Valvulopatias Flashcards
¿Que es la estenosis mitral?
Alteración en la apartura valvular mitral y el volumen que entra al ventrículo es menor
¿Cuando ocurre la estenosis mitral?
Diástole
¿Cual es la causa más frecuente?
cardiopatía reumática
Otras causas:
LES, fiebre reumática, congénita o por calcificación
¿Cuantas valvas tiene?
Tiene 2
¿Cual es el área valvular mitral normal?
4 a 6cm
Fisiopatología
La fiebre reumática afecta a todo el aparato valvular, produce engrosamiento de las valvas, fusión de las comisuras, acortamiento de las cuerdas tendinosas.
- El trauma producido por el flujo turbulento de la sangre a través de las valvas deformadas contribuye a fibrosis y calcificación
- La estenosis mitral causa incrementó de la presión de la AI y de manera retrograda hacia venas pulmonares, esto aumenta la presión repercutiendo sobre el lado derecho del corazón.
Cuadro clínico
- Disnea, ortopnea, disnea paroxística nocturna
- Edema pulmonar
- Hemoptisis
- Tos
- Fatiga
- Palpitaciones
Complicaciones
- Embolismo sistémico
- Endocarditis infección
- Hipertensión pulmonar
Auscultación
El ruido más características es: Ritmo duroziez
- 1er ruido brillanté
- Sístole limpia
- Chasquido de apertura mitral
- Soplo diastólico, llamado retumbo debido a su carácter acústico
- Reforzamiento pre-sistólico
Tratamiento
- Profilaxis de la fiebre reumática y de la endocarditis
- Tratas la insuficiencia cardiaca
- Digoxina: solo en presencia de FA, y disfunción sistólica
- Betabloqueadores: pacientes con FA
- Anticoagulantes
- Tratar las arritmias
Tratamiento definitivo
- Valvuloplastia mitral
- Comisurotomía mitral
- Tratamiento quirúrgico: quitarla por válvula mecánica o biológica
