Vasculaire 2 Flashcards
Quels éléments permettent la régulation de la pression artérielle?
Le débit cardiaque et la résistance vasculaire périphérique
Quels éléments permettent la régulation du débit cardiaque ?
Volume d’éjection et fréquence cardiaque
Quel est le débit cardiaque au repos ?
75 batt/min x 70 ml/batt = 5,25L
À quoi correspond le débit cardiaque?
Le volume sanguin qui passe à travers la circulation pulmonaire et systémique toute les minutes
Que se passe-t-il au niveau du débit cardiaque à l’effort léger ?
Le volume d’éjection monte à 100ml/batt et la fréquence cardiaque à 100batt/min et donc le débit cardiaque passe à 10L/min
Que se passe-t-il au niveau du débit cardiaque à l’effort intense sous-maximale ?
La FC monte à 150 batt/min et le VE a 130 ml/min donc un débit de 19,5 L/min
Quels éléments influencent le volume d’éjection?
La dimension du ventricule G et le raccourcissement des fibres
Quel élément influence la fréquence cardiaque ?
Les récepteurs du SNC et l’appareil juxta-glomérulaire
Quels éléments influencent le raccourcissement des fibres ?
Post charge, contractilité, pré charge
Qu’est ce que la pré charge ?
Degré d’étirements des fibres cardiaque
Qu’est ce que la contractilité ?
Force avec laquelle les fibres cardiaques se contractent
Qu’est ce que la post charge ?
Pression qui doit être dépassée au niveau du ventricule pour que le sang soit éjecté
Qu’est ce qui influence la pré charge ?
Retour veineux, pression dans les oreillettes et durée de la diastole
À quoi la pré charge est elle proportionnelle?
Au volume en fin de diastole
Qu’est ce qu’une augmentation de la pré charge provoque?
Une augmentation de la force de contraction par la loi de frank sterling
Comment appelle-t-on les facteurs qui influencent la contractilité ?
Inotropes + ou -
Que se passe-t-il lorsque le SNA sympathique est stimulé?
Il sécrète de l’épinéphrine et de la norépinéphrine qui augmente la contractilité
Que se passe-t-il lorsque le SNA sympathique est inhibé ? (Hypoxémie, acidose et agent analgésique)
Effet inotrope-
Qu’est ce qui peut provoquer le ralentissement de la post charge ?
HTA et artériosclérose
Quand est ce que le sang est éjecté des ventricules?
Lorsque la P venticule > P artère (pulmonaire ou aorte)
Qu’est ce qu’une augmentation de la post charge provoque ?
Diminution du VE et donc du DC
Qu’est ce qui influence le retour veineux ?
Pompe thoracique, volume sanguin et pompe du mollet
Quelle est la pression au niveau des veinules ?
Environ 16 mmHg
Quelle est la pression au niveau des ventricules ?
Environ 0 mmHg
Quand est ce que les pompes ont le plus d’influence ?
Lorsque la P veineuse est à peine plus grand que la P ventricule
Comment sont les valvules au repos ?
Ouvertes
Comment sont les valvules lors de la contraction du mollet?
Ouvertes en proximale et fermées en distale
Comment sont les valvules lors de la relaxation des muscles ?
Fermés en proximale et ouverte en distale
Qu’est ce qui est aussi dépendant de la pompe du mollet?
Système lymphatique
Que se passe-t-il à l’inspiration au niveau des pressions thoraciques ?
La pression thoracique diminue est la pression sous le diaphragme devient plus grande
Qu’est ce que la différence de pression entre la région thoracique et la région sous le diaphragme amène ?
Déplacement du volume sanguin de l’abdomen vers le thorax et augmentation du retour veineux de la tête et des MS
Jusqu’à combien la pression peut elle augmenter sous l’effet de la gravité ?
90 mmHG
Qu’est ce qui influence les résistances périphériques ?
Longueur des vaisseaux, diamètre des vaisseaux et viscosité du sang
Quelle est la composition du corps en liquides?
8% sang
92% autres liquides
Quelle est la composition du sang ?
55% plasma
45% éléments figurés
Quelle est la composition du plasma?
7% protéines
91,5% eau
1.5% autres solutés
Qu’est ce qui compose les protéines ?
54% albumines
38% globulines
7% fibrinogène
Qu’est ce qui compose les autres solutés?
Électrolytes, nutriment, gaz, substances régulatrices, déchets
Qu’est ce qui compose les éléments figurés ?
<1% thrombocytes
Leucocytes
99% erythocytes
Qu’est ce qui peut accroître la viscosité sanguine?
Augmentation excessive d GR ou de protéines
Qu’est ce que la résistance vasculaire ?
Force qui s’oppose à l’écoulement du sang dans les vaisseaux, friction entre le sang et les parois des vaisseaux
Quelle est la relation entre la résistance et les déterminants?
La résistance est proportionnelle à la longueur
La résistance est inversement proportionnelle au diamètre (4)
La résistance est proportionnelle à la viscosité
Qu’est ce que le débit sanguin?
Volume de sang qui s’écoule dans un vaisseau par unité de temps
Quelle est la formule du débit sanguin?
Débit = volume/différence de temps
Quels sont les déterminants du débit sanguin ?
Différence de pression/résistance
Pourquoi dit on que les capillaires sont de type résistance ?
Étant très petits (reduction du diamètre de 1/2=augmentation de R de 16) la résistance augmente beaucoup ce qui diminue grandement le débit
Que se passe-t-il au niveau de la pression entre les différents vaisseaux?
La pression oscille entre la PAS et la PAD mais reste constante jusqu’au artérioles puis diminue ensuite jusqu’à la veine cave
Quelle est la relation entre la vitesse du débit sanguin et la surface du réseau circulatoire ?
Inversement proportionnel pour optimiser les échanges
Comment sont distribués les volumes sanguins ?
64% dans les veines et veinules
9% circulation pulmonaire
7% cœur
13% dans les artères et artérioles
7% dans les capillaires
D’où proviennent les informations d’entrée vers le centre cardio-vasculaire ?
Centre cérébraux supérieur, propriocepteurs, barorécepteurs, chimiorécepteurs
D’où proviennent les informations en provenance des centres supérieurs ?
Cortex cérébral, système limbique et hypothalamus
D’ou proviennent les informations de sortie vers les effecteurs ?
Nerf vague, nerf cardiaque, nerfs vasomoteurs
Quelle est la réponse à l’entrée d’information par le nerf vague?
Diminution de la fréquence cardiaque
Quelle est la réponse à l’entrée d’information par le nerf cardiaque ?
Augmentation de la fréquence cardiaque et de la contractilité
Quelle est la réponse à l’entrée d’information par le nerf vasomoteur ?
Vasoconstriction
Par quels nerfs l’information passe du cœur à la moelle?
Des barorecepteur dans le sinus carotidien par le nerf glossopharyngien (IX) et des barorecepteurs de l’arc aortique à la moelle par le nerf vague (X)
Qu’est ce qui influence le volume sanguin?
Hormones et réabsorption par les reins
Qu’est ce qui amène une augmentation de la FC et de la contractilité ?
Noradrénaline et adrénaline
Qu’est ce qui provoque une vasoconstriction?
Angiotensine II, vasopressine (antidiurétique), noradrénaline et adrénaline
Qu’est ce qui provoque une vasodilatation?
Facteur natriurétique de l’oreillette, adrénaline et monoxyde d’azote
Qu’est ce qui provoque une augmentation du volume sanguin?
Aldostérone et hormone antidiurétique
Qu’est ce qui amène une diminution du volume sanguin?
Facteur natriurétique
Qu’est ce qu’une hormone circulante ?
Sécrété par des glandes et effet à distance
Quelles sont les hormones circulantes ?
! Adrénaline et noradrénaline
! Angiotensine II
! Aldostérone
! Vasopressine
! Peptide natriurétique de l’oreillette
Par quoi l’hormone circulante est inhibée ?
Par le foie et éliminé par les reins
Qu’est ce qu’une hormone locale?
Produite par les cellules et effet sur les cellules voisine (paracrine ) ou elle même (autocrine )
Quelles sont les hormones locales?
! Adrénaline et noradrénaline
! Angiotensine II
! Monoxyde d’azote (NO)
! Prostaglandines
Par quoi l’hormone locales est inhibée ?
Inactivé rapidement au niveau des tissus sur lesquels elles agissent
Quelle est la réponse à l’hypotension ?
1 - stimulation du parasympathique et du système RAA
1- diminution du diamètre des vaisseaux sanguins
1- augmentation de la résistance vasculaire périphérique
1- augmentation de la FC et du volume d’éjection qui augmente le débit cardiaque
2- stimulation de la réabsorption des reins par l’appareil juxta-glomérulaire
2- augmentation du volume sanguin
2- augmentation du retour veineux
Quelles sont les premières réponses à l’hypotension?
Chimiorecepteurs, barorecepteurs et SNC
Quelles sont les deuxièmes réponses à l’hypotension?
RAA,
Quelles sont les troisièmes réponses à l’hypotension?
Contrôle du volume sanguin par les reins
Combien de temps prennent les premières réponses à l’hypotension?
Quelques secondes à minutes
Combien de temps prennent les deuxièmes réponses à l’hypotension?
Quelques minutes à heures
Combien de temps prennent les troisièmes réponses à l’hypotension?
Jours/mois/annees
Qu’est ce qui permet de diminuer la réponse pour atteindre une équilibre suite à la réponse des reins?
Mécanisme de feed-back
