Varjoaineet

Question 1

Varjo-aineitten pointti röntgenkuvauksessa

Answer 1

Muuttaa kuvauskohteen röntgensäteiden absorptio-ominaisuuksia ympäristöstä poikkeaviksi

Question 2

Varjoaineiden pointti magneettikuvauksessa

Answer 2

Tehostaa kudosten välisiä kontrasteja tai osoittaa kudosten perfuusiota (vitaliteetti)

Question 3

Varjoaineiden pointti UÄ tutkimuksissa

Answer 3

Muuttaa kohteen heijastusominaisuuksia

Question 4

Jodivarjoaineet

Answer 4

• Käytetään röntgentutkimuksissa
• trijodobentsoehapon johdoksia
• Vesiliukoisia
• Eivät sitoudu plasmanproteiineihin
• Menevät ekstrasellulaaritillan
• Erittyvät munuaisten kautta

Question 5

Jodivarjoaineiden sivuvaikutuksia

Answer 5

• Pahoinvointi
• Urtikaria(nokkosihottama)
• Turvotukset
• Silmien punoitus
• Harvoin vaikeita reaktioita

Question 6

Miten jodiyliherrkyyden oireita hoidetaan?

Answer 6

Kortisonilla ja antihistamiinilla,

1 vrk ennen tutkimusta ja 3 vrk jälkeen tutkimuksen

Question 7

Miten munuaisten vt. potilaiden kanssa menetellään ennen varjoainentutkimusta

Answer 7

metformiini ja anti-inflammatoriset lääkkeet tauolle 1 vrk ennen.

• Hyvä nesteytys edellisestä illasta lähtien, mutta 2 h ennen operaatiota tauko
• Acetakysteiiniä 600 mg p.o edeltävänä ja tutkimuspäivänä

Question 8

Miten diabetes potilaiden kanssa menetellään varjoainetutkimuksissa

Answer 8

• Metformiini lääkitys voi aiheuttaa maitohappoasidoosin, jos potilaalle kehittyy akuutti munuaisten vt.
• Metformiini keskeytetään 2 vrk ennen ja jatketaan 2 vrk jälkeen
• Päivystysindikaatiolla nesteytys on yleensä hyvä varatoimi.

Question 9

Kemiallista taustaa jodivarjoaineista.

Answer 9

Molekyylirakenteessa

• Yksi tai kaksi bentseenirengasta
• Renkaissa kolme jodiatomia
• Vain jodi osallisena kontrastin syntymisessä

Question 10

Jodivarjoaineiden käyttökohteet

Answer 10

1. TT (Verisuonet, kasvaimet)
2. Katetriangiografia
3. Intretekaali tutkimukset: Myelografia (TT)
4. Artrografia
5. Urografia
6. Kystografia (virtsarakon sisään)
7. Gi-kanavan vuototutkimukset

Question 11

Barium-varjoaineet

Answer 11

• Röntgentutkimuksissa
• Bariumsulfaattisuspensio
• Maha
• Suolikanava:kaksoikontrasti ilmalla
• Ei imeydy, ei vesiliukoisia
• Cave perforaatiot

Question 12

Colongrafia

Answer 12

Bariumsulfaatti varjoaineide + ilma

Question 13

Magneettivarjoaineet

Answer 13

Muuttavat relaksaatioaikoja, pääsääntöisesti T1 relaksaatiota

• Paramagneettiset
• Ferromagneettiset
• Yliherkkyys harvinaisempaa kuin jodivarjoaineilla
• Ilmeisesti parempia munuaisten vt:n kanssa

Question 14

Paramagneettiset varjoaineet

Answer 14

• Gadoliniumin kelaattiyhdisteitä
• Käyttäytyy kuin jodivarjoaine
• Laskimonsisäinen annostelu
• Omaa magneettimomentin, kun joutuu magneettikenttään
• Gadolinium-DTPA
• Gadolinium-butrol

Question 15

Ferromagneettiset varjoaineet

Answer 15

• Maha-suolikanavan tutkimukset
• Melko toksisia
• Sitoutuvat maksaan ja pernaan
• Ei rutiinikäytössä

Question 16

Ultraäänivarjoaineet

Answer 16

• Lisää kaikuisuutta
• Kardiologinen käyttö
• Munuaissiirteet
• Vuodon osoittaminen
• Maksametastaasidiagnostiikka
• Ei yleisiä