Valoración

Question 1

Aspectos a evaluar en el examen físico general

Answer 1

Posición del paciente; Marcha; Fascie; Estado de conciencia; Estado nutricional; Estado de la piel y mucosas; Signos vitales (pulso respiración, presión arterial y temperatura).

Question 2

Posiciones en la cual se puede encontrar a un paciente

Answer 2

Decúbito supino; Decúbito lateral; Decúbito prono; Sentado; Sims; Ginecológica; Trendelemburg; Opistotonos; Fowler o Semifowler; Posición de pie.

Question 3

Consideraciones para la evaluación de la marcha o deambulación

Answer 3

Coordinación, regularidad, estabilidad, largo de los pasos, braceo.

Question 4

¿Que factores afectan la marcha?

Answer 4

Dolor, debilidad muscular, problemas articulares, falta de coordinación.

Question 5

Defina marcha atáxica

Answer 5

Incoordinación, irregularidad e inestabilidad.

Question 6

¿Que se debe evaluar en el estado de conciencia?

Answer 6

Grado de conciencia, orientación, memoria, lenguaje.

Question 7

En qué momento se evalúa el estado de conciencia

Answer 7

Desde el inicio de la entrevista.

Question 8

¿Que evalúa la escala de coma de Glasgow?

Answer 8

Apertura ocular; Respuesta verbal; Mejor respuesta motora.

Question 9

Nombre los grados de estando de conciencia

Answer 9

Lucidez, somnolencia, obnubilación, sopor y coma.

Question 10

¿Que nos permite evaluar la facie en el examen físico?

Answer 10

Simetría de los movimientos, presencia de edema, estado de ánimo, identificar algunas enfermedades.

Question 11

Respecto a las evaluaciones nutricionales con que curva se clasifica el estado nutricional de un bebe de 8 meses

Answer 11

Peso/Edad.

Question 12

¿Cuál son los rangos de IMC en adultos mayores?

Answer 12

IMC <23 bajo peso; IMC >23 y <28 normal; IMC >28 y <32 sobrepeso; IMC > 32 obesidad.

Question 13

¿Qué aspectos se deben considerar para evaluar el estado de la piel?

Answer 13

Color, humedad, turgor, elasticidad, temperatura y lesiones.

Question 14

Según lesiones de la piel: diferencia entre una vesícula y ampolla

Answer 14

La ampolla es una lesión similar a la vesícula con la diferencia que su extensión es amplia.

Question 15

¿Qué es el edema?

Answer 15

Acumulo anormal de líquido en el espacio intersticial.

Question 16

¿Cuándo se palpa un ganglio linfático?

Answer 16

Se palpan en condiciones patológicas.

Question 17

¿Que se debe evaluar en un ganglio linfático?

Answer 17

Ubicación, morfología, tamaño, consistencia, sensibilidad, coloración, movilidad, adherencia.

Question 18

Nombrar 5 grupos ganglionares

Answer 18

Preariculares, retroauriculares, suboccipitales, yugulares, submaxilares, submentonianos, supraclaviculares, axilares, epitrocleares, inguinales.

Question 19

¿Cuál es el orden que debe seguir el examen físico?

Answer 19

Debe ser en orden céfalo-caudal.

Question 20

¿Que se debe inspeccionar en cráneo y cara?

Answer 20

Tamaño, forma y simetría.

Question 21

Según el cráneo de un lactante a que meses se cierran las fontanelas bregma y lambda

Answer 21

Fontanela anterior (bregma) alrededor de los 24 meses de vida y la fontanela posterior (lambda) entre el primer y segundo mes de vida.

Question 22

¿Qué antecedentes son importantes valoración de ojos y visión?

Answer 22

Enfermedades como diabetes, hipertensión, lesiones o cirugías oculares, uso de lentes y síntomas actuales de problemas oculares (cambios en la agudeza visual, visión borrosa, fotopsia).

Question 23

Defina cataratas

Answer 23

Son opacidades que pueden afectar la córnea o el cristalino.

Question 24

¿De qué color se ve la esclera de un paciente con ictericia?

Answer 24

Amarilla.

Question 25

¿Qué se debe valorar en las pupilas de un paciente?

Answer 25

Tamaño, forma y reflejos.

Question 26

Cuando las pupilas son de diferente tamaño esta definición corresponde

Answer 26

Anisocoria.

Question 27

Defina midriasis

Answer 27

Es cuando las pupilas están grandes (dilatadas).

Question 28

¿Con que instrumentó de valoración se evalúa la agudeza visual en niños de 6 años?

Answer 28

Tabla de Snellen.

Question 29

¿Qué trastornos afectan la audición de un paciente?

Answer 29

Trastornos conducción (tapón de cerumen) y trastornos neurosensoriales (nervio auditivo).

Question 30

¿En que influye la perdida de la audición?

Answer 30

Déficit en la comunicación y habilidades psicosociales.

Question 31

Aspectos importantes de la valoración de la nariz y senos nasales

Answer 31

Alergias, dificultad para respirar, infecciones de senos nasales, lesiones en nariz, hemorragias nasales, cambios en el sentido del olfato.

Question 32

¿Con que nombre clínico se determinan las hemorragias nasales?

Answer 32

Epistaxis.

Question 33

A la valoración de boca de un paciente que se debe inspeccionar

Answer 33

Dientes, encías, dentadura postiza y lengua.

Question 34

Infecciones producidas por hongo candida albicans se denomina

Answer 34

Candidiasis bucal o muguet.

Question 35

La gingivitis se define como

Answer 35

Inflamación de las encías.

Question 36

¿Qué elementos son necesarios para la valoración de la cavidad oral?

Answer 36

Linterna y baja lenguas.

Question 37

Se define tórax en tonel como

Answer 37

El diámetro anteroposterior ha aumentado.

Question 38

"el esternón se presenta hundido" esta definición corresponde a

Answer 38

Pectos escavatum.

Question 39

Cual es la finalidad del Test de Adams y desde que edad se aplica

Answer 39

Permite detectar escoliosis y de recomienda utilizar el test de Adams desde los 5 o 6 años. (MINSAL, 2014).

Question 40

¿Cuál es el orden de valoración del tórax en un paciente?

Answer 40

Inspección, percusión, palpación y auscultación.

Question 41

"Ruidos musicales, continuos, agudos, crujientes, se oyen mejor durante la espiración y no alteran con la tos" a que ruido respiratorio corresponde

Answer 41

Sibilancias.

Question 42

Nombre los tipos de ruidos respiratorios normales

Answer 42

Vesicular, bronquio-vesicular y bronquial.

Question 43

Descripción del ruido respiratorio vesicular

Answer 43

Sonidos de baja intensidad, tono grave, como murmullo suave, creado por el paso del aire a través de las vías respiratorias más pequeñas (bronquiolos y alvéolos).

Question 44

¿Cuales son los focos y localización de la auscultación cardíaca?

Answer 44

Foco mitral: quinto espacio intercostal izquierdo; Foco tricúspide: cuarto espacio intercostal izquierdo; Foco aórtico: segundo espacio intercostal derecho del esternón; Foco pulmonar: segundo espacio intercostal izquierdo del esternón.

Question 45

¿Por qué es importante el examen de mamas en las mujeres?

Answer 45

Por la detección precoz de la presencia de algún cáncer.

Question 46

Nombre 4 signos de alerta del cáncer de mama

Answer 46

Protuberancia, vena creciente, hendidura, erosiones en la piel, huecos, hundimiento de pezón, fluido desconocido, asimetría, endurecimiento, piel de naranja, bulto interno, enrojecimiento o ardor.

Question 47

Nombre los cuadrantes abdominales

Answer 47

Hipocondrio derecho, hipocondrio izquierdo, epigastrio, flanco derecho, flanco izquierdo, región umbilical, región iliaca derecha, región iliaca izquierda e hipogastrio.

Question 48

¿Qué órganos se encuentran en el hipocondrio izquierdo?

Answer 48

Estomago, bazo, cola del páncreas, ángulo esplénico del colon, mitad superior del riñón izquierdo, glándula suprarrenal.

Question 49

¿Cual es el orden de la valoración abdominal?

Answer 49

Inspección, auscultación, percusión y palpación.

Question 50

Nombre las etapas del Proceso de enfermería

Answer 50

Valoración, diagnostico, planificación ejecución y evaluación.

Question 51

¿Cuál es el objetivo de la valoración de enfermería?

Answer 51

Identificar el estado de cuidados de salud de un paciente; Identificar problemas de salud reales y potenciales; Planes de cuidados destinados a cumplir necesidades alteradas.

Question 52

"Comunicación planificada, o conversación que tiene por finalidad obtener o proporcionar información" esta definición corresponde a

Answer 52

La entrevista.

Question 53

Nombre los tipos de entrevista

Answer 53

Entrevista dirigida y entrevista no dirigida.

Question 54

Componentes de la historia de enfermería

Answer 54

Datos biográficos, motivo de consulta, historia de la enfermedad actual, antecedentes personales, antecedentes familiares, estilo de vida, datos sociales, datos psicológicos, patrones de asistencia sanitaria.

Question 55

¿Cómo realizar una correcta valoración?

Answer 55

Lavarse las manos antes de tener contacto con el paciente, escuchar activamente, proporcionar un ambiente cálido, hacer énfasis en el problema actual, orden céfalo-caudal, comunicarlos hallazgos, dar instrucciones a seguir, lavado de manos post valoración.

Question 56

¿Que datos obtenemos en la inspección?

Answer 56

Vestimenta e higiene, volumen y tamaño de las distintas partes del cuerpo, postura o posición que adopta el paciente, movimientos corporales, marcha, aspecto nutricional, características de la voz, formas del cuerpo, facie color y estado de la piel y mucosas.

Question 57

¿Qué información se obtienen en la palpación?

Answer 57

Temperatura humedad textura turgencia y grosor de la piel, valoración de órganos, identifica sensibilidad y consistencia de las diferentes partes del cuerpo.

Question 58

Tipos de palpación

Answer 58

Palpación profunda y palpación superficial.

Question 59

Según la percusión que tipo de sonido producen el estómago y los músculos

Answer 59

Estomago: timpánico; Músculos: plano.

Question 60

Tipos de técnicas de percusión

Answer 60

Percusión directa y percusión indirecta.

Question 61

"Es cuando el golpe se aplica directamente sobre la superficie que se examina" esto corresponde a

Answer 61

Percusión directa.

Question 62

Durante la valoración que por medio de la auscultación que ruidos podemos encontrar

Answer 62

Ruidos cardíacos, pulmonares e intestinales.

Question 63

¿Cuáles son las zonas de auscultación pulmonar?

Answer 63

Zona supraclavicular, segundo espacio intercostal, cuarto espacio intercostal y sexto espacio intercostal.

Question 64

Nombre 5 vasos sanguíneos que se auscultan a nivel abdominal

Answer 64

Arteria aorta, arteria renal derecha e izquierda, arteria iliaca derecha e izquierda, arteria femoral derecha e izquierda.