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Enfermedades Exantemáticas > Varicela > Flashcards

Varicela Flashcards

1
Q

Agente causal de la varicela

A

Virus varicela zoster (Herpes virus humano 3)

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Q

Tiempo de incubación de la varicela

A

10 a 21 días

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3
Q

¿En que período ocurre el contagio de varicela?

A

De 1 a 2 días antes de la aparición del exantema y hasta 4 a 5 días después de que aparece el exantema

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4
Q

¿En que rango de edad es mayor la incidencia de varicela?

A

En menores de 10 años (90% de los casos)

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Q

¿En que época del año predomina el contagio de varicela?

A

En primavera e invierno

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6
Q

¿Cuál es la principal vía de transmisión del virus de varicela?

A

Por contacto directo con secreciones respiratorias o las lesiones dérmicas.
Muy poco por vía vertical

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7
Q

Menciona el tiempo de exposición necesario para adquirir la varicela

A
  • Niños susceptibles: 5 min a 1 hora con exposición cara a cara
  • Personal de salud: >15 min de exposición cara a cara o pasar >60 minutos en la misma habitación
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8
Q

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del cuadro prodrómico?

A
  • Fiebre
  • Malestar general
  • Anorexia
  • Cefalea
  • Dolor abdominal
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9
Q

¿Cuáles son las características del exantema de varicela?

A
  • Aparece cefalocaudal
  • Maculopapular pruriginoso
  • Evolución secuencial de pápula-vesícula-pústula-costra
  • Lesiones múltiples en todos los estadios que miden de 2-3 mm
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10
Q

¿Cuáles son los criterios diagnósticos de LABORATORIO para varicela?

A
  • Antígeno de virus por PCR
  • IgG contra varicela en face activa y convaleciente (>4 veces)
  • IgM contra varicela
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11
Q

¿En qué consiste la prueba de Tzanck?

A

Consiste en raspar la base y los bordes de una vesícula para conseguir una muestra que se tiñe con Giemsa o Wright.

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12
Q

¿Para que agente se utiliza la prueba de Tzanck?

A

Para detectar herpes zoster o simple

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13
Q

En la prueba de Tzanck ante la presencia de herpes virus ¿que esperaría encontrar en la tincion?

A

Células gigantes multinucleadas con inclusiones eosinofilicas intranucleares

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14
Q

Principales complicaciones de de varicela en INMUNOCOMPETENTES

A
  • Sobreinfección bacteriana (S. pyogenes y S.aureus)
  • Neurologicas: meningitis, cerebelitis, encefalitis, mielitis transversa o Guillian Barré
  • Hematológicas: Púrpura trombocitopenica y púrpura fulminante
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15
Q

Principales complicaciones de varicela en INMUNOCOMPROMETIDOS

A

Varicela hemorrágica con daño multiorgánico

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16
Q

¿Cuáles son los signos de alarma de una enfermedad grave?

A
  • Arritmias
  • Cianosis
  • Sibilancias
  • Diaforesis
  • Sangrador activo
  • Edema
  • Petequias
  • Equimosis
  • Alteración del estado de alerta
  • Inestabilidad Hemodinámica
17
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo para contraer varicela?

A
  • Contacto con un paciente infectado
  • No estar vacunado
  • Convivencia con niños
  • Estancias infantiles
  • Inmunosupresión
  • Hacinamiento
18
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo para un cuadro grave de varicela?

A
  • Edad <1 año y >14 años
  • Embarazo
  • Inmunodeficiencia
  • Enfermedades cutáneas diseminadas
  • EPOC
  • > 500 lesiones en el primer brote
19
Q

¿Cómo se define un caso probable de varicela?

A
  • Cuadró clínico compatible con varicela
  • Desconoce antecedente de exposición
  • Ausencio de confirmación laboratorial
20
Q

¿Cómo se define un caso confirmado de varicela?

A
  • Cuadró clínico compatible con varicela
  • Antecedente de contacto con persona con varicela o herpes zoster en los últimos 15 días
  • Confirmación de laboratorio
21
Q

¿Cuál es el tratamiento base de la varicela?

A

Tratamiento sintomático

  • Antipiréticos
  • Antipruriginosos locales
  • Antihistamínicos
22
Q

¿Cuáles son los antipiréticos recomendados en el tratamiento para varicela?

A

Paracetamol
Nimesulida
Metamizol

23
Q

¿Cuáles son los antipruriginosos locales usados en varicela?

A 
Calamina
Pramoxina 
Baño coloide 
Polvo de haba o soya 
Alcanfor 
Hidróxido de calcio con almendras dulces
24
Q

¿Cuáles son los antihistamínicos recomendados en varicela?

A

Difenhidramina

Cetirizina

25
Q

Menciona los anti víricos que pueden emplearse en varicela

A

1️⃣Aciclovir
2️⃣Rivabirina
3️⃣Valaciclovir

26
Q

Criterios de referencia a segundo o tercer nivel

A
  • Manifestaciones de SNC
  • Inestabilidad hemodinámica
  • Signo de Hutchinson (lesion vesicular en la punta de la nariz)
  • Deshidratación
  • Reinfección
  • Temperatura >37.8ºC por más de 4 días o >40.6º en una determinación
  • Fiebre tras 24 horas de remisión
  • Hemorragia
  • Edad <1 mes
  • Ictericia
  • Intolerancia a la vía oral
  • Inmunosupresión
  • Afección ocular
  • Sx doloroso abdominal Agudo
  • Nuevas lesiones después del sexto día
  • Costras > 10 cm
  • Reacción post vacunal
27
Q

¿Cuál es la vacuna utilizada en México contra varicela?

A

Tetravalente (MMRV)

28
Q

¿Cuál es el medicamento utilizado para la profilaxis posexposición?

A

Aciclovir vía oral

29
Q

¿Cuál es la principal complicación por varicela?

A

Neumonía (50% de mortalidad)

30
Q

¿De qué está compuesta la vacuna contra varicela y cómo se aplica?

A

Contiene virus atenuados y se aplica vía Subcutánea en la región tricípital o deltoidea

31
Q

¿En quiénes está contraindicada la vacuna contra varicela?

A

En embarazadas e inmunocomprometidos porque está hecha de virus vivos atenuados

32
Q

¿En quiénes está indicado aplicar la vacuna como prevención post-exposición?

A

Si tiene <96 horas y es candidato a la vacuna (no está embarazada o inmunocomprometido)

33
Q

¿Fármacos contraindicados para el tratamiento de varicela y qué efectos adversos producen?

A

Corticoides➖Cuadros severos al usarse en el periodo de incubación

Ibuprofeno➖Sobreinfección

Ácido acetilsalicílico ➖ Síndrome de Reye

34
Q

Describe el signo de Huntchinson en herpes

A

Es un signo predictor. Se caracteriza por la presencia de una vesícula en la punta nasal, que representa el Dermatomo de la rama naso ciliar del nervio oftálmico.

Enfermedades Exantemáticas (5 decks)

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