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CARDIO > Valvulopatia > Flashcards

Valvulopatia Flashcards

1
Q

Estenosis aortica: tipo de soplo, pulso arterial y localización

A

Sistolico (romboidal) eyectivo.
Onda pulso: Parvus tardus.
2dobespcio derecho que puede irradiarse a cuello y fenómeno de Gallavardin

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2
Q

Infusiciencia aortica: tipo de soplo, pulso arterial y localización

A

Diastolico (aspirativo).
En martillo de agua.
Borde esternal izquierdo

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3
Q

Estenosis mitral: tipo de soplo, pulso arterial y localización

A

Diastolico (mesodiadtolico).
Volúmenes bajos (FA)
Apex (decúbito lateral izquierdo)

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4
Q

Insuficiencia tricúspide: tipo de soplo, pulso arterial y localización

A

Sistolico (pa sistolico)
Normal
Borde Esternal izquierdo (inspiración)

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5
Q

Insuficiencia mitral: tipo de soplo, pulso arterial y localización

A

Sistolico.
Normal (FA)
Apex

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6
Q

Estenosis tricúspide: tipo de soplo, pulso arterial y localización

A

Diastolico (mesodiadtolico)
Volumen bajo
Borde esternal izquierdo (inspiración)

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7
Q

Estenosis pulmonar: tipo de soplo, pulso arterial y localización

A

Sistolico (efectivo mesosistolico)
2do tono suave
2do espacio intercostal izquierdo (inspiración)

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8
Q

Insuficiencia pulmonar: tipo de soplo, pulso arterial y localización

A

Diastolico (protodiastolico)
Normal
2do espacio intercostal izquierdo (inspiración)

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9
Q

Maniobra Valsalva: aumenta y disminuye

A

Aumenta: miocardiopatia hipertrofica y prolapso mitral

Disminuye: resto

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10
Q

Sentado: aumenta y disminuye

A

Aumenta: resto
Disminuye: miocardiopatia hipertrofica y prolapso mitral

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11
Q

Parado: aumenta y disminuye

A

Aumenta: Miocardiopatia hipertrofica y prolapso mitral

Disminuye: resto

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12
Q

Elevar extremidades: aumenta y disminuye

A

Aumenta: resto
Disminuye: miocardiopatia hipertrofica y prolapso mitral

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13
Q

Vasodilatadores: aumenta y disminuye

A

Aumenta: miocardiopatia hipertrofica, prolapso mitral, estenosis aortica

Disminución: insuficiencia aortica, insuficiencia mitral

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14
Q

Vasoconstrictores, apretar puños: aumenta y disminuye

A

Aumenta: Insuficiencia aortica y mitral
Disminuye: miocardiopatia hipertrofica, prolapso mitral, estenosis aortica

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15
Q

Causas de insuficiencia mitral

A

Agudo: IAM y cirugía

Crónico: fiebre reumática, endocarditis, defecto primario (prolapso, calcificación, cardiomiopatia)

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16
Q

Clínica de insuficiencia mitral

A

Agudo: edema pulmonar, disnea, ortopnea

Crónico: asintomático, fatiga, disnea, FA, IC, edema pulmonar

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17
Q

Tx agudo de insuficiencia mitral

A 
Manejo de edema pulmonar
Uci 
Initropicos 
Balón contrapulsion intraaortico
Cirugía
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18
Q

Te crónico de insuficiencia mitral

A

Disminuir postcarga: nitratos, incas, diuréticos.
BB
Anti coagulación: FA

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19
Q

Indicas de cirugía en insuficiencia mitral

A

Signos y síntomas de ICC

Asintomáticos: FEVI menor a 60% y PSAP mayor 50 mmhg

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20
Q

En quienes no realizar cirugía en insuficiencia mitral

A

FEVI menor a 30% por mal pronóstico

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21
Q

Estenosis aortica causas

A

Menor a 65 años es valvula bicúspide

Mayor a 65 es degenerativo (calcificaciones)

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22
Q

Exploración de estenosis aortica

A

Desdoblamiento paradójico S2
S4
Gallavardin
Pulso alternante

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23
Q

Tx estenosis aortica

A

1) Reemplazo calcular en: sintomático, FEVI menor a 50, asintomáticos con estenosis menor a .6 cm2 y gradiente medio mayor a 60 mmhg
2) valvulopastia percutanea con balón: quienes no son candidatos para cirugía, en embarazadas, y en Px con pobre esperanza de vida

24
Q

Tu médico de estenosis aortica

A

Congestión pulmonar: digital, diurético, iecas

Angina
Cuidado con nitratos

25
Q

Físiopatologia de la estenosis aortica

A

La hipertrofia ventricular aumenta la tensión de la pared ventricular y limita la perfusion

26
Q

Austin flint que es y que patología se asocia

A

Soplo diastolico en apex sin chasquido de apertura sin irradiación a axila y se ve en insuficiencia aortica

27
Q

Causas de insuficiencia aortica

A

Agudo: endocarditis, fiebre reumática, trauma, disección aortica

Crónico: congénito (bivalva), reumática, sifilis, extasía del anillo, marfan, arteritis

28
Q

Fisiopatologia de insuficiencia aortica aguda y crónica

A

Existe un retorno de la sangre que viene de la aorta ocasionando un aumento de la presión ventricular y auricular sin hipertrofia y con congestión pulmonar

Crónica: existe regurgitación de la sangre que viene de la aorta y la presión ventricular normal o ligeramente aumentada con una presión normal o aumentada pero existe remodelación AV

29
Q

Clínica de insuficiencia aortica

A

Aguda: disnea severa, IC, dolor precordial

Crónica: sintomática, taquicardia, disnea, angina

30
Q

Pulso de corrigan o martillo de agua

A

Insuficiencia aortica: y es un aumento súbito y colapsó rápido

31
Q

Signo de muller

A

Insuficiencia aortica: úvula pulsatilla

32
Q

Signo de quincke

A

Insuficiencia aortica: palpitaciones visibles en uñas al comprimirlas

33
Q

Signo de musset

A

Insuficiencia aortica: movimiento de cabeza con cada latido

34
Q

Signo de trubet (tiro de pistola)

A

Insuficiencia aortica: sonido de sístole y diástole sobre la arteria femoral

35
Q

Signo de duroziez

A

Insuficiencia aortica: soplo sistolico en la arteria femoral proximal al comprimirla y diastolico en la parte distal

36
Q

Signo de Becker

A

Insuficiencia aortica: pulsaciones de las arteriolas de retina

37
Q

Tx insuficiencia aortica médico

A

Agudo: dobutamina/dopamina, nitroprusiato, digoxina. No BB

Crónico: iecas y Ca antagonistas

38
Q

Indicas para cx en insuficiencia crónica

A

Sintomático, FEVI menor a 55 dilatación de VI (dimensión al final de la sístole mayor a 55)

39
Q

Causa principal de estenosis pulmonar

A

Congénita

40
Q

Tipo de soplo en estenosis pulmonar

A

Soplo de eyección

41
Q

Sx de estenosis pulmonar

A

Cianosis central en etapa neonatal

Adultos fatiga, disnea de esfuerzo, mareo, dolor torácico

42
Q

Causa principal de insuficiencia pulmonar

A

Hipertensión pulmonar

43
Q

Tipo de soplo en insuficiencia pulmonar

A

Soplo diastolico con tono bajo En foco pulmonar que aumenta con la inspiración (Garahm steel) desdoblamiento amplio del segundo ruido

44
Q

Sx insuficiencia pulmonar

A

Fermi todo sistolicos y diastolicos

45
Q

Causa principal de prolapso mitral

A

Primario

Secundario: marfan, MHO, enhlers danlos

46
Q

Soplo en prolapso mitral

A

Soplo diastolico con click

47
Q

Sx de prolapso mitral (sx Barlow)

A

Fatiga, palpitaciones, ansiedad, hypotension ortodtatica, peso corporal bajo

48
Q

Estenosis tricúspide causas

A

Reumática, síndrome carcinoide

49
Q

Soplo en estenosis tricúspide

A

Soplo diastolico en cuarto espacio con chasquido de apertura

50
Q

Sx de estenosis tricúspide

A

Astenias, adinamia, hepatomegalia, ascitis, anasarca

51
Q

Insuficiencia tricúspide y prolapso tricúspide soplo

A 
Soplo sistolico 
Click mesosistolico (prolapso Válvula tricúspide)
52
Q

Sx de insuficiencia tricúspide

A

Disnea progresiva, ascitis, hepatomegali dilorosa, perdida de peso y caquexia cuando es grave

53
Q

Soplo de Carey Coombs

A

Soplo mesodiadtolico que se ausculta en apex sin chasquido de apertura

Se ve en fiebre reumática

54
Q

Soplo graham steell

A

Soplo protodiastolico decreciente

Insu pulmonar

55
Q

Soplo Austin flint

A

Soplo mesodiastolico en el apex cardiaco

Insu aortica

56
Q

Soplo de Gibson

A

Soplo en maquinari, continuo, de alta frecuencia con intensidad máxima a nivel del segundo ruido cardiaco y de acompaña de thrill. Aumenta con el ejercicio y disminuye con. La inspiración

Persistencia del conducto arterioso

CARDIO (3 decks)

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