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Plan de mejora CICLO VITAL 2019 > Valoración > Flashcards

Valoración Flashcards

1
Q

Aspectos a evaluar en el examen físico general

A

Posición del paciente; Marcha; Fascie; Estado de conciencia; Estado nutricional; Estado de la piel y mucosas; Signos vitales (pulso respiración, presión arterial y temperatura).

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2
Q

Posiciones en la cual se puede encontrar a un paciente

A

Decúbito supino; Decúbito lateral; Decúbito prono; Sentado; Sims; Ginecológica; Trendelemburg; Opistotonos; Fowler o Semifowler; Posición de pie.

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3
Q

Consideraciones para la evaluación de la marcha o deambulación

A

Coordinación, regularidad, estabilidad, largo de los pasos, braceo.

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4
Q

¿Que factores afectan la marcha?

A

Dolor, debilidad muscular, problemas articulares, falta de coordinación.

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5
Q

Defina marcha atáxica

A

Incoordinación, irregularidad e inestabilidad.

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6
Q

¿Que se debe evaluar en el estado de conciencia?

A

Grado de conciencia, orientación, memoria, lenguaje.

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7
Q

En qué momento se evalúa el estado de conciencia

A

Desde el inicio de la entrevista.

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8
Q

¿Que evalúa la escala de coma de Glasgow?

A

Apertura ocular; Respuesta verbal; Mejor respuesta motora.

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9
Q

Nombre los grados de estando de conciencia

A

Lucidez, somnolencia, obnubilación, sopor y coma.

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10
Q

¿Que nos permite evaluar la facie en el examen físico?

A

Simetría de los movimientos, presencia de edema, estado de ánimo, identificar algunas enfermedades.

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11
Q

Respecto a las evaluaciones nutricionales con que curva se clasifica el estado nutricional de un bebe de 8 meses

A

Peso/Edad.

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12
Q

¿Cuál son los rangos de IMC en adultos mayores?

A

IMC <23 bajo peso; IMC >23 y <28 normal; IMC >28 y <32 sobrepeso; IMC > 32 obesidad.

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13
Q

¿Qué aspectos se deben considerar para evaluar el estado de la piel?

A

Color, humedad, turgor, elasticidad, temperatura y lesiones.

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14
Q

Según lesiones de la piel: diferencia entre una vesícula y ampolla

A

La ampolla es una lesión similar a la vesícula con la diferencia que su extensión es amplia.

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15
Q

¿Qué es el edema?

A

Acumulo anormal de líquido en el espacio intersticial.

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16
Q

¿Cuándo se palpa un ganglio linfático?

A

Se palpan en condiciones patológicas.

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17
Q

¿Que se debe evaluar en un ganglio linfático?

A

Ubicación, morfología, tamaño, consistencia, sensibilidad, coloración, movilidad, adherencia.

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18
Q

Nombrar 5 grupos ganglionares

A

Preariculares, retroauriculares, suboccipitales, yugulares, submaxilares, submentonianos, supraclaviculares, axilares, epitrocleares, inguinales.

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19
Q

¿Cuál es el orden que debe seguir el examen físico?

A

Debe ser en orden céfalo-caudal.

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20
Q

¿Que se debe inspeccionar en cráneo y cara?

A

Tamaño, forma y simetría.

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21
Q

Según el cráneo de un lactante a que meses se cierran las fontanelas bregma y lambda

A

Fontanela anterior (bregma) alrededor de los 24 meses de vida y la fontanela posterior (lambda) entre el primer y segundo mes de vida.

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22
Q

¿Qué antecedentes son importantes valoración de ojos y visión?

A

Enfermedades como diabetes, hipertensión, lesiones o cirugías oculares, uso de lentes y síntomas actuales de problemas oculares (cambios en la agudeza visual, visión borrosa, fotopsia).

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23
Q

Defina cataratas

A

Son opacidades que pueden afectar la córnea o el cristalino.

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24
Q

¿De qué color se ve la esclera de un paciente con ictericia?

A

Amarilla.

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25
Q

¿Qué se debe valorar en las pupilas de un paciente?

A

Tamaño, forma y reflejos.

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26
Q

Cuando las pupilas son de diferente tamaño esta definición corresponde

A

Anisocoria.

27
Q

Defina midriasis

A

Es cuando las pupilas están grandes (dilatadas).

28
Q

¿Con que instrumentó de valoración se evalúa la agudeza visual en niños de 6 años?

A

Tabla de Snellen.

29
Q

¿Qué trastornos afectan la audición de un paciente?

A

Trastornos conducción (tapón de cerumen) y trastornos neurosensoriales (nervio auditivo).

30
Q

¿En que influye la perdida de la audición?

A

Déficit en la comunicación y habilidades psicosociales.

31
Q

Aspectos importantes de la valoración de la nariz y senos nasales

A

Alergias, dificultad para respirar, infecciones de senos nasales, lesiones en nariz, hemorragias nasales, cambios en el sentido del olfato.

32
Q

¿Con que nombre clínico se determinan las hemorragias nasales?

A

Epistaxis.

33
Q

A la valoración de boca de un paciente que se debe inspeccionar

A

Dientes, encías, dentadura postiza y lengua.

34
Q

Infecciones producidas por hongo candida albicans se denomina

A

Candidiasis bucal o muguet.

35
Q

La gingivitis se define como

A

Inflamación de las encías.

36
Q

¿Qué elementos son necesarios para la valoración de la cavidad oral?

A

Linterna y baja lenguas.

37
Q

Se define tórax en tonel como

A

El diámetro anteroposterior ha aumentado.

38
Q

“el esternón se presenta hundido” esta definición corresponde a

A

Pectos escavatum.

39
Q

Cual es la finalidad del Test de Adams y desde que edad se aplica

A

Permite detectar escoliosis y de recomienda utilizar el test de Adams desde los 5 o 6 años. (MINSAL, 2014).

40
Q

¿Cuál es el orden de valoración del tórax en un paciente?

A

Inspección, percusión, palpación y auscultación.

41
Q

“Ruidos musicales, continuos, agudos, crujientes, se oyen mejor durante la espiración y no alteran con la tos” a que ruido respiratorio corresponde

A

Sibilancias.

42
Q

Nombre los tipos de ruidos respiratorios normales

A

Vesicular, bronquio-vesicular y bronquial.

43
Q

Descripción del ruido respiratorio vesicular

A

Sonidos de baja intensidad, tono grave, como murmullo suave, creado por el paso del aire a través de las vías respiratorias más pequeñas (bronquiolos y alvéolos).

44
Q

¿Cuales son los focos y localización de la auscultación cardíaca?

A

Foco mitral: quinto espacio intercostal izquierdo; Foco tricúspide: cuarto espacio intercostal izquierdo; Foco aórtico: segundo espacio intercostal derecho del esternón; Foco pulmonar: segundo espacio intercostal izquierdo del esternón.

45
Q

¿Por qué es importante el examen de mamas en las mujeres?

A

Por la detección precoz de la presencia de algún cáncer.

46
Q

Nombre 4 signos de alerta del cáncer de mama

A

Protuberancia, vena creciente, hendidura, erosiones en la piel, huecos, hundimiento de pezón, fluido desconocido, asimetría, endurecimiento, piel de naranja, bulto interno, enrojecimiento o ardor.

47
Q

Nombre los cuadrantes abdominales

A

Hipocondrio derecho, hipocondrio izquierdo, epigastrio, flanco derecho, flanco izquierdo, región umbilical, región iliaca derecha, región iliaca izquierda e hipogastrio.

48
Q

¿Qué órganos se encuentran en el hipocondrio izquierdo?

A

Estomago, bazo, cola del páncreas, ángulo esplénico del colon, mitad superior del riñón izquierdo, glándula suprarrenal.

49
Q

¿Cual es el orden de la valoración abdominal?

A

Inspección, auscultación, percusión y palpación.

50
Q

Nombre las etapas del Proceso de enfermería

A

Valoración, diagnostico, planificación ejecución y evaluación.

51
Q

¿Cuál es el objetivo de la valoración de enfermería?

A

Identificar el estado de cuidados de salud de un paciente; Identificar problemas de salud reales y potenciales; Planes de cuidados destinados a cumplir necesidades alteradas.

52
Q

“Comunicación planificada, o conversación que tiene por finalidad obtener o proporcionar información” esta definición corresponde a

A

La entrevista.

53
Q

Nombre los tipos de entrevista

A

Entrevista dirigida y entrevista no dirigida.

54
Q

Componentes de la historia de enfermería

A

Datos biográficos, motivo de consulta, historia de la enfermedad actual, antecedentes personales, antecedentes familiares, estilo de vida, datos sociales, datos psicológicos, patrones de asistencia sanitaria.

55
Q

¿Cómo realizar una correcta valoración?

A

Lavarse las manos antes de tener contacto con el paciente, escuchar activamente, proporcionar un ambiente cálido, hacer énfasis en el problema actual, orden céfalo-caudal, comunicarlos hallazgos, dar instrucciones a seguir, lavado de manos post valoración.

56
Q

¿Que datos obtenemos en la inspección?

A

Vestimenta e higiene, volumen y tamaño de las distintas partes del cuerpo, postura o posición que adopta el paciente, movimientos corporales, marcha, aspecto nutricional, características de la voz, formas del cuerpo, facie color y estado de la piel y mucosas.

57
Q

¿Qué información se obtienen en la palpación?

A

Temperatura humedad textura turgencia y grosor de la piel, valoración de órganos, identifica sensibilidad y consistencia de las diferentes partes del cuerpo.

58
Q

Tipos de palpación

A

Palpación profunda y palpación superficial.

59
Q

Según la percusión que tipo de sonido producen el estómago y los músculos

A

Estomago: timpánico; Músculos: plano.

60
Q

Tipos de técnicas de percusión

A

Percusión directa y percusión indirecta.

61
Q

“Es cuando el golpe se aplica directamente sobre la superficie que se examina” esto corresponde a

A

Percusión directa.

62
Q

Durante la valoración que por medio de la auscultación que ruidos podemos encontrar

A

Ruidos cardíacos, pulmonares e intestinales.

63
Q

¿Cuáles son las zonas de auscultación pulmonar?

A

Zona supraclavicular, segundo espacio intercostal, cuarto espacio intercostal y sexto espacio intercostal.

64
Q

Nombre 5 vasos sanguíneos que se auscultan a nivel abdominal

A

Arteria aorta, arteria renal derecha e izquierda, arteria iliaca derecha e izquierda, arteria femoral derecha e izquierda.

Plan de mejora CICLO VITAL 2019 (2 decks)

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