Validacao De Procedimentos Diagnosticos Flashcards

1
Q

O que é a confiabilidade

A

Concordância ou consistência dos resulta dos quando o procedimento se repete em condições similares e se interpreta sem conhecimento previo dos resultados

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2
Q

Quais fatores influenciam a confiabilidade

A

Observador único
Aparelhos de alta precisão e calibrados
Uso de amostras de controle
Ambiente e tempo de execução favoráveis para o estudo
Condições do paciente e do local
Fatores relacionados ao examinador ,ao procedimento e ao ambiente

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3
Q

O que é a uma variável dicotômica

A

Positivo ou negativo

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4
Q

O que é uma variável categórica

A

Categória anormal, normal e níveis limítrofes

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5
Q

Quais sao as medidas continuas

A

Miligramas, milímetros …

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6
Q

Quais sao as medidas discretas

A

Contagem de hemácias, títulos …

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7
Q

Complete

A diminuição do numero de categorias tende __________ a concordância, ou seja quanto menos categorias forem avaliadas _________ para a confiabilidade

A

Aumentar

Melhor

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8
Q

Como se avalia a confiabilidade por variáveis qualitativas

A

Por meio do calculo da acurácia (taxa global de concordância)

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9
Q

O que é a acurácia

A

É a proporção com que os resultados estao corretos dentro do universo de todos os resultados

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10
Q

Qual é a formula de acurácia

A

Ac= a+d/ a+b+c+d

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11
Q

O que é a validade

A

Capacidade de um procedimento medir aquilo que se propõe a medir com exatidão

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12
Q

O que é uma validade interna

A

O grau no qual os resultados de uma observação estao corretos em relação ao grupo particular de pessoas

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13
Q

O que é uma validade externa

A

É a capacidade de estender os resultados de um grupo para que eles sejam aplicados em pessoas que não participam dele

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14
Q

Na relacao entre validade e confiabilidade como se configura um teste que apresenta alta validade e alta confiabilidade

A

Todos os resultados alcançados nos valores medidos estão próximos, e estão próximos tambem do valor verdadeiro

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15
Q

Na relacao entre validade e confiabilidade como se configura um teste que apresenta baixa validade e alta confiabilidade

A

Os resultados estão próximo um do outro pois se tem uma boa concordância, mas os valores obtidos estao longe do valor verdadeiro pois a validade é baixa, ou seja os valores concordam entre si, mas estao longe do valor verdadeiro

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16
Q

Na relacao entre validade e confiabilidade como se configura um teste que apresenta alta validade e baixa confiabilidade

A

Os valores extremos estao longe do valor verdadeiro

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17
Q

Na relacao entre validade e confiabilidade como se configura um teste que apresenta baixa validade e baixa confiabilidade

A

Os resultados nao concordam entre si quando o estudo é repetido e eles nao conseguem medir aquilo que se proporem

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18
Q

O que é sensibilidade

A

De todas as pessoas doentes quantas delas o meu teste consegue detectar como verdadeiras doentes

19
Q

Como se calcula a sensibilidade

A

S= a/a+c

20
Q

O que é especificidade

A

De todas as pessoas nao doentes quantas delas o meu teste consegue detectar como nao doentes

21
Q

Como se calcula especificidade

A

E= d/b+d

22
Q

O que é o valor preditivo positivo

A

Trabalha com os testes positivos, quais as chances de um paciente realmente ser doente dado que o teste deu positivo, ou seja de todos os testes quem realmente é doente

23
Q

Como se calcula o valor preditivo positivo

A

VPP= a/a+b

24
Q

Qual a relação entre o VPP e a sensibilidade

A

O aumento da sensibilidade no teste, aumenta a proporção de verdadeiros positivos e consequentemente o valor de A, com isso VPP também aumenta

25
Q

O que é valor preditivo negativo

A

Trabalha com os testes que foram negativos, dado que o teste deu negativo, qual a probabilidade de estar certo

26
Q

Como se calcula o valor preditivo negativo

A

VPN = d/c+d

27
Q

Qual a relacao entre o VPN e a especificidades

A

O aumento da especificidade aumenta a quantidade de verdadeiros negativos, ou seja do D com isso o VPN também aumenta

28
Q

Como se calcula a prevalência (probabilidade pre teste)

A

P = a+c/a+b+c+d

29
Q

O aumento da prevalência causa o que com o VPP e o VPN

A

VPP aumenta, pois aumento o numero de pessoas que tem o agravo que tem naquela população , ou seja aumenta a probabilidade do meu teste ser positivo em paciente com a doenca

VPN: diminui pq o aumento do número de pessoas que tem aquela doença aumenta a probabilidade do meu teste dar falso negativo

30
Q

O aumento da sensibilidade causa o que com o VPN

A

O vpn aumenta pois haverão menos falsos negativos (c),

31
Q

O aumento da específicidade causa o que com o VPP

A

Aumenta, pois haverão menos falsos negativos (b)

32
Q

Para a indicação de um procedimento de risco é melhor optar por um teste com maior

A

Especificidade, pois é melhor evitar que os resultados falsos positivos sejam exposto a um risco desnecessário

33
Q

Na triagem, de um paciente é melhor um teste com

A

Maior sensibilidade, pois a não detecção de casos pode acarretar em risco para o a população

34
Q

O que acontece com testes simultâneos ou paralelos

A

Ocorre um aumento da sensibilidade geral do diagnóstico porque o individuo vai ser considerado positivo desde que ele tenha pelo menos um resultado positivo em qualquer um dos testes ou em testes múltiplos e vai se ter uma redução da específica de pois ele tem que obter resultado negativo em todos os testes

35
Q

O que acontece com testes sequenciais ou em serie (reteste dos positivos)

A

Reducao da sensibilidade e aumento da especificidade

36
Q

Como se calcula a razão de verossilmilhanca de um resultado positivo (RVP)

A

RVP = sensibilidade/ 1 - especificidade

ou

RVP= a/a+c/ b/b+d

37
Q

Em um teste em que o resultado da razão de RVP de

> 1
<1
=1

O que isso significa

A

> 1: mais provável nos doentes
<1 menos provável nos doentes (ruim)
=1 não faz diferença

38
Q

Como se calcula a razão de verossimilhança negativa (RVN)

A

RVN= 1 - sensibilidade/ especificidade

Ou

RVN= c/a+c/ d/b+d

39
Q

Em um teste que os resultados da razão RVN forem

<1
>1
=1

Significa que

A

<1 menos provável nos doentes (isso é bom)
>1: mais provável nos doentes, a probabilidade do meu teste dar negativo em pessoas com a doenca é maior do que dar negativo em pessoas sem a doenca (ruim)
=1: indiferente

40
Q

O que o eixo vertical em uma curva roc representa

A

Sensibilidade do teste diagnostico, quanto mais subir no eixo, mais sensibilidade

41
Q

O que representa o eixo horizontal

A

1 - especificidade

Quanto mais para a direita, maior a porcentagem de falsos negativos, por isso, quanto menor esse valor melhor

42
Q

Em triagens o que acontece (em relacao com uma curva roc)

A

Você quer priorizar a sensibilidade para encontrar todos os pacientes doentes, entao é necessário abaixar o ponto de corte

43
Q

Depois do diagnostico o que se pode fazer (em relacao a curva roc)

A

Fazer uma retestagem dos positivos para aumentar a especificidade