Væske Flashcards
Tonicitet
Angivelse af hvor mange molekyler der er opløst i væsken
Osmose
Passiv diffusion af vand
Hydrostatisk tryk
Blodtryk
Kolloidosmotisk tryk
Det tryk som sørger for at væsken bliver i blodet
Forklar forskellen på:
Hyperton-, hypoton- og isotonisk
Hyperton: når en væske har et højere osmotisk tryk end plasma (cellen skrumper)
Hypoton: når en væske har et lavere osmotisk tryk end plasma (cellerne springer)
Isoton: samme osmotiske tryk som plasma (cellen beholder sin form)
Hypovolæmi
For lav blodvolumen (fx ved store blødninger)
Intracellulær væske (ICV)
2/3 af kroppens væske
Cellevæggen er gennemtrængelig for væske, men ikke for ioner (sukker, proteiner)
Ekstracellulære væske (ECV)
1/3 af kroppens væske.
= væskerummet udenfor cellerne
Opdelt i yderligere 2 rum
Plasmavæskerummet: plasma. Den væske som blodlegemerne er opslæmmet i
Interstitielle væskerum: væskerummet mellem cellerne uden for blodbanen
Hvad er symptomerne på shock?
- Hurtig svag puls
- Lang kapillærfyldningstid
- Lavt blodtryk
- Kolde ekstremiteter
- Blege/grålige slimhinder
Hvad er hypotont væsketab?
Væsketab som opstår pga manglende vandindtag.
Hvad er isotont væsketab?
Diarré, opkast, blødning - noget der ikke ændre koncentrationen i kroppen
Hvad er krystalloider?
Indeholder Ioner (fx i Natriumklorid og Ringer Acetat)
Hvad er kolloider?
Plasmasubstitutter: plasma expanders
Tilfører blodet “plasma” og herved vil væskekoncentrationen blive større pga osmose
Hvornår bruges væsketerapi med glukose?
Ved hypotont væsketab (hvis patienten er kredsløbsstabil)
Ved acidose skal der genoprettes syre/base balance. Hvilken slags buffer-væsker kan bruges?
Ringer acetat
Ringer lactat
Hvor mistes væsken fra ved hypotont væsketab?
Alle 3: ICV og ECV (interstielle + plasma)
Hvilken terapi/type væske er bedst ved hypotont væsketab?
Helst tilførsel af drikkevand evt Med elektrolytter
Hvis IV gerne med (isoton) glukose.
Hvilket væskerum går det udover ved isotont væsketab?
Det ekstracellulære rum
Hvilken type væsketab fører hurtigst til hypovolæmi?
Isotont fordi osmolariteten i væskerummene ikke ændres (koncentrationen forbliver det samme)
Hvor mange procent væske kan kroppen tåle at tabe ved isotont væsketab?
4-5 %
Hvor mange procent væske kan kroppen tåle at tabe ved hypotont væsketab?
10-15% af kropvægten
Hvad er typiske symptomer på isotont væsketab?
Kredsløbsdepression
Hvordan behandles isotont væsketab?
Terapi: isoton væske
Hvis kredsløbet er påvirket, kan man behandle med blodtransfusion kolloidvæske eller hyperton væske (suppleres med isoton væske)
Hvornår ses hypovolæmiske symptomer ved tab af blod/plasma?
Efter et tab på 20-25% af kropsvæsken
Hvad er behandlingen ved tab af store mængder blod/plasma?
- Isoton væske (3-4x større end det reelle tab)
- Hyperton væske suppleret med isoton væske (eller øget vandindtag)
- Blodtransfusion
- Plasma ekspanders (kolloidvæske + isoton væske)
På hvilke 3 måder kan man vurdere et væsketab?
- Klinisk vurdering af dehydreringsgrad
- Observeret tab (estimeret)
- Ud fra en blodprøve
Hvornår ses kliniske symptomer på dehydrering?
Ved 5 % dehydrering
Hvor mange ml pr. kg. kan man bruge ved estimering af væsketab?
4 ml pr kg pr gang (opkast/diarré)
Hvilket dyr er mest udsat for overhydrering og hvorfor?
Kat. Fordi
- De har en mindre blodvolumen
- Lavere metabolisme
- De har ofte skjulte hjertesygdomme
Ved hypovolæmi/påvirket kredsløb hvilken væskebehandling er bedst?
- Blodtransfusion
- Kolloidvæske med efterfølgende krystaloid-væske
- Hyperton væske (med efterfølgende krystalloid væske eller adgang til drikkevand)
- Store mængder isoton væske
Hvilken type væske vil man ikke benytte ved kredsløbsproblemer?
Glukose. Væsken vil diffundere til cellerne og ikke øge blodvolumen som ønsket
