Valvopatias

Question 1

I

ESTENOSE AO IMP SINTOMATICA, QUAL A TERAPIA?

Answer 1

DEPENDE DO RISCO

ALTO E INTERMEDIÁRIO–>TAVI
BAIXO>70 ANOS–> TAVI OU CIRURGIA
BAIXO<70 ANOS–> CIRURGIA

TAVI NUNCA É PALIATIVO.

Question 2

ANGIOTC DE AORTA SEMPRE QUANDO FOR FAZER A TAVI

CERTO ERRADO

Answer 2

CERTO

Question 3

NAO PRECISA FAZER HEART TEAM QUANDO INDICADO A TAVI

CERTO ERRADO

Answer 3

ERRADO

Question 4

A VIA TRANSAPICAL É A MELHOR NA TAVI

CERTO ERRADO

Answer 4

ERRADO

É A TRANSFERMURAL

Question 5

NA PRINCIPAL CAUSA DA ESTENOSE AO É VALVOPATIA ADQUIRIDA MAIS QFREQUENTE E A CAUSA PRINCIPAL É A DEGENERATIVA OU SENIL .

CERTO ERRADO

Answer 5

CERTO

Question 6

classificação de Otto/Nishimura da estenose aortica

Answer 6

C1-ASSINTOMATICO-FE>50
C2-ASSINTOMATICO-FE<50

D1-SINTOMATICO-FE>50-(H-H)
D2-SINTOMATICO-FE<50-(L-L)
D3-SINTOMATICO-FE>50-(L-L)

Question 7

DEFINA ESTENOSE AORTICA PARADOXAL

Answer 7

AV< 0,6 CM²/M² OU < 1CM²

FE>50

GM<40

L-L COM FE NORMAL

Question 8

COMO SABER COM CERTEZA QUE É DEFINA ESTENOSE AORTICA PARADOXAL

Answer 8

VS INDEXADO <35

IMPEDANCIA VALVULO ARTERIAL>5

EC>1650

Question 9

SINTOMAS NA ESTENOSE AORTICA E SOBREVIDA

Answer 9

A(5)= S(3) + D(2)

ANGINA-5
SINCOPE-3
DISPNEIA-2

ANOS

Question 10

TEMPO DE REAVALIAÇÃO DA ESTENOSE AORTICA QUE NÃO TEM INDICAÇÃO CIRURGICA

Answer 10

REAVALIAÇÃO CLÍNICA E ECOCARDIOGRAFICA

IMPORTANTE ASSINTOMATICO E SEM COMPLICADOR-6 MESES

MODERADA( 1-1,5A E 25 A 39 GM)-1-2 ANOS

DISCRETA-2-3 ANOS(>1,5A E <25GM)

OPERAR SE FOR FAZER OUTRA CIRURGIA CV

Question 11

QUAIS SAO OS FATORES COMPLICADORES NA ESTENOSE AORTICA

Answer 11

AV< 0,6 CM²

VEL JATO> 5 CM/S

Question 12

INDICAÇÃO DE CIRURGIA COMBINADA (TVA+ CORREÇÃO DE ANEURISMA DE AORTA ASCENDENTE)

Answer 12

DILATAÇÃO > 45 MM

OBS- NOS ASSINTOMATICOS SEM NADA > 55MM

GERALMENTE É BICUSPIDE E TEM IAO ASSOCIADA

SEMPRE TRATA OS ANEURISMAS SINTOMATICOS. NOS ASSINTOMATICOS TEM ESSES CORTES.

Question 13

Estenose Mitral

Quais são as duas principais causas?

Answer 13

-Febre reumática
-Calcificação do anel mitral

Question 14

Estenose Mitral

Quanto maior o gradiente, menor o tempo para o estalido.

vf

Answer 14

v

Question 15

Estenose Mitral

como é o sopro

Answer 15

B1 - hiper
B2-pode ser hiper se tiver HP
Estalido de abertura protodiastólico
Sopro diastólico descrescente

quanto maior a gravidade maior o tempo do sd, e mais precoe é o estalido

quanto mais grave a estenose mitral e com fa, pode desaparecer o estalido

Question 16

Estenose Mitral

DEFINA ESTENOSE MITRAL GRAVE.

Answer 16

AV < 1,5 cm2
GD>10

Question 17

Estenose Mitral

quando abordar a valva mitral?

Answer 17

-grave+
sintomas ou
fatores complicadores( fa ou psap > 50 em repouso ou >60 no exercício)

Question 18

Estenose Mitral

quando indicar valvoplastia por cateter balão?

Answer 18

-indicação de abordar e
-escore de<=8, associado a calcificação e aparelho subvalvar menor que 8.

Question 19

Estenose Mitral

em pacientes gestantes e de maior risco cirurgico, consideramos escore de block como ponte de corte entre 9-10.

vf

Answer 19

v

Question 20

Estenose Mitral

escore de wilkins block

Answer 20

C - Calcificação
E - Espessamento valvar
M - Mobilidade
E - Espessamento do subvalvar (cordas tendíneas e músculos papilares)

Question 21

Estenose Mitral

quando possível a comissurotomia percutânea é o procedimento de escolha no paciente reumático.

vf

Answer 21

v

Question 22

Estenose Mitral

quando contraindicar procedimento de comissurotomia percutânea-VPB?

Answer 22

–Imi mod imp
–Trombo VE
—Escore de WB >8-12
–Fenômeno embólico recente

Question 23

Estenose Mitral

como se faz o acompanhamento de estenose mitral grave e sem complicadores

Answer 23

-6-12 meses eco e clino
-se operar outra coisa operar tb

Question 24

Insuficiência Mitral

Duas principais causas

Answer 24

-Reumática
-Prolapso de valva mitral

Question 25

# Insuficiência Mitral diferencie sopro Imi x PVP

Answer 25

-IMi- holosistólico -PVP-clique meso/telesistólico | MANOBRAS-iMI--> AUMENTA COM AGACHAMENTO E DIMINUI ERETO ## Footnote PVMI--> DIMINUI COM AGACHAMENTO E AUMENTA ERETO.

Question 26

# Insuficiência Mitral critérios de gravidade

Answer 26

-AOR: > 0,4 cm2 -Área do jato: > 40%AE -FE reg: >50 % -Vol reg: >60 ml -Vena contracta:0,7 cm

Question 27

# Insuficiência Mitral Fatores complicadores nos assintomáticos.

Answer 27

DSVE: >=40 mm **PSAP>=50 PSAP>=60 NO EXERCÍCIO** FE:<60% VOL ÁTRIO ESQUERDO >60 ML/M2 FA RECENTE(<1 ANO)

Question 28

# Insuficiência Mitral QUANDO INDICAR ABORDAR?

Answer 28

GRAVES SINTOMÁTICOS CF>=2 ASSINTOMÁTICOS COM COMPLICADORES | = EMI

Question 29

# Insuficiência Mitral QUANDO É MAIS INDICADO PLASTIA?

Answer 29

NOS NÃO REUMÁTICOS ANATOMIA FAVORÁVEL: NOS PROLAPSOS POSTERIOR EM P2

Question 30

# Insuficiência Mitral QUANDO É MAIS INDICADO A TV MITRAL?

Answer 30

-REUMÁTICOS -DESFAVORÁVEL A PLASTIA

Question 31

# Insuficiência Mitral QUANDO É INDICADO O MITRA CLIPE?

Answer 31

-PROLAPSOS -ALTO RISCO CIRURGICO

Question 32

# SOPROS FALE UM POUCO SOBRE OS SOPROS DE ALTA E BAIXA FREQUÊNCIA

Answer 32

-ALTA: DIAFRAGMA: A MAIORIA DOS SOPROS -BAIXA: CAMPANULA: ESTENOSE MITRAL E TRICÚSPIDE.

Question 33

# Imi secundárias Principais causas - isquemica e dilatada qual o principal tratamento (além da cirurgia de TV Mi/ plastia--- que são muito ruins- IIb-B)?

Answer 33

Melhor operar estas indicações com Mitra clip(IIa-B) CF>= 3, com sintomas refratários, alto risco, contraindicação a cirurgia. | Resumindo é ruim operar IMi secundária

Question 34

# Estenose Tricuspide Principal causa

Answer 34

Reumática

Question 35

# Estenose Tricuspide lembre de outras causas

Answer 35

- Endocardite - Síndrome carcinoide(Imi) - Doença de Fabry, Whiple - Tumores cardíacos-fibroelastoma papilar.

Question 36

# Pulso venoso Jugular Fale sobre as ondas e os descensos

Answer 36

-onda a: contração atrial -onda c: fechamento da tricúspide -onda v: enchimento atrial passivo -descenso x: relaxamento atrial -descenso y: esvaziamento atrial

Question 37

# Estenose Mitral Sinal de Kussmaul, o que é?

Answer 37

É a paradoxal elevação da pressão venosa jugular durante a inspiração.

Question 38

# INSUFICIENCIA AORTICA CRITÉRIOS DE GRAVIDADES NO ECO

Answer 38

Question 39

# INSUFICIENCIA AORTICA FATORES COMPLICADORES PARA INDICAR CIRURGIA

Answer 39

Question 42

a estenose mitral não meche com a b2 | vf

Answer 42

v

Question 43

critérios de jones modificados

Answer 43

## Footnote atenção que em 2015- a cardite pode ser clinica ou subclínica, a artrite pode ser poli, mono ou poliartralgia. e dos menores- monoartralgia.

Question 44

criterios dgx de febre reumatica

Answer 44

Question 45

quais drogas utilizo na profilaxia secundária da fr

Answer 45

Question 46

categorize e diga a duração da profilaxia secundaria na fr

Answer 46

Question 47

## Footnote vf

Answer 47

v

Question 48

os principais agentes etiologicos da endocardite valva nativa

Answer 48

Question 49

os principais agentes etiologicos da endocardite valva protetica

Answer 49

Question 50

quais sao as bacterias do grupo hacek

Answer 50