Væsketerapi - mindre husdyr Flashcards

1
Q

Hvad er blodvolumen hos hhv. kat og hund

A

Kat: 50-60 ml/kg
Hund: 80-90 ml/kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvor mange % udgør total body water (TBW) af kropsvægten?

Hvad er indeholder TBW? (med %)

A
  • 60%
  • Intracellulær væske (67% TBW)
  • Extracellulærvæske (33% TBW): Intravaskulær (25% ECF og 8% af TBW) og interstitiel (75% ECF og 25% af TBW )
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilke elektrolytter findes i høj grad intacellulært?

Hvilke elektrolytter findes i høj grad ekstracellulært?

A
  • K+, Mg++, P+

- Na+, Cl-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvordan kan cirkulatorisk shock inddeles?

A

slide 11

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hypovolæmisk shock

  • Definition
  • Hvilke 6 kliniske tegn er signifikante markører for hypovolæmisk shock
  • Nævn 3 årsager
A
  • Tab af intravaskulær volumen
  • Hjertefrekvens, slimhinder, CRT, respirationsfrekvens, puls (styrke, varighed), tarsal puls
  • Blødning (traume, ulcer, neoplasi), tab af stor mængde væske (diarre, opkast), brandsår
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q
  • Ved hæmoragi, hvor meget blodvolumen skal dyret miste for at der vil kunne erkendes bradycardi?
  • Hvilken betydning har dette for prognosen?
  • Er bradycardi hos en kat lige så slemt?
  • Hvordan skelner man mellem normal hjertefrekvens og bradykardi hos kat, når BPM kan gå helt ned til 120 uden at være patologisk?
A

> 30%
- Irreversibel shocktilstand → meget dårlig prognose

  • Nej, ses ofte hos kat i cirkulatorisk shock. Det har ingen prognostisk betydning.
    De vil ofte være hyoptherme under cirk. shock, hvilket kan give bradykardi → opvarme dem mens shock behandles
  • Hos en syg kat er det ikke normalt at have en BMP på 120! (selvom det normalt er indenfor referenceintervallet)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Cardiogent shock

Definition
Årsager
Kliniske tegn
Hvordan kan man differentiere mellem cardiogent shock  og hypovolæmiske shock?
Hvad er kontraindiceret terapi?
A
  • Pumpefejl → nedsat cirkulerende volumen
  • Cardiomyopati, endstage-valvulær disease, hjertetamponade
  • Anamnesen, og ofte har disse patienter en grad 1-2 mislyd
  • Voldsom væsketerapi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvordan kan cardiogent shock komme til udtryk hos hhv. hund og kat, hvis årsagen skyldes en hjertedistributionsfejl?

A

Hund: lungeødem
Kat: pleural effusion (hydrothorax)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Distributionel shock

Definition
Årsager
Kliniske tegn, der adskiller sig fra de 2 andre former for shock

A
  • Generel vasodilatation
  • Sepsis, septisk shock (SIRS), intoxikation (anafylaktisk)
  • Tackykardi (eneste effektive kompensatoriske faktor), hyperæmiske slimhinder (mere blod i de små kar)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilke 3 ting vil vi gerne undgå, når kroppen går i shock?

A

1) Øg vævsperfusion
2) Nedsæt vævshypoxi
3) Nedsæt cytokinerskade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hos hvilke patienter skal vi tænke os mere om, inden vi igangsætter væsketerapi

A

Hjerte, nyre, respiratorisk, svære CNS lidelser (tænk mere på at undgå intrakranial tryk)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Væsketerapi ved kollaps - krystalloider
Hvad er max dosis?
Hvilken bolus kan du give?

A
  • 1 x bloddosis: Hund: 80-90ml/kg og kat: 40-60ml/kg
  • Hund: 10 ml /kg over 10 min
  • Kat: 5 ml over 10 min
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvornår vil du vælge kolloider, hvis patienten er kollapset?

Hvad vil vi have MAP på normalt? Er det det samme for en blødende patient?

A

Hvis patienten er meget hypotensiv (fx mister meget blod)
>60mmHg
Ikke op til 70mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Væsketerapi ved kollaps - Kolloider
Hvad er max dosis?
Hvilken bolus kan du give?

A

Hund: (5)-20ml/kg og kat: (5)-10ml/kg
Hund: 5 ml/kg over 15 min og kat: 3ml/kg over 15 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvis krystalloider og kolloider blandes, hvor meget skal krystalloider reduceres med?

A

50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er alternativet til syntetisk kolloid som fx volvuven og er eksempler, hvor der kan opstå komplikationer med at bruge dette?

A
  • Plasma (naturligt kolloid) eller fuldblod
  • Sepsis, man er bange for at patienterne kan gå i nyresvigt som i human medicin, selvom dyr ikke går i svigt på samme måde
17
Q

Rehydrering
Hvad er formlen?
Hvor hurtigt vil du give det?

A

Rehydrering = BW x dehydreringsgrad% x 10

50% over 2-4 timer

18
Q

I hvilke tilfælde vil du ændre indgivelseshastigheden ved rehydrering?

A
  • Svær hypo- eller hypernatræmi (undgå hjerneødem)
  • Hjerte- nyreproblemer (kontrainduceret)
  • Moderat-svær kronisk dehydrering
19
Q

Fortsat tab
Kan estimeres på 2 måder?
Hvad kan være eksempler på fortsat tab?

A

1) estimer hvor meget væske der er tabt x 2
2) vedligehold x 2

Vomitus, diarre, effussion, PU/PD, halsen, pyrexi (feber)

20
Q

Vedligehold

Hvad er formlen?

A

Vedligehold = 70 x BW^0,75 = ml/24 timer