varia Flashcards

1
Q

symptomes dyspepsie fonctionelle

comment faire dx il en résulte quoi

A

sensation pleinitude post prandial
saciété précose
dlr et brulement estomac

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2
Q

nommer symptomes rgo

et ceux moins typique

A

pyrosis , reégurgitations acides
moins fréq : toux chronique seche , inflammation au niveau sinus , odynophagie , hypersalivation , érosion dentaire , nausées , drs

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3
Q

défini pyrosis

A

brulement rétrosternal qui irradie au niveau du cou en post brandial

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4
Q

h pylori
c’est quoi ?
complications

A
bactérie gram négatif produit de l'uréase 
complictions: gastritte chronique 
ulcère peptique 
adénocarcinome 
lympĥome
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5
Q

dysphagie lentement progressive
saciété précoce , ballonement , symptomes précose augmenté par nouvrriture
régurgitations nocturnes aliment non digéré
non -vo
gene thorax
qui c’est

A

achalasie

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6
Q

ulcère atteint quelle couche

A

musculaire muqueuse

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7
Q

facteur qui retarde la guérison + récidives

et provoque ulcères et complications

A

tabac

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8
Q

nommer complications ulcères chroniques

A

obstruction gastrique
cancer estomac
récidive

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9
Q

signes alarme dyspepsie

A
perte de poids involontaire odynophagie 
dysphagie 
anémie ferriprive 
vo 
masse palpable ou lymphadénopathie 
atcd cancer gastro
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10
Q

labo en cass dyspepsie

A

fsc , bilan martial , bilan hépatique , hypêrcalcémie , hba1c

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11
Q

QUOI recherche endoscopie

A

gastrite
néo dysplaie
adénocarcinome

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12
Q

nommer les 3 éléments de la triade de maladie caeliaque
3 éléments dx

qu’est ce qui est important avant le test

A
  • perte de poids
  • diarhée chronique
  • stéatorrhée

imp avant le test , le patient doit pas changer aliment

3 éléments dx
ac antitransglutaminase +
histologie muqueuse
pas de sx suite arrêt aliment gluten

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13
Q

décrit élément chron

A
atteinte bouche a péri anal 
atcd fam +dlr abdo diffuse mais souvent flanc inférieur droit 
fistules , abcès 
masse abbo 
stéattorhée 
rectorragie ( rare rae )
selles +++
 pas fievre 
fatigue 
perte pods 
et manif extradigestives : arthrite , aphtes , cholélithiase
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14
Q

nomme des rx qui peuvent donner la diarhée

A
metformine 
ipp 
bb 
ains 
asa
colchicine 
abus laxatif 
antibiotique
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15
Q

investigation de base diarhée

labo et ?

A
labo 
fsc 
albumine 
ions créat 
bilan hépatique 
mg -phosphore -ca 
inr 
anticoprs transglumatimase 
c diff 
culture 
parasites 
 et selon évaluation :
colo si pt plus haut que 50 ans changement habitudes 
40 ans atcd fam mii+
oesophago gasto duodénoscopie : caelique 

immodium si pas mii
c diff : évite rx = mégacolon toxique
incontinence fécale : métamucil

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16
Q

caracté diarhée virale

A
fievre léger 
vomissement 
voyage 
pas de rectorragie 
voir si autre personne malade 
garderie 
virus fréq : norovis , rotavirus
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17
Q

diarhée abondante sans prise laxatif ?

A

endocrinien

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18
Q

selles vertes oragées

A

altération absorption sels biliaires

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19
Q

précision sur le type de selles pour savoir d’ou ça vient
intestin gêle
coliques

A

intestin grêle : maladie chron : selles abondantes , stéattorhée , selles aqueuses
coliques : colon
peu de selles , rectorragies , ou , mucus , inconfort abdo
colite

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20
Q

indications de procédé investigation diarhée

que faire comme test

A

plus que 6 par jour x 48h pour au moins 5 jours
dlr abdo sévère
hosti récent ou atb récent
plus que 70 ans : immunosupp, vih , pt résidence
mii connu
enfant
apparence toxique

test : fsc, ions, créat
recherche : analyse microscopique selles , culture, recheche leucoytes fécaux
c diff atb récent

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21
Q

mesures non pharmaco diarhée

A

solution de réhydratation orale
reprise alimentation
probiotique
immodium ( selon cause )

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22
Q

diarhée et atb quand ?

A
plus que 4 selles par jour non formÉEs 
pu sang 
pt immunosupp 
fievre 
plus que 8 selles par jour avec déplétion volémique
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23
Q
si diarhée plus que 10 jours 
malodorates 
graisseuse 
crampes 
ballonment 
perte de poids
A

giardia

flagyl 250 a 750 po tid x 7-10 jours

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24
Q

red flag diarghée chronique

A
diarhée nocturne 
prte de poids signitifatif 
rectoragie , sang occulte 
début récent - abrupt 
historique fam 
fievre anémie 
changement habitudes selles depuis plus que 6 semaines pt plus gard 60 ans
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25
suite a red flag diahrée chronique | tu cherches quoi a l'examen physique
``` signes déshydratation signes anémie poids rectorragie maqsse abdo adénopathies mii : dermatite herpétiforme maladie caeliaque tr : tonus, sang , dlr ```
26
éléments clés pour la colite ulcéreuse | atteint quoi
``` colite : colon selles fré mais peu abondantes rectorragies dlr abdo légère fièevre pas de manif intestinales rectum atteint ```
27
chron ? élément discriminant | atteint quoi
``` intestin grêle selles fré mais peu abondante pas de rectorragie rectum non attient manifestations extraintestinales : aphtes , arthrite , cholélithiases , uvéite , anémie pas de fièvre diminution poids ```
28
chron et colite a l'examen endoscopie | différence ?
chron endoscopie : atteinte transmurale zones saines et atteintes colite : pas de zone saine , pas atteinte transmureal pas granulome
29
thénesme
TÉNESME, subst. masc. PATHOL. ,,Contracture spasmodique douloureuse du sphincter anal ou vésical, s'accompagnant de brûlures, d'une sensation pénible, de tension et d'un besoin impérieux et continu d'aller à la selle ou d'uriner`` (Man.
30
élément discriminant colon irritable | drapeau rouge investigation SCII
``` amélioration de la dlr abdo défé dlr a la défé impériosité thénesme petites selles fréquentes constipation mucus ballonement peut retenir modification dans la fréquence et consistance selles déclenchement par stress drapeau rouges : grand âge , fievre , rectorragies , vomissements , diminution poids discrimine : par poussées , mucus, ballonement période de diarhée , sypto fréquent : fatigue, fibro , trb sommeil , céphalee ```
31
éléments clés maladie coeliaque nomme la triade classique nomme aussi des manifestations moins typique
``` perte de poids stéatorrhée perte pondéral manif moins typique dermatite herpétiforme anémie ulcères buccaux leucopénie retard ménarche infertilité ostéopénie - ostéoporose ```
32
test dx pour coeliaque
3 : ac anti transglutaminase et iga SÉROLOGIE + histologie de la muqueuse duodénale: entérite lymphocytaire , hyperplasie duodénal absence de symptomes suite a la diete sans gluten
33
suspicion bactérie selles parazite tu fais quoi
culture de selles et recherche parazites
34
test sérique maladie coeliaque
dosasge iga | ac antitransglutaminase
35
tes 2 test sérique de la maladie coealiaque + il te manque quoi pour confirmer ton dx
endoscopie , biopsie duodénale
36
la distinction entre sii et diarhée fonctionelle
pas de dlr dans la diarhée fonctionelle | pas inconfort abdo
37
pt se présente pour dlr anorectal oui tu vas faire hma et ep . que dois tu absolument faire et ne pas oublier a ton ep : nomme 2 éléments et ce que tu recherches
toucher rectal : masse, dlr , sang , écoulement x | manoeuvre de valsalva : appréciation du tonus - incontinence
38
fissurre anale simple | nomme la triade dx
triade dx : 1) douleur au passage des selles (temporaire ou quelques heures ) +- rectorragies 2) spasme du sphincter léger ou sévere 3) lésions locales typique a 6h et ligne médiane
39
nomme autre élément pour les fissurres sauf la triade
sang rouge clair papier prurit irritation
40
traitement pour la fissure nomnme 4 éléments suivi dans combien de temps
hygiène de vie : eau -act phys-augmente fibres laxa d prn bain de sièege tid et post chaque selles 15-20 min anusol bid et post selles 1-2 sem et tx consevateur pour 2-4 sem si pas amélio réfre
41
si poursuite et pas amélioration fissures | et que tu as fissures avec contracture tu fais quoi ?
ajoute pommade néfédipine 0.2 % q 12h et comprimé de retard 20mg bid x 8 sem
42
fissure anale comliqué | nomme quelques éléments
``` pas sur la ligne médiane dlr imporante intolérable plusieurs fissures atcd fissures chroniques mii infection rédidive post tx usules mii-vih itss -syphilis ```
43
``` au niveau du rectum tu vois combement bleuté rouge-saignement dlr et inflammation c'est quoi et tu fais quoi comme tx ```
``` hémorroides thrombosée crise hémorroididaire aigu tx bain siege tid anusol émoliant fécal si démangesions : cortate brulure : ozyde de zinc protecteur creme barriere : glycérine vasocostricteur : venixxa ```
44
tu fais quoi avec hémorroide thrombosé
réfere
45
a part framghingam nomme 2 autres éléments qui permet de stratifier le risque cardio
score calcique | lioprotéine A
46
``` framingham score faible modéré éleve dit le % ```
faible en bas de 10 modéré 10-19 % élevée 20 %
47
mammo ? age et q combien année
mammo entre 50 et 69 ans q 2 ans programme dépistage québecois
48
recommandations pour cancer colorectal | mentionne age et aux combien de temps l'exMEN
entre 50 et 74 q 2 ans RSOSI
49
pour les hommes et femmes nomme les cancers pricipaux dans l'ordre
femme : pms, seins, colorectal | homme : pms, prostate, colorectal
50
vaccin garsasil 9 indiqué ad quel age
45 ans
51
si pte fait cyto et reviens avec ascus | elle a plus que 30 ans de kéésé que tu fais
vph oncogèene
52
ostéodensitométrie hommes et femme a partir de que age ? exeception ?
plus que 65 ans et a partir 50 ans si fracture fragilisation , rx entraite risque élevée cortico, fx hanche parent , alcool tabac , faible imc ou perte poids imp , maladies inflamm: mpoc, par, miiou endocrinopathies : diab 1 , hyperthyroide non maitrisé
53
amnanèse rapide ostéosporose visite annuelle
``` actd fx fragilisation chute cortico dlr dos prolongée inexpliqué alcoll marche équi ``` mssure distance occiput mur si plus grand que 5 distance cote bassin en bas de 2 doigts taille si perte de 2 cm ou perte cumulative de 6
54
ostéopo rappel labo
``` calcémie corrigé albumine hémoggrame complet créat phosphatase alcaline tsh électrophorese prot vit d ```
55
dépis cancer pms qui ?
``` 55-74 plus que 30 paq année fume now ou arrêt il y a 15 ans dépist annuel x 3 tdm PAS DE RADIO seuil critique cancer 20 paq année ```
56
convulsion | dans la démarche 1er truc a se demandé ? ensuite ..
fievre et pas fievre fievre : signes irritations méningées : kerning , brudzinski si pas de fievre durée de la convulsion : 1-3 min ? épilepsie plus que 5 min status épilepticus
57
nouveau né | comment savoir convulse
machonnement irrégularité respoi sialorrhée act occulomotrice
58
nomme les céphalées primaires
horton migraine arnold tension
59
drapeau rouge céphalée
``` changement patron pire a vie augmenté par exercice apparition nouvelle apres 50 ans réveille la nuit altération état conscience ```
60
céphalée médicamenteuse
ains, tylenol , asa plus grand que 15 jours par mois plus grand que 3 mois triptan: plus grand que 10 par mois plus que 3 mois
61
céphalée médicamenteuse retour n ?
2 mois
62
névralgie arnold de qoui ?
névralgie grand nerf occipital ce n'est pas une migraine
63
quand fait tu eeg
céphalée atypiqye et si pense a épilepsie et perte conscience répétées
64
irm
anomalie de la substance blanche changement important caractéristique céphalée atcd crise convulsive et signes et symptomes neuro focaux
65
fsc dans la céphalée examen complémentaire
infection et ajout vitesse de sédimentaiton si pense a prot c cellules génates artérite temporale
66
prophylaxie de la migraine ajoute quand ? et donne quoi suivi fréquence
plus que 4 = épi par mois tx peu efficace plus que 8 = par mois tx efficace absente travail plus grand que 12h aura longue maintient prophypour 6-12 mois et sevrage ensuite rx : élavil ( pte enceinte ) indéral but est de 50 % amélioration suivi q 2-3 mois
67
réfère quand neuro
céphalée plus grand 1h echec tx céphalée horton
68
chippe quand a l'urg
``` artérite tempo céphalée soudfaine intense température défiucit nbeuro altération état conscience statut épilep 5 min et plus ```
69
nomme les éléments discriminant VPPB
nystag dix hallpike compostante rapide vers coté vertigue augmente tete arrere no-vo augmente mouv tete
70
ménière triade
vertiges accouphène fluctuations de l'audition