Valvopatias

Question 1

Principal causa de estenose mitral

Answer 1

Febre reumática (95%)

Question 2

Achado no ECG de paciente com estenose mitral

Answer 2

Onda P larga (>2,5 quadradinhos)

e Onda P negativa em V1 > 1mm² (índice de Morris)

Question 3

Achados no Raio X de tórax

Answer 3

Sinal do duplo contorno (dilatação aurícula)

Sinal da bailarina (deslocamento do bronquio fonte E p/cima)

Deslocamento posterior do esôfago

Question 4

Tratamento medicamentoso da Estenose mitral?

Answer 4

Controle da FC (permite maior tempo de diástole):

Beta bloqueadores +- Furosemida

Question 5

Tratamento cirúrgico da estenose mitral

Answer 5

Valvotomia percutânea com balão (Se Block < 8)

Valvoplastia (Se escore de Block < 8)

Troca valvar (Se escore de Block > 11)

Question 6

Qual a compensação miocárdica da estenose mitral?

Answer 6

Aumento de AE.

Pode levar à arritimias, rouquidão (compressão do nervo laríngeo recorrente) e disfagia (compressão do esôfago)

Question 7

Tríade clássica da ausculta na estenose mitral

Answer 7

Ruflar diastólico

Estalido de abertura

Hiperfonese B1

Question 8

3 Causas de estenose aórtica

Answer 8

Bicúspide (< 65 anos)

Calcífica (> 65 anos)

Reumática

Question 9

Tríade clínica da estenose aórtica?

Answer 9

Angina - Alta demanda

Síncope - DC de fluxo fixo

Dispneia - ICC

Question 10

Alterações no ECG da estenose aórtica

Answer 10

Sobrecarga ventricular:

V5 e V6: Aumento do QRS

Question 11

Achados no RX em pacientes com estenose aórtica

Answer 11

Dilatação do VE (em fases avançadas)

Deslocamento caudal da ponta

Question 12

Sopro da estenose aórtica

Answer 12

Sopro mesossistólico que irradia para as caróticas

Crescente e decrescente/ Em diamante
B4 (sobrecarga de pressão)

Question 13

Tratamento da estenose aórtica

Answer 13

Troca valvar

Medicamentoso: ineficaz!’