Valoración de onda venosa Flashcards

1
Q

Las auriculas anatomicamente son mas pequeñas que..

A

Los ventriculos

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2
Q

Al ser las auriculas mas pequeñas lo mas probable es que soporten o toleren menos..

A

Presión

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3
Q

En la auricula derecha llega:

A

sangre que viene de la cabeza y brazos que ya se utilizado

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4
Q

En la auricula izquierda llega:

A

sangre de las venas pulmonares que traen sangre oxigenada

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5
Q

Caracteristicas del ventriculo izquierdo:

A

mas poderoso, mas trabajo, el gasto cardiaco depende del ventriculo izquierdo, su capacidad es 120 ml

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6
Q

caracteristicas del ventriculo derecho:

A

Tiene menos musculatura y menos presión

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7
Q

Caracteristicas semiologicas del funcionamiento del ventriculo izquierdo

A
    • Se debe medir el pulso arterial
    • En orden de averiguar la funcionalidad del ventriculo (gasto cardiaco correcto), palpo los pulsos radiales, femorales, pedios, popliteos
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8
Q

En caso de que el pulso en nuestros pies se encuentre debil o imperceptible es un indicador de:

A

corazón izquierdo esta insuficiente

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9
Q

Caracteristicas semiologicas del funcionamiento del ventriculo derecho:

A
    • medir el pulso venoso yugular porque la vena yugular es rama de la vena cava superior
  1. -
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10
Q

De cuantas ondas consta el pulso venoso:

A

2 ondas ascendentes (a, v) y 2 ondas descendentes (x, y)

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11
Q

Describir la onda A

A
    • La onda A es responsable de la contracción auricular o sistole auricular (momento donde se expulsa 30% de la sangre restante)
    • Se presenta durante la diastole ya que en este periodo se llena el ventriculo
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12
Q

Describir onda dicrota

A
    • Esta onda representa el cierre delas valvulas

2. - Una vez que se llena el ventriculo, la presión dentro hara que se cierren las valvulas auriculoventriculares

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13
Q

Describir onda X

A
  1. Esta onda representa la disminución de presión dentro de la auricula
    • Cuando ya se cierran las valvulas, la presión en la auricula cae y se dibuja esta onda
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14
Q

Describir onda V

A
    • contracción isovolumetrica, es decir que durante este tiempo las valvulas AV permacen cerradas y luego se contrae el ventriculo vaciando el volumen sistolico (70 ml)
    • se vació el ventrículo y la presión del ventrículo cae y se empieza a llenar la aurícula (presión en la aurícula está aumentando) y en este momento se dibuja la onda V
    • Onda ascendente , onda de llenado auricular
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15
Q

Describir la onda Y

A
    • Cuando se llena la aurícula , la presión de la aurícula hace que se abra la válvula AV (cae el 70% de la sangre ventricular) y cae presión y se dibuja la onda y (onda de la disminución de la presión auricular)
    • representa disminución de presión dentro de la aurícula → vaciado
    • representa el inicio de la contracción auricular
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16
Q

Que ocurre antes de un taponamiento cardiaco

A

Un derrame pericardico

17
Q

Que es un derrame pericardico

A

En el pericardio hay líquido que sirve para que el corazón se expanda y se contraiga y cuando este líquido aumenta ocurre el derrame pericardico de nivel (leve, moderado y grave)

18
Q

En que consiste el taponamiento cardiaco

A

La cantidad de líquido es severa , el corazón se comprime y no puede llenarse y vaciarse como debe. Cuando las cavidades en vez de relajarse y contraerse están colapsadas por la cantidad de líquido que hay en el pericardio

19
Q

Describa que ocurre con las ondas en el derrame pericardico

A

1.- Onda a
contracción auricular no será la adecuada
todo está alterado → contrataciones se dará pero no se va a relajar como debe
para poder relajar esa aurícula será lentamente → porque está presionada
ese 70% que lo quiere emitir la aurícula será lentamente
2.- Onda x
sera mucho mas lenta → y se elonga
3.- Onda v
será pequeña porque → no se puede llenar la aurícula y no habrá un onda v de llenado auricular normal
4.- Onda y
y si no se llena bien no se va poder abrir las válvulas y llenar el ventrículo
ventrículo que está colapsado no permite que la aurícula se vacíe bien

20
Q

Que puede ocurrir con las ondas en caso de una estenosis tricuspidea o insuficiencia triscuspidea

A

la onda dícrota no se presenta adecuadamente (puede ser mas abajo o más arriba)

21
Q

Que es una fibrilación auricular

A

el corazón deja de contraerse de forma adecuada y en vez de contraerse hay un temblor (aurícula quiere contraer pero no puede) y al temblar la aurícula , la sangre se revolotea dentro (se forman coágulos y trombos). Hay focos ectópicos , ,lugares que disparan de diferentes puntos una onda de contracción y la aurícula tiembla

22
Q

Que ocurre con las ondas en el caso de la fibrilación auricular

A

La onda A no se dibuja

23
Q

Que es una iatrogenia

A

cuando sacas a un px de fibrilación auricular y los trombos se disparan a todos lados

24
Q

En que consiste la insuficiencia cardiaca derecha

A

la sangre vino del retorno venoso de la VCS y se amontonó en el lado derecho del corazón por lo que el corazón está insuficiente. ( la presión aumentó y como no está diseñado el lado derecho no puede resistir tanta presión) ocasionando un flujo de sangre hacia arriba o hacia abajo

25
Q

Cuales son las manifestaciones ¨hacia arriba¨ de la insuficiencia cardiaca

A

ingurgitación yugular

26
Q

Cuales son las manifestaciones ¨hacia abajo¨ de la insuficiencia cardiaca

A

hepatomegalia , ascitis (grados avanzados o finales) , congestión hepática , cirrosis cardíaca

27
Q

En que consiste la insuficiencia cardiaca izquierda y sus manifestaciones

A

Llega presión a la aurícula izquierda y como no está adapta la presión de regresa hacia los pulmones , por lo tanto el paciente presentara
1era manifestación : disnea
Manifestación final : Edema agudo de pulmón

28
Q

Que es la sobrecarga hidrica

A

los pacientes añosos, mayores de 75 años no poseen un corazón que soporte sobrecarga de volumen ya que su corazón no bombea al 100, por lo que la auricula no soporta esata sobrecarga de volumen y da como resulta ingurgitación yugular

29
Q

Grados de ingurgitación yugular

A

Grado 1 : cuando está por debajo del esternocleidomastoideo
Grado 2 : encima o sobre el esternocleidomastoideo
Grado 3 : pasa más arriba del esternocleidomastoideo (toca polo de la oreja