VARIOS Flashcards
Periodos de la EMBRIOLOGÍA
- Preembrionario (3 primeras semanas)
- Embrionario (4-8 semanas)
- Fetal (> 9 semanas)
La GASTRULACIÓN se da en…
3ª semana
Característica de la GASTRULACIÓN, se forma…
Epiblasto-> ECTODERMO (primero en formarse)
MESODERMO (última capa en formarse)
Hipoblasto-> ENDODERMO (segundo en formarse)
Talla INTRAÚTERO se calcula con…
REGLA DE HAESE
- del 2º-4º mes se multiplica x sí mismo
- del 5º-9º mes se multiplica x 5
Peso INTRAÚTERO se calcula con…
REGLA DE DEXEUS
- 3er mes pesa aprox. 125grs
- del 4º-6º mes se multiplica x2
- del 7º-9º mes se SUMA 700grs al peso anterior
Formación del RIÑÓN (empieza antes que genital) y está formado por…
- PRONEFROS: rudimentario y NO FUNCIONAL. Zona más craneal.
- MESONEFROS: justo después de pronefros, final 4ª semana, degeneran las 12 primeras semanas. Producen los CONDUCTOS MESONÉFRICOS DE WOLFF
- METANEFROS: riñones definitivos, inico sobre la 5ª semana
El RIÑÓN empieza a funcionar y producir ORINA…
semana 12
Formación TESTÍCULO…
presencia del gen SRY-> conducto MESONÉFRICO-> WOLFF (conducto DEFERENTE, Red de Haller o Rete testis)
Formación GENITALES FEMENINOS…
NO presencia del gen SRY-> conducto PARAMESONÉFRICO-> MÜLLER (dará trompa, útero y vagina)
Endometrio con embarazo se llama….
decidua
Capas de la DECIDUA…
- BASAL: dónde penetra el huevo (vellosidades frondosas)
- CAPSULAR: envuelve al huevo
- PARIETAL: resto del endometrio, más externa de todas
Partes de la PLACENTA:
- Componente FETAL: corion vellosos
- Componente MATERNO: decidua basal
Periodos de formación de la PLANCENTA
- PREVELLOSO: 9-13 días
- VELLOSO: del 14-21 día
Periodo PREVELLOSO (circulación uteroplacentaria se da sobre el día 11-12) también se llama….
Periodo LACUNAR
Periodo VELLOSO se divide….
- Vellosidades 1ª-> 13-14 días: cito+sincito
- Vellosidades 2ª-> cito+sincito+meso
- Vellosidades 3ª-> cito+sincito+meso+vasos
- Vellosidades de ANCLAJE o FIJACIÓN: espacio intervelloso, sg materna, placa coriónica, concha citotrofoblástica, vellosidad FLOTANTE
- Corion LEVE/LISO y FRONDOSO-> 21 días-4º mes. Cotiledones y tabiques
Funciones de la PLACENTA
- Metabolismo
- Transporte de sustancias
- Secretora: hormonas proteínicas (BHCG y hLP) y esteroideas (PG, EE y glucocorticoides)
- Inmunológica-> sólo pasa Ig G
Transporte ACTIVO de la placenta
- A aa
- C calcio
- T Mg
hIerro - V vitaminas hidrosolubles
FOsforo
Transporte DIFUSIÓN SIMPLE de la placenta
- H2O
- E++
- metabolitos de drogas
- gases
- fármacos
- urea
- ácido úrico
Efecto DOBLE de BOHR
DIFUSIÓN SIMPLE: intercambio de O2 entre madre y feto
Aumenta la Hb fetal-> capta + O2
Aumenta la PO2 materno-> que cede O2 al feto
Efecto de HALDANE
DIFUSIÓN SIMPLE
intercambio de CO2 entre madre y feto
Transporte DIFUSIÓN FACILITADA de la placenta
glucosa
Transporte PINOCITOSIS de la placenta
Mlas grandes:
lipoproteínas
fosfolípidos
Ig G
Transporte PASO DIRECTO de la placenta
producido por pequeños desgarros de la membrana que permite el paso de elementos como:
eritrocitos fetales que salen a la circulación materna
Funciones del LA
Antibacteriana Mecánica Aislante Desarrollo pulmonar fetal D. ap. digestivo Lubricante-> parto Dx fetal
Vol. LA en semana 10
30cc
Vol. LA en semana 12
50cc
Vol. LA en semana 20
350cc
Vol. LA en semana 32-34
1000cc
Vol. LA en semana 37
700cc-1000cc
Vol. LA después de a término en semana 40
disminuye progresivamente
Vol. LA después de a término en semana 42
disminuye a la mitad
Valores normales del vol. LA
entre 250-300cc y 2000cc
LA se forma a partir de
- membranas y piel fetal
- riñón fetal
- pulmón fetal
- secreción buconasales
LA se elimina a partir de
- deglución fetal
- membranas: paso transmembranoso e intramembranoso
DUCTUS VENOSO DE ARANCIO
vena umbilical y vena Cava inferior
FORAMEN OVAL
une AI-AD
DUCTUS ARTERIOSO
arteria pulmonar y Aorta descendente
Anomalías congénitas de ORIGEN DESCONOCIDO
50%
Anomalías congénitas de ORIGEN MULTIFACTORIAL
20-25%
Anomalías congénitas de ORIGEN GENÉTICOS
15%
Anomalías congénitas de ORIGEN AMBIENTAL
10%
Anomalías congénitas por orden de FRECUENCIA
desconocida
multifactorial
genética
ambiental
Tipos de ANOMALÍAS CONGÉNITAS
Malformaciones Desorganización/disrupción Deformación Displasia Síndromes
Anomalía congénita por MALFORMACIÓN
defecto morfológico de un órgano
Anomalía congénita por DISRUPCIÓN
producido por una alteración o interferencia de un proceso normal (ej. atresias intestinales por ACV)
Anomalía congénita por DEFORMACIÓN
estructura previamente bien formada que por fuerzas mecánicas pierden su forma/posición original: zambo
Anomalía congénita por DISPLASIA
organización anormal de células dentro de los tejidos
Anomalía congénita por SÍNDROMES
grupo de anomalías que se presentan al mismo tiempo y tienen una etiología común
Fármacos en el embarazo CATEGORÍA A
- Se puede tomar en el embarazo sin problema
- No producen MALFORMACIONES ni efectos perjudiciales en el feto
Fármacos en el embarazo CATEGORÍA B
- No indicio de riesgo en humanos
- Estudios en animales-> NO efectos negativos
- Faltan estudios en mujeres embarazadas
Fármacos en el embarazo CATEGORÍA C
- No se DESCARTA el riesgo
- Estudios en animales-> muestran efectos negativos
- Faltan estudios en mujeres embarazadas
- Se sopesa BENEFICIO-RIESGO: beneficios pueden ser aceptables a pesar de los riesgos
Fármacos en el embarazo CATEGORÍA D
- Indicios claros de RIESGO FETAL
- Beneficios pueden ser aceptables a pesar del riesgo
Fármacos en el embarazo CATEGORÍA X
- CONTRAINDICADO
- Estudios en animales y humanos con anomalías fetales
Normas BÁSICAS para prescripción en el EMBARAZO
- Medicación NECESARIA
- EVITAR los fármacos nuevos
- DOSIS MÍNIMA
- EVITAR fármacos con varios ppios activos
- EVITAR varios fármacos a la vez
- 1er T: evitar todo lo posible
- Valorar TOLERANCIA de la gestante
- No AUTOMEDICACIÓN
- Evitar tóxicos
- Revisar medicación PREVIA a gestación
- Tener en cuenta que TODA MUJER FÉRTIL es una gestante en pontencia
¿A qué se debe el SDRE. POTTER?
Agenesia de RIÑÖN bilateral que produce:
- Oligohidramnios
- Hipoplasia pulmonar
- Anuria
¿Qué es el SDRE. POTTER?
Anuria
Oligohidramnios
Hipoplasia pulmonar
CRIPTOMENORREA (se da en himen imperforado y otras malformaciones)
menstruación regular que no sale al exterior
HEMATOCOLPOS (se da en himen imperforado y otras malformaciones)
menstruación retenida en el interior de la vagina
HEMATOMETRA (se da en himen imperforado y otras malformaciones)
acúmulo de sangre menstrual en el útero, o de loquios uterinos, no evacuados a través del cuello uterino
Útero ARQUEADO tiene forma de
corazón (no confundir con BICORNE)
La HIPOSPADIA tiene la salida uretral en la cara
ventral del pene (por debajo)
Más frecuente
La EPISPADIA tiene la salida uretral en la cara
dorsal del pene (por arriba)
Es RARA
La CRIPTORQUIDIA se produce cuando
uno o ambos testículos quedan alojados en cavidad pelviana u otra cavidad hasta la PUBERTAD
OVOTESTES (tejido ovárico y testicular) es característico de
Defecto de GÓNADA DOBLE o hermafrodismo
PSEUDOHERMAFRODITISMO femenino tiene
aspecto masculino
genitales femeninos
46XX
PSEUDOHERMAFRODITISMO masculino tiene
aspecto femenino
genitales masculinos
46XY
PSEUDOHERMAFRODITISMO masculino también se llama
Sdre. de INSENSIBILIDAD A LOS ANDRÓGENOS o Sdre. de Morris
Coloboma
hendidura en IRIS
Cataratas congénitas
cristalinos opacos
característico de la rubeola
Microftalmia
ojo muy pequeño
Anoftalmia
falta de GLOBO OCULAR
Afaquia congénita
falta de CRISTALINO
Sinoftalmia
fusión de ambos ojos
Ictiosis
hiperqueratización
FETO ARLEQUÍN
HIPERTRICOSIS
excesivo pelo por TODO el cuerpo
Atriquia
falta de pelo
Politelia
varios pezones
Polimastia
mamas accesorias
DEFECTOS DEL TUBO NEURAL craneal
- Anencefalia
- Por defecto de osificación del cráneo
Meningocele
Meningoencefalocele
Meningohidroencefalocele
Malformación de ARNOLD CHIARI
DEFECTOS DEL TUBO NEURAL medular
- Espina bífida OCULTA
- Espina bífida ABIERTA o QUÍSTICA
Meningocele: protuyen meninges llenas de LCR
Mielomeningocele: protuyen meninges y tejido nervioso
Rasquisquisis: tejido neural a la vista
ESPINA BÍFIDA (defectos del tubo neural)
- Oculta
- Abierta o quística
Meningocele
Mielomeningocele
Rasquisquisis
Defectos de la PARED ABDOMINAL
Onfalocele
Gastrosquisis
Vólvulo intestinal
Divertículo ileal o de MECKEL
Onfalocele
herniación de las vísceras abdominales, cubiertas por AMNIOS.
Asociado a otras malformaciones
Gastrosquisis
- Herniación del contenido abdominal que sale directamente a la cavidad abdominal.
- Defecto lateral del ombligo (derecha normalmente)
- Mejor Px
Vólvulo intestinal
rotación del intestino sobre sí mismo