valores Flashcards
Cuándo es acidosis
pH < 7.35
Cuándo es alcalosis
pH > 7.45
Valores normales PaCo2
35-45
Valores normales HCO3
18-28
22-26
Alcalosis respiratoría
pH >7.45
PaCO2 <35
Alcalosis metábolica
pH> 7.45
HCO3 >28
Ácidosis respiratoria
pH <7.35
PaCO2 >45
Excesos de base
+2
Ácidosis respiratoria
pH <7.35
HCO3 <18
Deficit de base
-2
Si el pH está normal y PaCO2 normal es alcalosis metabólica cuando
EB es positivo
Si el pH está normal y PaCO2 es normal, es acidosis metabolica cuando
EB es negativo
Si pH normal pero PaCO2 alterada con EB normal, entonces pensar en
trastorno respiratorio agudo
Si pH normla pero PaCO2 alterada con EB alterado entonces pensar en
trastorno respiratorio crónico
Indice de difusión de oxígeno (pafi) o indice de Kirby
PaO2/FiO2 x 100
Difusión alveolo capilar / indice de kirby valores
- Normal >300
Inuficiencia respiratoria <300 - leve 200-300
- moderada 100- 200
- severa <100
Aporte de Fio2 en puntas nasales
Dependiendo los litros es 20% y (litro x 4)
1lt = 24%
2lt = 28%
3lt = 32%
4lt = 36%
5lt = 40%
Aporte de Fio2 en mascarilla facial
Desde 21% y se va añadiendo 5 por lt
1lt = 26%
2lt = 31%
3lt = 36%
4lt = 41%
5lt = 46%
6lt = 51%
7lt = 56%
8lt = 61 %M
Mascarilla reservorio aporte de FiO2
Va de 21% y se va añadiendo 6
1lt = 27%
2lt = 33%
3lt = 39%
10lt = 81%
Pasos para evaluar una gasometria
- pH (entre 7.35-7.45)
- PaCO2 (35-45)
- EB (-2, +2 mEq)
Formula de compensación de ácidosis metabolica
PaCO2 esperada (resultado +/- 2) = (1.5 x HCO3) +8
Formula de compensación de alcalosis metabolica
PaCO2 esperada (resultado +/- 2) = (0.7x HCO3) +21
Fórmula de compensación alcalosis respiratoria crónica
HCO3 esperado (resultado +/- 2) = 24 (-0.5 x(40- PaCO2)
Formula de compensación en acidosis respiratoria cronica
HCO3 esperado (resultado +/- 2) = 24 + (0.4 x (PaCO2 -40))
Calcular anion gap (acidosis metabolica)
Na - (cl + HCO3)
¿Qué puede causar acidosis metabolica?
Cetoacidosis, rabdiomiolisis, ira, irc, acidosis láctica (anion gap elevado), hipercloremia (anion gap normal)
¿Qué puede causar alcalosis metabolica?
hipokalemia, perdidas digestivas
¿Qué puede causar acidosis respiratoria?
sx de hipoventilación alveolar, broncoespasmo, enfermedad neuromuscular
¿Qué puede causar alcalosis respiratoria?
hiperventilación pulmonar, dolor, ansiedad