Vaginoses

Question 1

Quais as bactérias mais importantes da flora vaginal

Answer 1

Lactobacilos de Doderhein

Question 2

Qual o pH da vagina normal?

Answer 2

pH entre 4 e 4,5

Question 3

Qual a bactéria cocobacilar anaeróbia está mais associada à vaginose bacteriana?

Answer 3

Gardnerella vaginalis

Question 4

Candidíase: quadro clínico

Answer 4

Prurido e irritação vulvuvaginal;
Disúria (externa)
Dispareunia (de penetração)
Corrimento branco grumose (leite coalhado)

Question 5

ATB que pode causar gosto metálico, náusea e reação Dissulfiram-like na ingesta de alcool?

Answer 5

Metronidazol

Question 6

Vulvovaginites: pH

Answer 6

Bacteriana: >4,5
Candidíase: <4,5
Tricomoníase: > 4,5

Question 7

Critérios de Amsel

Answer 7

Diagnóstico de VB
pelo menos 3 positivos:
1 -  corrimento branco/acinzentado, fluido e homogêneo (bolhoso ou não)
2 - pH > 4,5
3 - teste das aminas +
4 - Clue Cells

Question 8

Tricomoníase: tratamento

Answer 8

ATB sistêmico
Metronidazol, 2g, VO, DU ou
Metronidazol, 500 mg, VO, 12/12h por 7 dias

Question 9

Vulvovaginite mais associada ao uso de pílulas anticoncepcionais combinadas?

Answer 9

Candidíase

Question 10

Quadro clínico VB

Answer 10

Corrimento branco-acinzentado homogêneo fino
Odor de peixe podre
piora após relação sexual e na menstruação
Não tem disúria, nem prurido.

Question 11

Candidíase não complicada: tratamento

Answer 11

cremes vaginais:
- Miconazol por 7 noites
- Nistatina: 14 noites
Via oral:
- Fluconazol 150 mg, DU, VO

Question 12

Candidíase recorrente

Answer 12

Creme vaginal: 14 noites ou

Fluconazol, 150 mg, VO, 1x dia, nos dias 1, 4 e 7 mais 1 vez por semana por 6 meses

Question 13

VB: tratamento

Answer 13

- Metronidazol
250 mg, VO, 2 cp, 12/12h por 7 dias ou
gel vaginal por 5 noites
ou
- Clindamicina 300 mg, VO, 12/12h por 7 dias

Question 14

Mulher, 27 anos, com corrimento vaginal homogêneo, de cor acinzentada e odor fétido. Nega ardência ou prurido. O exame padrão-ouro para confirmar a hipótese diagnóstica é:

a) Gram de conteúdo vaginal pelos critérios de Nugent
b) Medida do ph vaginal
c) Teste das aminas
d) Exame a fresco do conteúdo vaginal
e) Cultura de secreção vaginal

Answer 14

a) Gram de conteúdo vaginal pelos critérios de Nugent

Question 15

Paciente relata corrimento vaginal com odor fétido, que piora após as relações sexuais desprotegidas. Ao exame especular foi observado colo róseo, sem lesões e discreta secreção fluida, confirmando o odor referido pela paciente. Qual o tratamento?

a) Miconazol creme vaginal 2% por 7 dias
b) Itraconazol 200 mg via oral em dose única
c) Metronidazol 500 mg 12/12h por 7 dias
d) ácido bórico VO 600 mg por 14 dias

Answer 15

c) Metronidazol 500 mg 12/12h por 7 dias