Vasculites Flashcards
Quais sao as vasculites de grandes vasos?
Arterite de Takayasu e Arterite temporal
Clinica das vasculites de grandes vasos
claudicação, redução de pulso, sopro
Vasculites de medios vasos
- Poliarterite nodosa (PAN)
- Doença de Kawasaki
Clinica das vasculites de medios vasos
- Livedo reticular
- Mononeurite multipla
- Microaneurisma
Vasculites de pequenos vasos
- Poliangeite microscopica
- Churg-Strauss
- Wegner
- Crioglobulinemia
- Purpura de Henoch Schonline
Clinica das vasculites de pequenos vasos
- Purpura palpavel
- Hemorragia alveolar
- Glomerulonefrite
- Uveite
Vasculites de vasos variaveis
Behçet e Buerger
Quais vasculites fazem Sd Pulmão-Rim?
PAN e Wegner
Vaculites C-ANCA+
Wegner (WC)
Vasculites P-ANCA+
Poliangeite microscopica e Chung-Strauss
Associada a lesão glomerular
Confirmação diagnostica de vasculites?
Biopsia ou angiografia
Clinica arterite de Takayasu
- Claudicacao m. superior
- Arteria subclavia, carotida e renal
- Coarctaçao reversa
Lesao grave da arterite de Takayasu
HAS renovascular
Clinica Arterite Temporal
- Claudicacao de mandibula
- Cefaleia
- Aumento VHS
- Febre indeterminada
Lesao grave da arterite temporal
Cegueira (a. oftalmica)
Virus associado a PAN
Hepatite B
Clinica da PAN
- Poupa pulmão e poupa glomerulo
- Mononeurite multipla
- IR e HAS renovascular
- Sintomas GI
- Dor testicular
- Lesao cutanea
Virus associado a crioglobulinemia
Hepatite C
Clinica da crioglobulinemia
- Consome complemento
- Purpura palpável, Raynaud, artralgia
Criterios da doença de Kawasaki
5 de 6:
- febre ≥ 5 dias (obrigatório)
- congestão ocular
- alteração oral
- linfadenopatia cervival
- exantema polimorfo
- alteraçao de extremidades (descamação e edema)
Complicação de Kawasaki
Aneurisma de coronaria
O que fazer ao diagnosticar Kawasaki
Ecocardio ao diagnostico e após 1-2 semanas e 4-6 semanas do tratamento
Tratamento agudo de Kawasaki
- Imunoglobulina IV dose unica (ideal ate 10o dia)
- AAS dose antiinflamatoria ate 48h sem febre
Tratamento convalescente de Kawasaki
AAS 3-5mg/kg/dia por 4-6 semanas
Tratamento cronico de Kawasaki
Fazer se aneurisma AAS 3-5mg/kg/dia
Doenças que fazem Sd Pulmão Rim
- Wegner
- Poliangeite microscopica
- Sd Goodpasture
- Leptospirose
- LES
O que é Sd Pulmão Rim
Hemoptise + glomerulonefrite
Clinica de granulomatose de Wegner
- VAS (sinusite, rinite)
- Pulmão (hemoptise)
- RIm (glomerulonefrite - pode GNRP)
Sorologia Granulomatose de Wegner
C-ANCA
Clinica de poliangeite microscopica
= PAN + sd pulmao rim
Sorologia poliangeite microscopica
P-ANCA
Clinica da Sd de Goodpasture
Sd pulmão rim + padrão linear a IF (Ac antimembrana basal glomerular)
Clinica de Churg Strauss
- Asma tardia
- Eosinofilia
- Vasculite: pele, nervo, pulmao
Sorologia Churg Strauss
P-ANCA
FP da PHS
IVAS –> Aumento de IgA
Clinica de PHS
- Purpura palpável: MMI e nadegas
- Hematuria: lembra Berger
- Dor abdominal
- Artralgia
Como diferenciar PHS de PTI?
Na PTI ha plaquetopenia
Clinica de Buerger
Homem de 35 anos tabagista com isquemia de extremidades com vasos próximas poupados
Clinica de Behçet
- Mucosas: ulceras orais e genitais dolorosas
- Pele: acne, patergia
- Olhos: uveíte, hipópio
- Eventuais: artrite, trombose, aneurisma pulmonar
Sorologia Behçet
ASCA
