a principal forma de diagnóstico da Arterite de Takayasu?

Answer 15

Angiografia

Question 16

Qual é o tratamento de primeira e segunda escolha para a Arterite de Takayasu, respectivamente?

Answer 16

Prednisona em dose imunossupressora (1mg/kg/dia) e Metotrexato em casos refratários

Question 17

(C ou E) Com o diagnóstico de Arterite de Takayasu pode-se fazer a angioplastia

Answer 17

Errado. Apenas com a doença em remissão a angioplastia é indicada

Question 18

(C ou E) As vasculites de grandes vasos são mais frequentes em mulheres, enquanto que as de médios vasos são mais comuns em homens

Answer 18

Certo

Question 19

Faixa etária de acometimento da Doença de Kawasaki

Answer 19

Pediátrica (1 a 5 anos)

Question 20

Principais vasos acometidos na Doença de Kawasaki

Answer 20

Artérias Coronárias

Question 21

Principal complicação da Doença de Kawasaki

Answer 21

Aneurisma de Coronária

Question 22

Como é feito o diagnóstico clínico da Doença de Kawasaki?

Answer 22

Presença obrigatória de febre por >5 dias e mais 4 dos 5 outros critérios

Question 23

Quais são os 6 critérios diagnósticos da Doença de Kawasaki (Completa/Clássica)?

Answer 23

1. Febre >5 dias
2. Congestão ocular bilateral
3. Alterações em lábios e cavidade oral
4. Linfadenopatia cervical não supurativa
5. Exantema polimorfo
6. Eritema e edema palmoplantar

Question 24

Quando é feita a avaliação ecocardiográfica na Doença de Kawasaki?

Answer 24

Imediatamente após o diagnóstico, repetido após 2 semanas e, se normal, novamente após 6 semanas

Question 25

Qual o principal fator que reduz a complicação de aneurismas coronarianos na Doença de Kawasaki?

Answer 25

Tratamento precoce (até 10 dias de doença)

Question 26

Quais são as drogas de escolha para o tratamento da Doença de Kawasaki?

Answer 26

Imunoglobulina humana + AAS em dose antiinflamatória

Question 27

Qual é o perfil do paciente com Doença de Buerger?

Answer 27

Homem jovem tabagista

Question 28

Como é chamada a Doença de Buerger?

Answer 28

Tromboangeíte Obliterante

Question 29

Principal característica da Doença de Buerger?

Answer 29

Necrose de extremidades

Question 30

Tríade clássica da Doença de Buerger

Answer 30

Claudicação, Fenômeno de Raynaud e Tromboflebite Migratória

Question 31

Parece com aterosclerose… Então como diferenciar?

Answer 31

Angiografia com acometimento das artérias distais dos membros, poupando as artérias proximais