Valvopatias Flashcards
O que é estenose e o que é insuficiência?
Estenose: restrição à abertura
Insuficiência: fechamento inadequado.
Qual os pontos de ausculta cardíaca?
Aortica (2D)
Pulmonar (2E)
Tricuspide (xifoide E)
Mitral (ictus 5E)
Oq representa cada bulha?
B1: fechamento das valvas M e T
B2: fechamento da A e P
B3: contração atrial
B4: sobrecarga de pressão (sangue batendo no ventrículo)
Quais os estágios das valvopatias?
A: FR B: leve a moderada e assintom C: grave e assintom D: grave e sintom Indicação cirurgica: D ou diminuição da FE em C
Qual a principal causa de estenose mitral?
Reumática (95%)
Qual o quadro clínico da EM?
Restrição na passagem de sangue -> repercussão no átrio
Aumento do átrio E: FA, rouquidão (Snd de Ortner), disfagia
Congestão: dispneia (pior ao esforço)
Quais achados no exame físico da EM?
Ruflar diastólico
Reforço pré-sistólico
Hiperfonese de B1
Estalido de abertura
Qual o tratamento?
Controle da FC: B-bloq.
Comissurotomia
Cirurgia
Quais as causas de estenose aórtica?
Calcífica
Bicúspide
Reumática
Qual o quadro clínico da EA?
HIPERTROFIA VENTRICULAR (fase avançada)
Aumento da demanda - angina
Diminuição do fluxo - síncope
Disfunção - ICC (dispneia)
Quais os achados no exame físico?
Sopro mesosistólico em diamante
Desdobramento paradoxal de B2 (hipofonese - calcificada)
B4
Irradiação para o foco mitral (Fen de Gallavardin)
Pulso parvus e tardus (fino, filiforme, baixa amplit - severa)
Tratamento?
Não tem medicamento. Evitar B-bloq!
Troca valvar
Quais as causas de Insuficiência Mitral?
Crônica: prolapso, reumática
Aguda: endocardite, infarto, reumática
Quais os achados?
Aumento do AE
Aumento do VE (trabalho dobrado)
Desenvolve insuf cardíaca
Exame físico?
Ictus desviado
Sopro holossistólico
B3
Irradiação axilar
Tratamento?
Tratar insf cardíaca (vasodilatador)
Valvoplastia ou troca valvar
Quais as causas de Insuficiência aórtica?
Reumática Aterosclerose Marfan Dissecção Endocardite
Qual o quadro clínico?
Sobrecarga de volume (aumento do VE)
Desenvolve ICC
Exame físico?
Ictus desviado B3 Sopro protodiastólico Sopro de Austin-Flint Pulso martelo d'água/bisferiens \+ um monte de sinal
Tratamento?
Vasodilatadores
Troca valvar
