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Physiologie II > vasculaire cérébrale partie 1 > Flashcards

vasculaire cérébrale partie 1 Flashcards

1
Q

Quel est la proportion du cerveau dans notre corps?

A

2% du poids corporel total

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Q

Quel est la quantité du débit cardiaque que le cerveau reçoit?

A

15-20% du débit cardiaque

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3
Q

Quel est le substrat énergétique principale du cerveau?

A

Le glucose (mais il y aurait aussi du lactate)

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4
Q

Quels sont les 3 caractéristique du débit sanguin cérébral?

A
  • continue
  • peu de réserve de glucose et d’oxygène
  • perte de conscience en moins de 10 sec sans circulation cérébrale
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5
Q

Quels sont les différence entre le besoin en oxygène des neurones et celui des organes?

A
  • sans oxygène, neurone meurent en quelques minutes

- pas de dette d’oxygène (au repos, il doit quand même être important)

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6
Q

Quels artères circule vers le cerveau?

A

2 artères carotides internes, 2 artères vertébrales

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7
Q

Le cerveau est par drainé par quel conduit?

A
  • Veine jugulaire interne (principale)

- plexus veineux basilaire (moins important)

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8
Q

De où vient les carotides interne qui irrigue la zone intracrânienne?

A

du tronc artériel brachio-céphalique et la crosse de l’aorte

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9
Q

Par où passe la circulation artérielle?

A

rejoignent les canaux transverses de C6, sortent au niveau de C3, ils cheminent en arrière des masses latérales de l’atlas, passe par le trou occipital (perforent la sure-mère pour rejoindre pour rejoindre espaces sous-arachnoïdiens au niveau du trou occipital)

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10
Q

Où se situe l’anastomose sur le tronc cérébral?

A

en avant (tronc basilaire)

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11
Q

L’artère cérébelleuse postéro-inférieur ou cérébelleuse inférieur est dite ________?

A

collatérale

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12
Q

Quels sont les structures irriguées par l’artère carotides internes? Quel est le pourcentage irrigué dans le cerveau?

A

Téléencéphale : cortex cérébral, substances blanche et grise
structures sous-corticales
Diencéphale : thalamus et hypothalamus (80%)

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13
Q

Quels sont les structures irriguées par l’artère vertébrale? et son pourcentage?

A

tronc cérébral et cervelet (20%)

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14
Q

Qu’est-ce qu’une anastomoses de 1er niveau? (circulation artérielle)

A

Entre les systèmes vertébro-carotidien et la carotide externe par le biais de l’artère ophtalmique (pauvre - constitue une suppléance)

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15
Q

Qu’est-ce qu’une anastomose de niveau 2?

A

cercle de Willis, union entre le système vertébrale et le système carotidien interne (très variable et relie postérieur et antérieur)

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16
Q

Quels sont les artères qui font partie du polygone de Willis?

A 
A cérébral antérieur 
A communicante antérieur 
A cérébrale moyenne
A carotide interne 
A communicante postérieur 
A cérébrale postérieur
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17
Q

Comment peut-on différentier les 2 systèmes de la circulation veineuse?

A

un profond et un superficiel (au niveau du cortex)

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18
Q

Quels sont les caractéristiques des veines cérébrales?

A

Les veines cérébrales de drainage sont minces, inertes et dépourvues de fibres musculaires et de valvules (mouvement se fait par gradient de pression)

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19
Q

Quel est la voie de drainage exocrânienne (sur le crâne) principale?

A

ce sont les jugulaires internes qui drainent 66% de manière homolatérale et 34% controlatérale

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20
Q

Quel est le principal facteur de la circulation veineuse crânienne en décubitus?

A

l’aspiration thoracique

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21
Q

Qu’est-ce que les artères corticales font entre elles?

A

Elles s’anastomose entre elles (anastomose cortico-pie-mérienne)

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22
Q

De quoi est composé les méninges?

A

trois membranes de tissus conjonctifs : dure-mère, arachnoïde, pie-mère

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23
Q

Quel est le rôle des méninges?

A

ils recouvrent et protègent le système nerveux central (encéphale et la moelle épinière)

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24
Q

Qu’est-ce que l’espace sous-arachnoïdien?

A

Cette espace est remplie de liquide cérébro-spinal et elle contient les plus gros vaisseaux sanguins qui desservent l’encéphale

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25
Q

Les branches profondes de toutes les artères cérébrales ne s’anastomose pas sauf pour une partie, laquelle?

A

sauf pour le thalamus

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26
Q

L’artérioles cérébrales sont entourées par une extension de l’espace sous-arachnoïdien, comment s’appelle cette espace?

A

Espace de Virchow-Robin

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27
Q

De quoi est constitué la barrière hémato-encéphalique?

A

Les cellules endothéliales ont des jonctions serrées (au niveau des capillaires) et ils sont entourés par les astrocytes

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28
Q

Qu’est-ce que les organes circumventriculaires ont de particulier?

A

Ils sont dépourvus de barrière hémato-encéphalique

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29
Q

Quels sont les fonctions du lobe frontal?

A
  • personnalité, comportement
  • fonction motrice
  • jugement, résolution de problème
  • langage
  • concentration, raisonnement
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30
Q

Par quels artères sont vascularisé le lobe frontal?

A

Il est desservit par les artères cérébrales moyennes et antérieurs

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31
Q

Quels sont les fonctions du lobe pariétal?

A
  • fonction sensorielle
  • conscience des parties de son corps
  • information visuelle spatiale
32
Q

Le lobe pariétal est desservit par quels artères?

A

Il est desservit par les artères cérébrales moyennes, antérieurs et postérieurs

33
Q

Quels sont les fonctions du lobe temporal?

A
  • compréhension du langage
  • perception visuelles, olfactive et auditif
  • apprentissage, mémoire
34
Q

Le lobe temporal est desservit par quels artères?

A

Il est desservit par les artères cérébrales moyennes et postérieur

35
Q

Quels sont les fonctions du lobe occipital?

A
  • aire visuelle primaire
  • quelques réflexes visuels
  • reconnaissance et identification des objets
36
Q

Le lobe occipital est desservit par quels artères?

A

il est desservit par les artères cérébrales moyennes et postérieur

37
Q

Quels sont les fonctions du cervelet?

A
  • contrôle des mouvements moteurs fins
  • coordination des groupes musculaires
  • Équilibre
38
Q

Le cervelet est desservit par quels artères?

A

Il est desservit par les artères vertébro-basilaire

39
Q

Quel est la fonction principale du tronc cérébral?

A

Centre de réflexe autonome

40
Q

Le tronc cérébral est desservit par quels artères?

A

Il est desservit par les artères vertébro-basilaires et les artères cérébrales postérieurs

41
Q

Quels sont les déterminants du débit sanguin cérébral?

A 
Demande métabolique
CO2, température
O2, lactate
Activité nerveuse 
Débit cardiaque 
Mécanorécepteurs des muscles 
Glucose 
Pression artérielle
42
Q

Vrai ou faux : Le cerveau a un faible niveau de consommation énergétique

A

Faux, Le cerveau a un haut niveau de consommation énergétique

43
Q

Quels sont les contraintes du cerveau qui influence ça vascularisation?

A
  • Au dessus du coeur
  • Situé dans un espace peu compliant
  • Limite supérieur du débit sanguin cérébral
  • Mécanismes élaborés de régulation
44
Q

L’augmentation de l’activation cérébrale est généralement associé à 2 phénomène, lesquels?

A
  • Augmentation du métabolisme cérébral

- Élévation du débit sanguin cérébral

45
Q

Vrai ou Faux : La distribution de l’oxygène au cerveau excède la demande cérébrale en oxygène.

A

Vrai

46
Q

Il y a couplage entre le débit sanguin cérébral et quel autre paramètre?

A

La consommation de glucose

47
Q

La distribution de l’oxygène au cerveau (est supérieur ou est inférieure) à la demande cérébrale en oxygène?

A

Elle excède la demande

48
Q

Qu’est-ce que la pression de perfusion cérébrale (PPC)?

A

différence de pression entre les artères et les veines cérébrales qui est le « moteur » de la circulation cérébrale

49
Q

Que veut dire les acronyme de l’équation : PPC = PAM - (PIC+Phydro+Pv) ?

A 
PPC = pression deperfusion cérébrale 
PAM = pression artérielle moyenne 
PIC = pression intracrânienne
Phydro = pression hydrostatique 
Pv = pression veineuse (négative lorsque debout)
50
Q

Donner quelques explications sur l’autorégulation cérébrale?

A

Habileté intrinsèque des vaisseaux du cerveau à maintenir le débit sanguin cérébral relativement constant dans une fourchette de pression artérielle moyenne

51
Q

Qu’est-ce que la théorie myogénique?

A

Étirement de la paroi vasculaire induit par un changement de pression artérielle

52
Q

Qu’est-ce que la théorie métabolique?

A

accumulation de métabolites (ATP, calcium, potassium, CO2

53
Q

Qu’est-ce que la théorie neurogénique?

A

Intervention de l’innervation intracérébrale / extracérébrale (ex : quand il y a une stimulation parasympathique)

54
Q

Que considère l’autorégulation cérébrale statique?

A

Considère les changements nets du débit sanguin cérébral lors d’une manipulation de la pression de perfusion cérébrale (état stable)

55
Q

Quels sont les méthodes pour évaluer l’autorégulation cérébrale?

A
  • Paliers stables de pression

- Induction pharmacologique (vasoconstricteurs, vasodilatateurs)

56
Q

Que considère l’autorégulation cérébrale dynamique?

A

Elle considère la transmission des changements aigus de pression artérielle au débit sanguin cérébral qui, dans des conditions normales, tend à retourner à son niveau de base en quelques secondes

57
Q

Comment peut-on évaluer l’autorégulation cérébrale dynamique?

A
  • Variations temporelles de la pression artérielle
  • Induction pharmacologique
  • Induction non-pharmacologique
58
Q

Que ce passe-t-il après un changement de pression artérielle?

A

les mécanismes rapides permettant la restauration du débit sanguin cérébral après des changements aigus de pression artérielle représentent l’autorégulation cérébrale dynamique.

59
Q

L’autorégulation est plus efficace en hypotension ou en hypertension?

A

en hypertension

60
Q

Peu importe la pression de perfusion, le débit sanguin cérébral sera influencé par 2 paramètres, lesquels?

A
  • des forces systémiques

- des facteurs locaux d’impédance

61
Q

Qu’est-ce qu’un facteur d’impédance?

A

La résistance cérébrale (pression de perfusion / débit sanguin cérébral)

62
Q

La résistance vasculaire cérébrale déprend de plusieurs facteurs, lesquels?

A
  • Viscosité du sang
  • Nature des lits vasculaires intracrâniens
  • Vascularisation intracrânienne * Pression intracrânienne * Activité vasomotrice (grosseur des vaisseaux)
63
Q

Qu’est-ce qui se passe quand il y a une augmentation de la PaCO2?

A

une augmentation du débit sanguin cérébral

64
Q

Quels actions se passent quand il y a changement de la PaCO2?

A

au niveau des artérioles et sphincters pré-capillaires, il y a changement de diamètre (réponse rapide)

65
Q

Quel est la différence entre une hypocapnie et une hypercapnie?

A

L’hypocapnie améliore l’autorégulation cérébrale.

L’hypercapnie affecte l’autorégulation cérébrale (diminue notre capacité à jouer sur les changements de pressions)

66
Q

Vrai ou Faux : L’oxygène a un rôle majeur dans la régulation journalière du débit sanguin cérébral.

A

Faux - l’oxygène a un rôle mineur

67
Q

Quel est la condition pour qu,un changement de PaO2 induit une vasodilatation?

A

Diminution de la PaO2 en dessous d’un seuil de moins 40 mmHg (dépend du niveau de PaCO2)

68
Q

Quels sont les effets et les activations de l’hypoxie isocapnique?

A

Provoque un effet vasodilatateur.

Activation des chémorécepteurs induite par l’hypoxie (hyperventilation, diminution de la PaCO2)

69
Q

Qu’est-ce que l’hypoxie aigue?

A

lits vasculaires cérébraux reçoivent des signaux conflictuels

70
Q

Quels sont les effets de l’hyperoxie?

A

stimulant respiratoire (en haut de 60 sec) :
- Diminution de la PCO2
- Vasoconstriction cérébrale
- Diminution de débit sanguin cérébral
L’hyperoxie a un effet vasoconstricteur indépendamment des changements de PaCO2.

71
Q

Le cerveau a une riche innervation en fibres nerveuse (sympathique ou parasympathique) ?

A

Sympathiques

72
Q

L’augmentation de l’activité sympathique a-t-il un impact sur le débit sanguin cérébral? Expliquer votre réponse.

A

Il a peu d’impact sur le débit sanguin cérébral à cause de facteurs régulatoires plus puissants comme l’autorégulation, la PaCO2 et le débit cardiaque.

73
Q

Quel phénomène stimule l’activité sympathique?

A

l’hypertension transitoire

74
Q

L’activité sympathique aurait un rôle protecteur pour quel constituant du cerveau?

A

Pour la micro-circulation cérébrale

75
Q

Le débit cardiaque semble influencer ______ indépendamment de _____.

A

Influence le débit sanguin cérébral indépendamment de la pression artérielle.

76
Q

Il y aurait une relation positive entre 2 facteurs au repos et durant l’exercice en situation de normothermie, quels sont ces facteurs?

A

le débit cardiaque et le débit sanguin cérébral

77
Q

Que ce passe-t-il quand in augmente le débit cardiaque sur la pression artérielle?

A

Elle augmente

Physiologie II (1 decks)

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