Væskebehandling Flashcards
Når kroppen taber væske kan det føre til flere alvorlige tilstande, hvilke? 3 stk.
Dehydrering, hypovolæmi og forstyrrelser i syre-base-balancen og elektrolytbalancen
Hvad er hypovolæmi?
For lille blodvolumen = for lidt blod i kroppen
Mister dyret syre eller base, når det kaster op?
Syre.
Hvis dyret har voldsom diarre, mister det så syre eller base?
Base.
Hvad er de kliniske tegn på dehydrering? 3 stk
Tørre slimhinder, indsunkne øjne, nedsat hudelasticitet
Falder eller stiger hæmatokritten ved dehydrering og hvorfor?
Stiger, fordi hæmatokritten er en procent.
Hvornår ses de kliniske tegn på dehydrering?
Ved 5%
Hvilke årsager er der til hypovolæmi? 4 stk
Blødning (klassisk årsag), vitamin K-antagonist-forgiftning (rodenticid), bristning af arterie, alvorlig dehydrering fx ved parvo hvalpe.
Symptomer på hypovolæmi? 2 stk
Blege slimhinder, for lavt blodtryk måles klinisk ved hurtig svag puls og kolde ekstremiteter.
Kan dyret både lide af hypovolæmi og dehydrering på samme tid?
Ja
Hvad er det størst væskerum?
Det intracellulære væskerum
Hvad adskiller det intracellulære og ekstracellulære væskerum?
Cellemembranen
Cellemembranen er semipermeabel, hvad betyder det?
Den er halvgennemtrængelig.
Hvilket væskerum hører blodlegemer til og hvorfor?
Det intracellulære væskerum, da det stadig er en celle.
Hvorfor må sterilt vand ikke gives IV?
Plasmaet bliver tyndt, så de røde blodlegemer vil optage væske og springe i luften også dør dyret af hæmolyse.
Hvad adskiller væskerummene?
Det intracellulære væskerum adskilles fra det ekstracellulære væskerum med cellemembran. Plasma og interstitielvæsken adskilles med kapillærmembranen
Væsken i de røde blodlegemer - hvilket væskerum hører den til?
Intracellulærvæsken
Hvilket væskerum er det største (indeholder mest)?
Intracellulær væskerum.
Hvad kaldes membranen mellem væskefaserne?
Semipermeabel
Hvad er en solution?
En opblanding. Vand med noget i.
Hvorfor flytter vand?
Fordi kroppen forsøger at skabe koncentrationsligevægt, så vandet søger hen mod stærkeste koncentration.
Hvorfor flytter det opløste sukker ikke?
Fordi sukkermolekylerne er for store til at passere membranen
Er osmose passiv eller aktiv transport?
Passiv.
Hvorfor putter man ikke salt ved kartoflerne under kogning, når man skal lave kartoffelmos?
Vandet vil gå hen mod salten. Vandet i kartoflerne vil gå ud af kartoflerne også bliver de tørre og svære at mose
Hvad er kolloioderne i blodet/plasma?
Plasmaproteiner
Hvorfor bliver plasmaproteiner i blodbanen?
De kan ikke trænge igennem kapillærmembranen.
Hvordan bidrager kolloider til det osmotiske tryk i karrene?
De holder på væsken i blodbanen
Hva er det hydrostatiske tryk?
Blodtrykket
Hvor kommer det hydrostatiske tryk fra?
Hjertet.
Hvordan bidrager det hydrostatiske tryk til væskevandring?
Det presser vand ud af kapillærmembranen.
Hvad tabes der ved et hypotont væsketab?
Kun vand.
Hvornår kan et dyr få hypotont væsketab?
Generel sygdom, smerte i mundhulen eller fordi der ikke er vand til rådighed.
Hvilket væskerum mister man væske fra, når man har hypotont væsketab?
Alle tre rum
Hvorfor mister man væske fra alle tre væskerum ved hypotont væsketab?
Det ekstracellulære væskerum får en opkoncentrering af elektrolytter og derved ændres osmolariteten. Cellerne vil sende væske ud for at udligne forskellen.
Hvad er fordelen ved at man mister væske fra alle tre væskerum ved hypotont væsketab?
Kroppen kan tåle at miste 10-15% af kropsvægten før hypovolæmi opstår.
Hvilken koncentration har den væske man taber ved isotont væsketab?
Sammen koncentration som kroppen selv.
Hvorfor opstår et isotont væsketab?
På grund af diarré og opkast.
Hvilket rum tabes der væske fra ved isotont væsketab?
Kun det ekstracellulære væskerum
Hvorfor tabes der kun væske fra det ekstracellulære væskerum ved isotont væsketab?
Fordi blodets koncentration af stoffer stort set ikke ændre sig. Cellerne afleverer derfor ikke noget vand.
Hvor mister man væske fra, når man taber plasma eller fuldblod?
Kun blodbanen.
Hvad er kolloider og hvad gør det?
Kolloider er plasmaekspanders, som øger blodvolumen.
Hvad betyder dehydrering?
Når kroppen mangler væske
Hvad betyder vævsperfusion?
Hvor godt blodet kommer ud i vævene (kapillærfyldningstid)
Hvad betyder hypoxi?
Iltmangel
Hvad betyder hypervolæmi?
Utilstrækkelig blodvolumen i karrene (fører til lavere blodtryk)
Hvad betyder hypotension?
Lavt blodtryk
Hvad betyder alkalose?
Baseforgiftning.
Hvad sker der under alkalose?
Blodets pH stiger
Hvad betyder acidose?
Syreforgiftning
Hvad sker der udner acidose?
Blodets pH falder
Hvad er forskellen på dehydrering og hypovolæmi?
Dehydrering er mangel på væske i hele kroppen, særligt intertitielvæsken. Hypovolæmi er mangel på plasmavæske.
Hvornår hænger dehydrering og hypovolæmi sammen?
Begge dele er tab af væske. Dehydrering kan godt give hypovolæmi. Hvis man er tilpas dehydreret, får man til sidst så lav mængde væske i plasma at man får hypovolæmi.
Hvordan hænger hypovolæmi og hypotension sammen?
Når blodvolumen ikke er så stor faldet blodtrykket også
Hvordan hænger hypotension og vævsperfusion sammen?
Når blodtrykket ikke er kraftigt nok, kommer der ikke blod ud til vævene.
Kan dehydrering give dårlig vævsperfusion?
Ja, fordi vores plasmavæskerum kommer til at mangle væske ved lang tids dehydrering og ilten kommer ikke ud til vævene
Er hæmatokritten fra et dyr med symptomer på kredsløbsproblemer altid den samme?
Nej, det afhænger af årsag
Hvad kan hæmatokritten være påvirket af?
Hæmatokritten vil være påvirket af væskebalancen.
Om dyret har anæmi
Vil vurdering af en patients dehydreringsprocent altid være ens for alle, der ser patienten?
Nej, det er en subjektiv vurdering. Det er en klinisk undersøgelse. Jo mere ens man gør sin kliniske undersøgelse, jo bedre
Hvad er dehydreringsprocenten hos følgende patient: tør cornea, indsunkne øjne, CRT 3-4 sekunder, hudelasticitet 5 sekunder, ok farve på slimhinder, der er tørre. Ingen lab svar?
Moderat 7-9%
Når kroppen taber væske kan det føre til flere alvorlige tilstande, hvilke?
Dehydrering
Hypovolæmi
Forstyrrelser i syre-base-balancen og elektrolytbalanceb
Hvad betyder hypovolæmi?
For lille blodvolumen
Hvad mister man, hvis man kaster rigtig mege op og hvad kan der ske med kroppen?
Mister syre og kroppen kan blive basisk
Hvad mister man, hvis man har diarré og hvad kan der ske med kroppen?
Base og kroppen kan blive syrisk
Årsager til hypovolæmi?
Blødning
Vitamin K-antagonist-forgiftning (rodenticid)
Bristning af arterie
Alvorlig dehydrering fx ved parvo hvalpe
Symptomer på hypovolæmi?
Blege slimhinder
For lavt blodtryk, måles klinisk ved hurtig svag puls
Kan dyret både have hypovolæmi og dehydrering på samme tid?
Ja
Hvad hedder det største vaskerum?
Det intracellulære væskerum
Hvad adskiller intra- og ekstracellulære væskerum?
Cellemembranen