Valvulopatía Aórtica

Question 1

¿Cuáles son los criterios ecocardiográficos para la definición de regurgitación aórtica severa?

Answer 1

ESC - Cuantitativo:
- EROA (effective regurgitant orifice área) >= 30.
- Volumen regurgitante (mL/lat) >= 60.
- crecimiento de cámaras cardiacas = dilatación del VI ( diámetro de final de sístole VI > 20).

AHA:
- jet central mayor a 65%.
- flujo reverso holodiastólico en la aorta abdominal.
- fracción regurgitante mayor al 50%.

Question 2

¿ Cada cuanto se hace seguimiento ecocardiográfico ?

Answer 2

Leve de tres a cinco años.
Moderada de uno a dos años.
Severa seis a doce meses.
Ante cualquier cambio de síntomas.
Tac de control si hay aumento de 3 mm en el diámetro aórtico.

Question 3

¿Cuáles son las indicaciones quirúrgicas en regurgitación/insuficiencia aórtica severa?

Answer 3

• Valvulopatía severa sintomática.
• Valvulopatía severa con FEVI deprimida.
• Valvulopatía severa con FEVI no deprimida pero remodelación ventricular (VFD > 20 mm/m2).
• ## Que vayan a ser llevados a cirugía de otra válvula.

Question 4

¿Cuáles son las indicaciones quirúrgicas en dilatación aórtica?

Answer 4

• Síndrome de Marfan y dilatación aórtica
  Con un diámetro máximo de la aorta ascendente mayor igual a 50 mm.
• Dilatación aórtica con un diámetro máximo de la aorta ascendente:
  — >= 55 mm en todos los pacientes.
  — >= 45 mm en presencia de síndrome de Marp y factores de riesgo adicionales (mutación TGFBR1 o TGFBR2).
  — >= 50 mm en presencia de válvula bicúspide con factores de riesgo adicionales* o disección.
• historia familiar de disección aórtica, regurgitación aórtica mitral severa, deseo de embarazo, hipertensión no controlada, incremento del tamaño aórtico mayor a 3 mm por año.