Vascularites Flashcards
Quelles sont les vascularites des gros vaisseaux ?
- Maladie de Horton
- Maladie de Takayasu
Quelles sont les vascularites des vaiseaux de moyens calibres ?
- Panartérite noueuse (PAN)
- Maladie de Kawasaki
Quelles sont les vascularites des petits vaisseaux ?
- Vascularites à ANCA (ex : Wegener, Churg-Strauss, Polyangéite).
- Vascularites à complexes immuns (Goodpasture, Cryoglobulinémie, Purpura Rhumatoïde).
Quelle est l’histologie des vascularites à cellules géantes ?
- Absence de nécrose fibrinoïde
- Atteinte de toutes les tuniques
- Destruction de la limitante élastique interne
- Présence de cellules géantes
Quelle est l’histologie des vascularites nécrosantes ?
- Nécrose fibrinoïde de la média
- Epaississement de l’intima, thrombose
- Réaction inflammatoire périvasculaire
- Evolution vers la fibrose
Quel est le bilan initial d’une vascularite ?
Bilan d’extension/pronostique :
- Créatinémie
- Protéinurie
- ECBU
- RXT
- ECG
- Autres examens de façon orientée
Bilan étiologique : (=éliminer une vascularites secondaire)
- Sérologies virales
- Auto-Ac
- SAPL
- Cryoglobulinémie
- Complément
- Hémocultures
L’atteinte pulmonaire dans la PAN est-elle prédominante ?
Non, c’est surtout une multinévrite (pareil pour l’atteinte rénale).
Quelle est la triade clinique de la granulomatose avec polyangéite (=Wegener) ?
- Atteinte ORL (rhinite croûteuse)
- Atteinte pulmonaire (nodules excavés)
- Atteinte rénale (GnRP)
Quels sont les marqueurs immunologiques en faveur d’un Wegener ?
- c-ANCA
- anti-PR3
Quel est le principal signe orientant vers un syndrome de Churg and Strauss ?
Terrain atopique/Asthme (début tardif)
Quelle est la principale atteinte à redouter en qu’à de Churg and Strauss ?
La myocardite
Que retrouve-t-on à la NFS lors d’un Churg and Strauss ?
Une hyperéosinophile
Quels sont les marqueurs immunologiques en faveur d’un Churg and Strauss ?
- p-ANCA
- anti-MPO
Quel est le diagnostique différentiel de la polyangéite microscopique ?
La PAN (la différence principale est l’atteinte pulmonaire)
Quelle atteinte est quasi-constante lors de la polyangéite microscopique ?
L’atteinte rénale
