vascularisation et innervation

Question 1

Différence GA et PA: de ou commence l’a. sous-clavière gauche?

Answer 1

GA: tronc brachio-céphalique
PA: aorte

Question 2

Différence GA et PA: tronc bicarotidien

Answer 2

GA: l’ont
PA: ne l’ont pas

Question 3

Arche palmaire profonde formée de quoi?

Answer 3

a. radial et ulnaire collatéral

Question 4

expliquer le n. radial

Answer 4

nerf mixte, le plus gros du plexus brachial
se termine sur la face dorsale du carpe
extenseur du carpe, coude et doigts

Question 5

Innervation de l’extrémité distale du membre thoracique

Answer 5

Proximalement au carpe, n. ulnaire bifurque en n. ulnaire dorsal et palmaire.
N. médian se joint à la branche palmaire du n. ulnaire pour donner le n. palmaire médial

n. médian: sensibilité médiale
n. ulnaire: sensibilité latérale

Question 6

Anesthésie digitale distale

Answer 6

Points de repères:

• Repérer le cartilage complémentaire de la 3e phalange
• Repérer bord latéral ou médial du tendon fléchisseur profond
• Repérer à la palpation les branches vasculo-nerveuses (a. digitale est palpable)

On fait une tente et on pose une aiguille // aux structures vasculo-nerveuses, latéralement au tendon et proximalement au cartilage pour l’anesthésie locale

Question 7

Bloc digitale distale

2 aiguilles

Answer 7

Points de repères:

• Repérer le cartilage complémentaire de la 3e phalange
• Repérer bord latéral ou médial du tendon fléchisseur profond
• Repérer à la palpation les branches vasculo-nerveuses (a. digitale est palpable)

On fait une tente et on pose une aiguille // aux structures vasculo-nerveuses, latéralement au tendon et proximalement au cartilage pour l’anesthésie locale
Insérer l’aiguille complètement

Anesthésie du talon

Nerf: digital palmaire latéral et médial

Question 8

Bloc sésamoiidien abaxial

2 aiguilles

Answer 8

Points de repères:
- Repérer les os sésamoiidiens à l’aspect palmaire du boulet
- Se mettre abaxialement à l’os (vers le latéral, vers l’extérieur) et on se place à mi-chemin entre l’aspect proximal et distal de l’os, on cherche les structures vasculo-nerveuses (a. digitale)
Faire tente juste au-dessus et insérer aiguille proximo-distalement(*) ou disto-proximalement

Nerf: digital et sa branche dorsale

Anesthésie face dorsale du paturon et du pied distalement au boulet et toute la région palmaire
Donc l’ensemble du pied

Question 9

Bloc palmaire bas

4 aiguilles

Answer 9

Réalisé à la hauteur des boutons terminaux rudimentaires latéraux et médiaux
4 points:
1&2: immédiatement distalement au bouton terminal, palmairement à l’os métacarpien III et dorsalement à la branche du ligament suspenseur -> entre ces 3 repères on a un espace o’u chemine le n. métacarpien donc on met l’aiguille perpendiculairement

3&4: se mettre le long du tendon fléchisseur pcq le n. palmaire latéral et médial chemine le long des fléchisseurs
On se déplace de 1 pouce proximalement à la région précédente
On insère l’aiguille //
***ne pas remonter trop proximalement pour ne pas anesthésier la branche communicante entre le n. palmaire latéral et médial pcq dans ce cas le signal nerveux pourrait continuer à se rendre du distal vers le proximal

Question 10

Quelle artère constitue la source la plus importante de sang pour l’extrémité distale du membre ainsi que le doigt et de quelle structure elle provient?

Answer 10

Artère palmaire médiale, provenant de l’artère médiane