Vascularite Flashcards
Il existe plus de - de forme de vascularites reconnu et classé par
Vingtaines
Diamètre vx
Rôle sys immu
Présence anticorps
Formation de granulation
Spécificité à un organe
Lien avec population spécifique
Il existe plus de - de forme de vascularites reconnu et classé par
Vingtaines
Diamètre vx
Rôle sys immu
Présence anticorps
Formation de granulation
Spécificité à un organe
Lien avec population spécifique
Artérite a cellules géante
Nomme temporale crânienne ou maladie de Hortons
Férié gré perte de poids sensation de maladie et fatigue
Dx clinique et confirme par biopsie artère temporale
Tx corticosteroides et aspirine préviennent complication visuelles
Artérite a cellule géante touche principalement
Aorte thoracique et ses premières branches cervicale et extra crâniennes des carotides
Dans l’artérite a cellule géantes signe fréquent
Pseudo polyarthrite rhizomelique
Sx de l’arthrite a cellule géante
Céphalée, trouble visuelle, douleur, hepersthesis douloureuse de l’artère temporale et douleur des muscles de la mâchoire lors de la mastication
Âge artérite cellule géante
Age debut 72 ans mais pt tjr plus que 50 ans
Femme 2 a 3 fois plus
Plus Chez les scandinaves
Histologiquement arthrite a cellule géante
Fragmentation membrane élastique interne
Artérite de takayasu
Maladie inflammatoire cause inconnu touche aorte et grande branches
Incidence 0,3 a 3,4 millions
Manifestation
Chez les jeunes femmes + historiquement chez les asiatiques
Étiologie
Inconnu mais immunité suspecte
Inflammation vasculaire peut provoquer sténose occlusion dilatation artérielle ou anévrisme
Visuellement
Hyperplasie diminue flux
Histologiquement
Destruction et fibrose milieux artérioles et infiltration mononucléaire et c géante inflammatoire
Sx Artérite de takayasu
Pressions différentiels ou mesure de pa différentes entre les membres
Dx takayasu
Artériographie aortique ou angio irm
Tx takayasu
Corticosteroides et autres immunosuppresseurs
Ischémie nécessite intervention vasculaire et pontages
Vx moyens
Polyarthrite noueuse
Rare
2 a 33 cas/ millions
Adulte moyen et incidence augmente âge et culmine vers cinquantaine
Cas idiopathiques 20 % pt hépatite b et c
Cause polyarthrite noueuse
Inconnu mais Pt immunité
Variable donc mécanisme patho multiples
Polyarthrite noueuse
Vasculaire nécrosante systémique
Polyarthrite noueuse maladie
Information et nécrose des artères musculaire petites et moyennes sauf aorte et pulmonaire avec ischémie tissu secondaire
Organes touchés par polyarthrite noueuse et celui épargné
Reins
Peau
Articulation
muscle
Nerfs périphériques
Tube digestif
Poumons épargnés
Polyarterite noueuse
Sx
Dx
Tx
Symptôme systémique
Fièvre fatigue
Biopsie d’un organe atteint ou artériographie
Corticosteroides et immunosuppresseurs
Histo polyarteite noueuse
Nécrose et fibrin dans tunique média
Artérite de Kawasaki
Vascularite implique artères coronaires
Incidence artérites Kawasaki
Nourrissons et enfant 1 a 8 ans
Cause artérite de Kawasaki
Inconnu mais hypersensibilité retardé impliquer rx avec déterminant ag sur cellules endotheliales et musculaires lisses
Complication artérite de Kawasaki
Cœur et myocardite aigüe avec insuffisance cardiaques, troubles rythme et anévrismes artères coronaires
Artérite de Kawasaki
Dx
Tx
Critères cliniques, ecg, échographie en série et suivie par spécialiste
Utilisation précise de fortes doses d’aspirine et immunoglobuline améliore symptôme et prévient complication
Sx artérites de Kawasaki
Fièvre, irruption cutanée desquamante
Inflammation bucale conjonctivite et adénopathie
Granulomatose avec polyangeites petit vx
Sx
Chondrite provoquant gonflement, douleurs et effondrement de l’ensellure nasale
Granulomatose manifestation
1/ 25 000
Plus fréquente chez les blancs mais peut survenir chez tout le monde
Âge début moyen 40 ans
Cause granulomatose avec polyangeite
Cause inconnu mais mécanisme immunologiques possibles
Atteintes granulomatose avec polyangeite
Sx
Voies respiratoire et reins atteints
Tous peuvent être touchés
Varie en fct organes atteints
Dx granulomatose avec polyangeites
Tx
Biopsie
Corticostéroïde et immunosuppresseur
Thrombo angeite abliterante de burger
Manifestation
Thrombose inflammatoire des artères petites et moyennes et veines superficielles
Entraîne ischémie artérielle des extremit et thrombophlébite superficielle
Thrombo angeite oblitérante de burger
Facteur de risque et incidence
Tabagisme
Presque exclusivement fumeurs masculins 20 a 40 ans
Thrombo angeite oblitérante de burger
Sx
Claudication, ulcére non cicatrisants des pieds, douleurs de repos, possible gangrènes
Dx Thrombo angeite oblitérante de burger
Éléments cliniques, examens complémentaire vasculaire non invasives, artériographie et ex,union des autres causes
Tx Thrombo angeite oblitérante de burger
Arrêt du tabac, pronostic excellent si arrêt sinon progression inévitable et possible amputation
