Valvopatias Flashcards
Estágios de progressão das valvopatias
A - fatores de risco para valvopatia
B - valvopata leve a moderada e assintomática
C - valvopatia grave e assintomática
D - valvopatia grave sintomática
Indicação cirúrgica das valvopatias
Classe I: doença grave que sintomática (D) ou com redução da fração de ejeção (alguns C)
Causa de estenose mitral
Reumática (95%)
Clínica da estenose mitral
Aumento da AE: FA, rouquidão, disfagia
Congestão pulmonar: dispneia pior com aumento da FC
ECG, rx e eco na estenose mitral
ECG: Onda P fica larga > 100ms
Rx: AE crescendo para direita - sinal do duplo contorno / sinal da bailarina
Eco - grave: < 1,5cm³
Exame físico na estenose mitral
Sopro diastólico: ruflar diastólico
Reforço pré-sistólico: contração atrial
B1 hiperfonética
Tratamento na estenose mitral
Medicamentoso: controle da FC (beta-bloqueador)
Intervenção: doença grave com sintoma / valvoplastia mitral por cateter balão / troca de válvula
Causa estenose aórtica
Calcificação
Bicúspide
Reumática
História natural da estenose aórtica
Adaptação: hipertrofia do ventrículo esquerdo
Clínica da estenose aórtica
Angina, síncope, ICC
Exames complementares ECG, Rx, ecocardiograma da estenose aórtica
ECG: aumento do QRS e strain
Rx: só em fase avançada
Ecocardiograma: área valvar < 1cm² - grave
Exame físico da estenose aórtica
Sopro mesosistólico no foco aórtico
B4 - sobrecarga de pressão
Pulso parvus e tardus
Tratamento da estenose aórtica
Medicamentoso: Insatisfatório
Intervenção: troca valvar - implante de prótese por cateter (TAVI)
Causas de insuficiência mitral
Crônica: prolapso mitral
Aguda: endocardite, infarto, reumática
Exame físico da insuficiência mitral
Sopro holossistólico
B3 - sobrecarga de volume