Varicela Flashcards
Varicela 54
Agente?
Virus varicela zoster
Transmissão e patogênese
Secreções respiratórias e líquidos das vesículas cutâneas
2 dias antes do exantema e permanece até tudo virar crosta (3-7 dias)
Incubação
Entre 10 - 21 dias
1-3 semanas
Fase prodrômica
Inespecífico ou inexistente
Febre pode começar
Fase exantemática
Exantema polimorfico
Pruriginosa
Distribuição centrípeta (começa em tronco)
Varicela em indivíduos vacinados
Até 42 dias pos vacinação
Menos contagioso
Varicela neonatal
Alto risco:
nascer de mulher grávida com varicela iniciada de 5 dias antes até 2 dias após o parto
Varicela congênita
Infecção ocorre no início da gestação
Leva a mal formações
Lesoes de pele cicatriciais
Defeitos oculares
Avaliação complementar
Leucopenia
Teste de Tzanck
Principal complicação bacteriana
Infecção secundária das lesões (streptococcus do grupo A , staphylococcus aureus)
Mais aumenta morbimortalidade em grupos de risco
Pneumonia
Síndrome de Reye
Disfunção hepática + hipoglicemia + encefalopatia
Precipitada pelo uso de AAS
Outras complicações
Encefalite e ataxia cerebelar
Hepatite leve
Tratamento
Sintomático
Aciclovir
Uso de Aciclovir na varicela
> 12 anos com e sem dçs crônicas
Uso de corticoide sistemico
Uso cronico de salicilato
2º caso em mesmo domicílio
Aciclovir IV
Doença grave
Imunossupressão
RN com varicela neonatal por exposição perinatal
Prevencao pre exposicao
Vacina de virus atenuado
Aplicada aos 15 meses
Pos exposicao - Vacina
Vacina de bloqueio até 5 dias
> 9 meses
MS só libera para surto em ambiente hospitalar
Pos exposicao - IG
Aplicar até 4 dias
Usar em:
- gravida e imunodeprimido
-RN pre termo [ < 28d / < 37s] ; < 28s sempre ; >= 28s, recebe se mãe nunca teve varicela
- sempre usar se risco de varicela neonatal
