Valvulopatías

Question 1

Nombre los tipos de válvulas que hay, qué separan y en qué lado del corazón se encuentran

Answer 1

• 2 válvulas auriculo ventriculares que separan las auriculas de los ventriculos. V tricúspide en lado derecho y V mitral en lado izquierdo.
• 2 válvulas semilunares: V pulmonar en lado derecho que separa el VD de las venas pulmonares y V aórtica que separa el VI de la aorta.

Question 2

Función de las válvulas

Answer 2

Determinan que el flujo de sangre circule de manera unidireccional, con la menor presion posible y sin fallas de contención

Question 3

Si fallan las válvulas se genera…

Answer 3

1. Estenosis (estrechez a la pasada)
2. insuficiencia o regurgitacion de la válvula (falla de contención)
3. Enfermedad de las válvulas

Question 4

¿Cuál es la causa más importante de la estenosis mitral? mencione las estructuras afectadas

Answer 4

La causa más importante es la enfermedad reumática. Es una infeccion que comparte antígenos con las válvulas del corazón por lo que la respuesta inmunológica afecta al huesped. Los velos, las cuerdas tendineas y las comisuras se ven comprometidas.

Question 5

Mencione la patología y las consecuencias de la estenosis mitral

Answer 5

La respuesta inmunologica deja cicatrices cuando intenta reparar el daño, las cuales se van acumulando en las válvulas lo que provoca la estrechez en ellas. La EM es de tipo crónica. Consecuencias: 1. se impide el vaciamiento de sangre desde la AI al VI, 2. Se eleva el volumen y la presion de la AI, los cuales son transmitidos a la circulacion pulmonar pudiendo provocar edema. 3. disminución del volumen eyectivo y del gasto cardiaco. 4. Si el área de la valvula mitral es menor a 3 cm2 basta con aumentar el gasto cardiaco para desencadenar edema pulmonar

Question 6

VF. Pacientes con estenosis mitral soportan mejor una taquicardia que la bradicardia

Answer 6

Falso. Si se tiene taquicardia se disminuye el periodo de llene diastólico por lo que la sangre casi no pasará de la AI al VI y se tendrá un edema.

Question 7

VF. El soplo “la rodada diástolica” se produce en la estenosis aórtica

Answer 7

Falso. Se produce en la EM ya que al estar estrecha la pasada, la sangre en la fase se llenado rápido diastole circula con mas velocidad y turbulencia

Question 8

Nombre las complicaciones de la Estenosis mitral

Answer 8

• edema pulmonar
• arritmias por fibrilacion auricular (trombos en la AI)
• tromboembolismo (trombos de AI se desplazan)
• hipertension arterial pulmonar
• insuficiencia cardiaca congestiva
• endocarditis (infeccion valvular)

Question 9

Nombre las causas de la Insuficiencia mitral

Answer 9

• cavidad dilatada que provoca que los anillos se separen
• problema con los velos (reumatica produce hoyos y e. mixomatosa produce alteracion del tejido conectivo y que las cuerdas tendineas se corten)
• perdida de la capacidad de contraese de los musculos papilares a raiz de un infarto

Question 10

Nombre las consecuencias de la Insuficiencia mitral

Answer 10

1. volumen eyectivo del VI se devuelve a la AI. 2.elevacion de la presion y volumen en la AI. 3.disminuye gasto cardiaco 4.en la diastole se tiene una sobrecarga de volumen del VI (aumenta la PRECARGA).

Question 11

VF. En las insuficiencias mitral y aórtica hay mecanismo agudos y cronicos, el primero da relacion con una mayor compliance-edema pulmonar y el segundo da relacion con una menor compliance-fatiga y debilidad

Answer 11

Falso. Insuficiencia aguda tiene menor compliance por lo tante aumenta la presion en la AI o VI y se produce edema pulmonar. En la insuficiencia cronica se tiene mayor compliance por lo tanto no aumenta tanto la presion en la AI o VI y se tiene solo fatiga y debilidad.

Question 12

VF. El soplo colocistólico se produce en la estenosis mitral

Answer 12

Falso, se produce en la insuficiencia mitral

Question 13

Nombre las causas de la Estenosis Aórtica

Answer 13

• degeneración cálcica (calcificacion de los velos)
• congenitas
• reumatica

Question 14

Nombre las consecuencias de la Estenosis aórtica

Answer 14

1. se impide el vaciamiento del volumen del VI hacia la aorta lo que conlleva a un aumento de la POSTCARGA del VI), 2.aumento de la presion del VI y disminución de la presion en la aorta, 3. Flujo de la aorta se ve alterado por lo tanto la perfusion de las coronarias se ve afectada tambien y el contenido de O2 se verá disminuido, 4.Hipertrofia concentrica compensatoria la cual reduce el stress de la pared ventricular pero aumenta el consumo de O2. 5. disminucion del compliance ventricular

Question 15

Nombre los sintomas de la EA

Answer 15

• angina (por desbalance entre oxigeno aportado y consumido)
• sincope
• insuficiencia cardiaca

Question 16

Nombre las causas de la Insuficiencia Aórtica

Answer 16

• Anomalias de los velos: congénita (biscuspide), endocarditis y reumatica.
• Dilatacion de la raiz aórtica: aneurisma aórtico, diseccion aórtica y sifilis

Question 17

Nombre las consecuancias de la Insuficiencia aórtica

Answer 17

1. Sobrecarga del volumen del VI por lo tanto aumenta la PRECARGA, 2. compensacion hemodinamica se da por Frank Starlling el cual dilata al ventriculo,3. Aumenta el consumo de oxigeno(mas que en la estenosis) y el aporte de oxigeno disminuye

Question 18

VF. Las bradicardias son malas en las insuficiencias y las taquicardias son malas en la estenosis

Answer 18

Verdadero

Question 19

VF. Fenómeno de pulso “celler” ocurre en la insuficiencia mitral

Answer 19

Falso, ocurre en la insuficiencia aórtica. Pasa porque al haber mas volumen eyectivo en el VI, en la sistole se genera un latido muy fuerte

Question 20

Nombre los sintomas y signos de la Insuficiencia aórtica

Answer 20

• disnea de esfuerzo
• fatiga
• sensacion incómoda al fuerte latido
• pulso celler
• danza arterial del cuello
• soplo aspirativo diatólico