Variés Flashcards by melissa heth

Facteurs de risque pour la prescription d’acide folique et dosage associé

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Critères de Rotterdam pour SOPK

1-oligomenorrhee (cycle > 35 jrs) ou aménorrhée (< 8 cyles/an)
2- hyperandrogénisme clinique (hirsutisme, acne, alopécie) ou biochimique (rapport FSH/LH > 2)
3- aspect ovaires polykystiques à échographie transvag

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2 signes d’hyperprolactinémie

Troubles visuels
Galactorrhée

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AP x grossesse

-sécuritaire
- 3x par sem et plus
- durée de 30 min par jour
- éviter décubitus dorsal post 16 sems
- CI absolues: membranes rompues, travail prématuré, SUA inexpliqués, RCUI, maladies chroniques non controlées

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HTA gestationnelle

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Prévention avec AAS, quand et indications

Entre 12-36 semaines mais AVANT 16e
162 mg HS plus efficace en soirées selon etudes

FR élevés:
- atcd pré éclampsie
- IMC > 30
- hta préexistante, db préexistant, syndrome antiphospholipides, LED, IRC
- Procréation assistée

FR modérés (donc 2)
- DPPNI antérieur
- RCIU antérieur
- grossesse multiple
- nulliparité (père aussi)
- >/= 40 ans
- atcd mortinaissance

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Bilan de préeclampsie

Sat, FSC, Creat, AST/ALT, SMU, ratio prot/creat

Bilan foetal: TRF, echo, doppler artère ombilicale et utérine

Ajout prn: inr, bilan coagulation, glyc

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Effets nicotine x grossesse

Aug risque RCIU, prématurité, syndrome de mort subite, mortinaissance, rupture placentaire, placenta preavia

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Effets cannabis chez homme préconception, néonatale, mère

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Quand écho T1

Entre 11-13 6/7

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LCC viable

> 10 mm ( vers 7-8 sem)

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Effet COVID sur grossesse

Plus de grossesse prématurée

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Gains de poids visé x grossesse

11,5 à 16kg
5 à 9 kg (ptes obèses)

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Critères ref GARE

Gémellaire
> 40 ans
Maladies préexistantes
Complications de grossesse

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Relations sexuelles x grossesse

Pas de CI si pas de complications de grossesse

Si crampes, spotting, perte rouge post coït = eval avant de poursuivre

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Impact compression de la veine cave x grossesse

Dilatation des veines des jambes, de la vulve, (varices),
anus (hémorroïdes)

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Si bactéurie asx à la culture T1

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NO/VO à partir de 20 sems

PAS NORMAL
penser à: pré éclampsie, db, PNA, gastro-entérite, pancréatite, ulcères peptique, hépatite, oesophagite…

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Dlr sciatalgie x grossesse

Physio
Tylenol
Advil aigue ++ moins de 48h (mais apres 20 sems cest NON)
S’assurer que pas autre chose: hernie, syndrome queue de cheval => IRM ok enceinte
Sinon pour dlr: elavil, opioides, flexeril

À quoi fait penser Dlr abdo qui apparaît et ne repars pas

Décollement placentaire

Tunnel carpien en grossesse

Attelle la nuit
Bouger poignets
Possible inj corticoïdes
DDX: hypot4
Se résout qq mois PP

Crampes musculaires en grossesse

Massage
Élever les jambes en soirée

DDX constipation en grossesse

Hypot4
Db
Hyperkaliémie
Hypercalcémie

Tx constipation enceinte

Tx pharmacos dlr en grossesse

Indications Winrho

Type de spéculum - perte de sang - perte de liquide

- sang: non stérile - liquide : stérile AUCUN TV SI PRÉ ÉCLAMPSIE, placenta preavia, travail preterme NON R/O

À qui on recommande mvts foetaux

Obésité HTAG DB préexistant RCIU

Risques associés au DB x grossesse

PE DE macrosomie foetale Mortinaissance Césarienne

Possibles causes HU augmentée

DB (macrosomie) Gémellaire Polyhydramnios

Cibles glycémiques femmes enceintes

À jeun < 5,2 2h PC < 6,6 Viser hba1c =/< 7% Tx MODIF HDV Glyc x2 sems Puis insuline si pas cibles

FR de RCIU

DX RCIU

Échographie, < 10e percentile

3 critères requis pour travail prématuré

CU reg, palpables Changements a/n du col > 20 sems et < 37 semaines

Anémie en grossesse

Raisons constipation PP

Aug relaxine Dim progesterone et oestrogenes Peur de forcer Rectocèle Hémorroïdes douloureux

Bilan PP selon cas

FSC HB/HT TSH HGOP 75g

Quoi faire si vasospasme PP seins

Vérifier mise au sein Massage Dim café, nicotine Cos B6, nifedipine 30mg XL Chaleur post tétée

Quand dois ton être sure que BB en céphalique

36 semaines sinon faire écho

Pk important de traiter gono et s’assurer que pas de résistance ou persistance sx post tx?

Bcp de complications: pneumonie, arthrite de reiter, méningite…

Quand revoir une femme avec AIP

Evaluation 48-72h Revoir 1 mois plus tard

Signes et sx d’une rétrovirose aigue

Fatigue Fievre Myalgies éruptions cutanées Adn Céphalée Sudations nocturnes Diarrhée Pharyngite

Signe et Sx hépatite C

Jaunisse No/vo Dlr abdo au qsd Cirrhose Fatigue

Caractéristiques de chaque stade syphilis et tx

Primaire: chancre mou/ulcère indolore Secondaire: lésions palmaires plantaires, condylomes, sx grippaux, méningite Tertiaire: atteinte globale, neuro PEN V 2,4 billions ui IM

Vulve en santé

Éviter contacts avec agents irritants Séchage en tapotant avec une serviette douce Éviter pantalons serrés, sous vêtements synthétiques, port de protection en continu Éviter problèmes menstruels ou incontinence Pas de savon dans cette région, juste eau Lubrification adéquate pour relation sexuelle

Autre rx que flagyl pour vaginose bactérienne

Vablys 10 mg cos vag HS x 6 jrs Dim resistance aux ATB

Quand dx ménopause

< 50 ans : > 2 ans d’aménorrhée > 50 ans: > 1 an d’aménorrhée