Varicocele Flashcards
Que es el varicocele
Es la dilatación de las venas del plexo pampiniforme
Cuantas venas conforman el plexo pampiniforme
Se conforma de 10 a 12 venas
De qué lado predomina el varicocele
Predominante del lado izquierdo por la irrigación
El testiculo izquiedo drena a la vena renal izquierda y de ahí a la vena cava inferior
Por qué se afecta la fertilidad en el varicocele
Se afecta porque el varicocele hace que se incremente la temperatura en el escroto
Disminuye la producción de testosterona
Incrementa el estrés oxidativo
Que trastorno se causa en los espermatozoides
Oligoteratoastenozpermia
Pocos
Deformes
No tienen movimiento
Cuadro clínico de varicocele
- disminución del tamaño testicular
- Muchos pacientes cursan asintomáticos
- aspecto de gusanos en la bolsa escrotal
- dolor en la excitación
Como se hace el diagnóstico de varicocele
Ultrasonido doppler
Venografia
Termografia
Angiografia
Características varicocele grado I
Se palpa cuando el paciente está de pie y se realiza maniobra de valsalva
Características varicocele grado II
Se palpa cuando el paciente se encuentra de pie y no se realiza maniobra de valsalva
Características varicocele grado III
Se observa ingurgitación venosa cuando el paciente se encuentra de pie y no se realiza maniobra de valsalva
Varicocele subclinico (no palpable )
Venas >3mm en el USG existe reflujo con maniobra de valsalva visible con doppler
Tratamiento para varicocele
Varicocelectomia consiste en cortar y ligar las venas del plexo pampiniforme que son de 10 a 12 venas
Indicaciones para realizar una varicocelectomia
- Infertilidad
- Dolor testicular persistente
- Grado II Y III
- Atrofia testicular Vol <20 ml
Estándar de oro para diagnóstico de varicocele
Venografia muy invasiva
Se realiza por método subinguinal de marmar
3 tipos de reflujo vascular
1- estático
2-intermitente
3- continuó
