Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Vårdprogram ÖNH-cancer > Vårdprogrammet > Flashcards

Vårdprogrammet Flashcards

Alla typer av ÖNH-cancer

1
Q

Riskfaktorer för malign transformation av leukoplaki

A
  • Icke homogen (varierande tjocklek eller utseende)
  • Inslag av erytroplaki
  • Homogen leukoplaki större än 200 kvadratmillimeter
  • Lokalisation i munbotten, på tungranden eller på läppen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur väl korrelerar dysplasigraden av leukoplaki med risken att utveckla cancer?

A

Dålig korrelation både vad gäller risken och tidsperspektivet att utveckla cancer. Även en lätt dysplastisk förändring kan utvecklas till cancer och en grav dysplasi kan gå i regress.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vid vilken dysplasigrad bör slemhinnelesioner excideras och kontrolleras?

A

Måttlig och grav dysplasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är Oral Lichen Planus och hur ser det ut?

A

OLP är en kroniskt inflammatorisk slemhinneförändring som mikroskopiskt karakteriseras av vitaktiga striae ffa i buccalslemhinnan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur stor är risken för cancerutveckling i Oral Lichen Planus och i vilka fall är risken störst (kön och lokalisation)?

A

Kvinnor.

Lokalisation på tungan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Riskfaktorer för huvud-hals cancer

A 
Tobak
Alkohol
Tobak + alkohol (upp till 24 ggr ökad risk!)
Dålig munhälsa
Högrisk HPV
Damm från ädelträ
Joniserande strålning
Premaligna förändringar
Solexponering (läppcancer)
EBV (nasofarynxcancer)
Tidigare HH-cancer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilken faktor gällande rökning har störst betydelse för risken att utveckla HH cancer - duration eller intensitet?

A

Duration. Tidig rökdebut ökar risken mest. Hur mycket man röker per dag har inte lika stor betydelse.
Riskökningen avtar efter rökstopp och efter 20 rökfria år kan man inte längre se någon ökad risk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur många procent av all HH cancer diagnostiseras i ett avancerat stadium (stadium III eller IV)

A

60%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Symtom som bör föranleda misstanke om cancer

A
  • Nytillkommen resistens på halsen, utan annan förklaring
  • Ensidig nästäppa utan förklaring
  • Blodig sekretion från näsan utan förklaring
  • Synlig tumör i ÖNH-området
  • Heshet i mer än 3 veckor utan förklaring eller förbättring
  • Sväljningssvårigheter eller klumpkänsla med smärta upp mot öronen
  • Sår i mun, på tunga eller på läpparna som inte läker
  • Ensidiga obehag eller smärtor i halsen utan infektion eller annan förklaring
  • Ensidig otosalpingit utan infektion eller annan förklaring
  • Resistens i parotis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur mycket formalin krävs i förhållande till ett preparat för optimal fixering

A

Formalinmängden ska överstiga provmängden med 10 gånger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka högrisk respektive lågrisk HPV ses inom ÖNH-området?

A

Lågrisk: HPV 6 och HPV 11

Högrisk: HPV 16

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

CT thorax är ofta förstahandsval vid utredning av HH cancer. Men vad kan vara svårt att bedöma med CT?

A 
Tumörinväxt i icke förkalkat brosk (larynx)
Tumörväxt genom prevertebral fascia
Inväxt i skallbasen
Perineural tumörväxt
Intrakraniell tumörväxt

Bendestruktion syns däremot tydligt på CT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad tillför MRT vid utredning av HH cancer och vilka är svagheterna?

A

Mycket bra upplösning av mjukdelarna
Mindre artefakter av tandlagningar
Visar tydligt om det finns perineural tumörväxt och tumörens relation till skallbas resp dura.
Visar tumörinvasion i larynxbrosk

Svagheterna är att undersökningen tar lång tid och därför lätt påverkas av diverse rörelseartefakter, särskilt och undersökningsområdet är stort. MRT görs därför över begränsat område (oftast primärtumören). Ej bra metod för att undersöka halsens lymfkörtelstationer. Ej heller lämplig för att undersöka lungorna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur lång tid efter strålbehandling bör man vänta med PET-CT?

A

10-12 veckor så att postterapeutisk inflammation hinner klinga av.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka cancertyper saknar ibland FDG-upptag och kan således ge falskt negativt svar på PET-CT?

A

Adenoidcystisk cancer och thyroideacancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Varför ska man inte göra CT med kontrast vid misstänkt thyroideacancer?

A

Kontrastmedel påverkar möjligheten att radiojodbehandla thyriodeacancer.

17
Q

Vad innebär kurativ stråldos respektive profylaktisk stråldos?

A

Kurativ stråldos ges mot manifest tumör/metastas medan profylsktisk stråldos ges mot område med misstänkt mikroskopisk sjukdom.

18
Q

Vilket läkemedel, som används vid HH-cancer, ger ofta akneliknande hudbiverkningar?

A

Antikroppsbehandlingen Cetuximab ger akneliknande utslag hos 80-90 % av patienterna. De utvecklas under de första behandlingsdagarna och kulminerar vanligen efter 2-3 veckor.

19
Q

Med vilken klinisk marginal ska ÖNH-cancer opereras bort och vid vilken mikroskopisk marginal (fixerat material) går gränsen för radikalitet?

A

Kliniskt tas 8-10 mm marginal och för att räknas som radikalt i PAD ska marginalen vara minst 5 mm i fixerat tillstånd.
Vid tveksamt radikalitet (mindre än 5 mm) måste utvidgad resektion övervägas. I andra hand kan post-op strålning vara ett alternativ.

20
Q

Hur stor del av underläppen kan resekeras med bibehållen funktion?

A

Ca 50%

Behövs större resektion rekommenderas rotationslambå från överläppen eller fri lambå

21
Q

Hur ska patienter med läppcancer följas upp?

A

Kontroll var 3:e månad de första två åren och därefter kontroll 1 gång per år. Sammanlagt 5 års uppföljningstid.

22
Q

Vad är trigonum retromolare?

A

Den bakersta delen av gingivalslemhinnan i underkäken.

23
Q

Beskriv kliniska N-kategorier enligt cTNM8

A

N1 - En ipsilateral körtel mindre än 3 cm utan extranodal utbredning
N2a - En ipsilateral körtel mellan 3 och 6 cm utan extranodal utbredning
N2b - Multipla ipsilaterala körtlar, ingen större än 6 cm, utan extranodal utbredning
N2c - Kontralaterala eller bilaterala körtlar, ingen större än 6 cm, utan extranodal utbredning
N3a - En körtel större än 6 cm utan extranodal utbredning
N3b - Körtel eller körtlar med extranodal utbredning

24
Q

Är det bevisat att svenskt snus ökar risken för munhålecancer?

A

Nej, det finns inga bevis att det ökar cancerrisken. Däremot är dålig munhälsa en riskfaktor. Även rökning och alkohol ökar risken.

25
Q

Vad är Brandwein-Grensler graderingssystem?

A

Det är ett “poängsystem” för olika histologiska tumörmarkörer såsom invasionsmönster, perineuralväxt och lymfocytärt svar. Alla dessa faktorer har betydelse för överlevnaden.

26
Q

Det är inte ovanligt att det uppstår en specifik hormonbrist efter strålbehandling mot halsen. Vilket tillstånd gäller det?

A

Hypothyreos

27
Q

Laryngektomerad patient får hudproblem och kan inte ha sitt stomaplåster. Hur kan man tillfälligt lösa detta?

A

Sätt en trachealkanyl istället

28
Q

Varför ska MRT göras på alla munhålecancrar?

A

För att kunna bedöma DOI (depth of invasion).

29
Q

Varfof behöver s MRT för att kunna göra stadieindelning vid nasofarynxcancer?

A

Stadieindelning baseras inte på storlek utan på engagemang av närliggande strukturer.

30
Q

Vilken HH-cancer har störst risk att fjärrmetastasera?

A

Nasofarynxcancer

31
Q

Vilken benign spottkörtel tumör har kraftigt upptag på PET?

A

Whartins tumör

Vårdprogram ÖNH-cancer (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions