Varicela Flashcards
Qual agente etiológico da Varicela?!
Também conhecida como “Catapora”
Vírus Varicela-Zooster (Herpes subtipo 3) - é um vírus neurotrópico
Transmitido via aerossóis ou contato, inclusive durante fase Exantemática
Qual a clínica da Varicela?!
Fase Prodrômica: Febre, mal estar (pouco presente em crianças)
Fase Exantemática: Pleomorfismo das lesões (Exantema pruriginoso, Pápulas, Vesículas, Crostas)
Qual o tratamento para a Varicela?!
Suporte
Precaução de contato e aerossóis
Aciclovir para casos que podem evoluir de forma grave
Quando o Aciclovir está indicado para o tratamento de Varicela?!
Indicado Aciclovir VO: > 12 anos 2º caso no mesmo domicílio Doenças pulmonares/cutâneas crônicas Uso de corticoide em dose não imunosupressora Uso de salicilato (AAS)
Indicado Aciclovir EV:
Imunodeprimidos
RN não congênita
Varicela Progressiva
Quais as possíveis complicações de quadro de Varicela?!
Infecção Bacteriana Secundária
agentes: S. aureus ou S. pyogenes (Grupo A)
suspeitar se: persistência de febre > 4 dias, lesão com hiperemia mais exuberante, presença de cicatriz
Acometimento neurológico:
Ataxia cerebelar aguda - mais comum
Encefalite
Síndrome de Guillant-Barré
PNM - principal causa de óbito
Varicela Congênita - se infecção materna < 20 semanas IG
Quadro clinico: Hiperplasia de membros e lesões cicatriciais
Varicela Progressiva - em imunodeprimidos
Como funciona a profilaxia para Varicela?!
Pré-Exposição
Vacinação: 2 doses
Aos 15m - Tetraviral (SCR V)
Aos 4a - Varicela
Como funciona a profilaxia para Varicela?!
Pós-Exposição
Indicada somente para os indivíduos suscetíveis
Pode ser através da Vacinação de Bloqueio ou da Ig Humana Antivaricela Zooster
Vacina indicada para:
Surto hospitalar
Surto em creche ou escola em < 7 anos
Somente para imunocompetentes > 9 anos de idade
Deve ser aplicada até o 5º dia após contato (idealmente até o 3º dia)
Quais as indicações da Ig na profilaxia Pós-Exposição à Varicela?!
Está indicada para:
Imunodeprimidos
< 9 meses
“RN 52” = filho de mãe que apresentou varicela entre 5 dias pré até 2 dias após parto
RNPT > 28 semanas, cuja mãe nunca teve varicela (na vida)
RNPT < 28 semanas ou < 1Kg (independente da história materna)
Administração deve ser feita até o 4º dia após contato
Como funciona o seguinte macete para profilaxias:
“3 4 5 6”
“ V I V I”
As extremidades se referem ao Sarampo:
Vacina até o 3º após exposição
Ig até o 6º dia após exposição
As partes do meio se referem a Varicela:
Vacina até o 5º dia após exposição
Ig até o 4º dia após exposição
O que deve-se saber a respeito de Herpes Zooster?!
Corresponde a uma reativação do vírus
Mais frequente em idosos e Imunodeprimidos
Há o acometimento de um dermátoma (faixa bem delimitada)
Manter isolamento de contato e de aerossóis até as lesões estarem em forma de Crosta
