Vækst og pubertet Flashcards

1
Q

Benævn vækstfaserne og det der kendetegner de

A

Føtale vækstfasen
-Væksten afhænger af mors ernæring, rygning, sygdom, forhold omkring placenta og livmoder

Småbarnsvækstfasen (0-2 år)
-Hurtig vækst, i alt 30-35 cm på 2 år
-Krydser percentiler, vokser mod det genetiske potentiale
(-Måler længden liggende til de er 2 år)

Barnealderens vækstfase
-Stabil vækst, 4-6 cm per år

Pubertetens vækstfase
-Vækstspurt, piger max 9 cm, drenge max 12 cm per år

Man vokser meget de førsteleveår, også peaker i pubertet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad kan man bruge siddehøjde til?

A

Bruge det til at sammenligne proposjoner.
Sværgvækst: korte ben og armen. Stor andel rygg.
Kort rygg og lange armer og ben: Marfan syndrom

Armspan skal være ca lig med højden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvordan måles målhæjden/target højden?

A

Piger: gennemsnit af mor og fars højde -7cm
Drenger: gennemsnit af mor og fars højde + 7cm.

Forventet område for sluthøjde er målhøjde +/- 9cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er advarselssignalerne ved lav højde?

A
  • Højde under 2SD
  • Tydeligt fald på højdekurven
  • Væksthastigheden lav ift. alder
  • Højden væsentlig under målhøjden
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Benævn årsager til lav højde

A
  • Familiært betinget (de fleste er genetisk betinget)
  • Intrauterin væksthæmning og svær prematuritas
  • Konstitutionel forsinket vækst og pubertet (forældrene var også sen i pubertet)
  • Endokrin sygdom (væksthormonmangel, hypotyreose, glucocorticoid overskud)
  • Kronisk organsygdom (cøliaki, IBD, nyrer, hjerte, lever..)
  • Skeletdysplasi
  • Psykosocial belastning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad spørg mand om i anamnesen

A

Dispositioner

  • Forældre samt søskendes vækst og pubertet
  • Sygdomme i familien

Gestationsalder, fødselsvægt- og længde

Tidligere og aktuelle sygdomstegn
-Neurologiske-, gastrointestinale-, bevægeapparats symptomer, infektionssygdomme m.v.

Ernæring

Medicin

Fysisk aktivitet

Psykosociale forhold

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilket kliniske tegn kigger man efter?

A
  • Kronisk præget
  • Dysmorfe træk
  • Kropsproportioner
  • Adipositas, trunkal fedme, striae
  • Pubertetsudvikling
  • Struma
  • Meteoristisk abdomen, affladede nates
  • Genitalia (mikropenis, testisretention)
  • Ekstremitetsforandringer (ex. rachitis, cubitus valgus)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilke biokemiske undersøgelser?

A

-Hæmatologi, lever- og nyretal, crp
-Calcium, fosfat, basisk fosfatase, PTH, D-vitamin
-Stofskiftetal (TSH, T3, T4)
-Vækstfaktorer (IGF-1 og IGF-BP3) ved lave –> væksthormon stiulationstest
-Cøliaki antistoffer
-Kønshormoner (FSH, LH, østrogen/testosteron)
-Karyotype (hvis dysmorfe træk)
(Cortisol, ACTH, svedtest, cystisk fibrose gen, array-CGH)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Benævn billeddignostiskeundersøgelser man tager rift vækst

A
  • Røntgen venstre hånd (knoglealder)
  • Røntgen ekstremiteter (rachitis)
  • Helkropsrøntgen (skeletdysplasi)
  • Ultralyd indre genitalier (Turner syndrom)
  • MR-scanning af cerebrum (intrakraniel tumor, væksthormonmangel)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Når er konglealderen forsinket og fremskyndet?

A

Forsinket ved:

  • konstitutionel forsinket vækst
  • pubertas tarda
  • hypothyreose
  • væksthormonmangel (Kan behandles med GnRH-agnoist hvis centralt betinget)

Fremskyndet ved:

  • pubertas præcox
  • androgenoverskud (AGS, tumor)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Symptomer på lavt stofskifte hos børn

A
  • Træthed
  • Obstipation
  • Hårtab
  • Nedsat muskelstyrke
  • Vægt og højde nedgang

-> skal behandles med thyroxin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

En 11 årig dreng med træthed, hovedpine og nedsat appetit. Hvad skal man tænke på?

A

Hjernetumor. Medullablastom. –> påvirker hypofysehormonerne.
DM påvirker ikke højden,kun vægten.
MR af cerebrum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad er advarselssignalerne ved stor højde?

A
  • Højden over + 2-3 SD
  • Tydelig stigning på højdekurven
  • Væksthastigheden høj ifht. alderen (vokser mange cm på et år)
  • Højden væsentligt over målhøjden
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er årsagerne til stor højde?

A

Familiært betinget

Adipositas

Endokrin sygdom

  • Pubertas præcox
  • Adrenogenitalt syndrom
  • Væksthormonoverproduktion (akromegali/gigantisme: følger ikke vækstkurven sin)

Syndromer

  • Marfans syndrom
  • Klinefelters syndrom 47,XXY
  • Overvækstsyndromer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er behandlingen for at være alt for høj?

Hvor højt er for højt?

A

Sjældent man gør noget.
Man kan:
-Fremskynding af puberteten vha. kønshormoner (anvendes ikke længere hos piger pga. risiko for fertilitetsproblemer)
-Epifysiodese (klaps på knærne, men bruger det ikke ofte)

I Danmark prædikteret sluthøjde før evt. behandling:

  • Kvinder over 185-190 cm
  • Mænd over 200-205 cm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er puberteten?

A

Den sidste periode af barndommen, hvor barnet over 2-3 år:

  • Udvikler sekundære kønskarakterer
  • Gennemgår pubertetsvækstspurt og afslutter vækstfasen
  • Udvikler reproduktionsevnen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad er normal alder for pubertet?

A

Starter hos piger i alderen 8-13 år
Starter hos drenge i alderen 9-14 år

For tidlig pubertet: pubertas præcox
For sen pubertet: pubertas tarda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad er forskellen på central og binyre/perifer pubertet?

A

Central:
Under puberteten ses under stimulation fra hypofysen en øget østrogen/testosteron produktion fra gonaderne:
-Piger: brystudvikling, vækst af genitalia interna, menstruation
-Drenge: vækst af penis og testikler, aksil- og kønsbehåring
-Stimuleret højdevækst

Binyre/perifer: 
Under puberteten ses en øget testosteron produktion fra binyrerne både hos piger og drenge:
-Aksil- og kønsbehåring
-Øget svedlugt
-Fedtet hår
-Uren hud (acne)
-Stimuleret højdevækst
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Fortel om pubertet hos piger

A

Debut 8-13 års alderen, gennemsnitligt omkring 11 år
Brystudvikling det tidligste tegn
Brystudviklingen kan i de første måneder være unilateral, og kan være vekslende til stede
Ømhed af brystet er ofte det første pigerne selv bemærker
Pubesbehåring og vækstspurt kort tid herefter
Menarche omkring 2 ½ år efter pubertetsdebut
Bruger Tanner stadieindeling for at se pubertetsudviklingen (bryster og pubeshår), Tanner I –> Ingen pubertet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Fortel om drengers pubertet

A

Debut i alderen 9-14 år, gennemsnitligt omkring 12 år
Vækst af testikler til > 3ml det tidligste tegn
Pubesbehåring følger efter testikel vækst
Vækstspurt ca. 1 ½ år efter pubertetsdebut
Stemmeovergang ved maksimal vækstacceleration
Bruger Tannersstadieindeling –> testiklernes størrelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Når er det pubertas præcox?

A

Drenge-> før 9 år
Piger-> før 8 år

Endnu tidligere hos visse etniske minoriteter, eks. Afroamerikanere. I visse befolkningsgrupper overvejes at sætte grænsen hos piger helt ned til 6-7 år.

  • Cirka 10 gange hyppigere hos piger end drenge
  • Organisk årsag sjælden hos piger, men relativ hyppig hos drenge

Særligt OBS på pubertas præcox, der:

  • opstår i meget ung alder
  • progredierer hastigt
  • ses hos drenge
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvad er grunder til central pubertas præcox?

A

Oftest ideopatisk (oftets familiært betinget, psykosocialt belastende, reducere sluthøjde)

Cerebral:

  • tumores
  • hydrocephalus
  • stråleskade
  • traume
  • infektion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvad er grunder til perifer pubertas præcox?

A
  • Binyretumor
  • Adrenogenitalt syndrom
  • Ovariecyste/tumor
  • Testis tumor
  • HCG-producerende tumor (HCG kan virke som LH)
24
Q

Hvad spørg mand til i anamnesen?

A
  • Beskrivelse af pubertetstegnene
  • Varighed af pubertetstegn, alder ved debut
  • Hidtidige vækstforløb (se om højden accelerer)
  • Genetisk disposition
  • Associerede symptomer (hovedpine, synsforstyrrelser)
  • Grundsygdomme (hydrocephalus, cerebrale infektioner, neurofibromatose m.v.)
25
Q

Hvilke biokemiske undersøgelser er relevant at tage ved puberta præcox?

A
  • FSH og LH
  • Østrogen/testosteron
  • Inhibin B
  • 17 (OH) progesteron, DHEAS
  • β-hCG og α-føtoprotein
  • GnRH - stimulationstest
26
Q

Hvilke billeddiagnostiske undersøgelser bruger man?

A

MR-cerebrum (piger under 8 år og drenge under 9 pr SKAL tage MR)
Rtg af venstre hånd -> knoglealder
UL genitalia interne (ved turners)

27
Q

Hvad er behandling af puberta præcox?

A

Pubertetsbremsende behandling med GnRH-analog (hypofysen reagerer bare på impulsive signaler)

  • Prostap injektioner (GnRH-analog) subcutant hver 9.-12. uge
  • Behandling indtil 10-11 års alderen
  • Højdegevinsten størst ved behandling iværksat hurtigt efter pubertetsstart og hos børn < 7 år
  • Bivirkninger: vægtøgning, sterile abscesser
  • Efter afsluttet behandling: normal pubertet, normal fertilitet som voksen
28
Q

Præmatur thelarche hvad er det?

A
  • Isoleret brystudvikling, oftest i 1-2 års alderen, sjældent efter 4 år
  • Der er ingen højdeacceleration eller øget knoglemodning
  • Oftest let forhøjet østradiol og FSH, mens LH viser præpubertære værdier
  • Godartet, evt. fluktuerende, men svinder i løbet af måneder til et par år
  • Let øget risiko for senere udvikling af pubertas præcox

IKKE NOGET AT BEKYMRE SIG OVER

29
Q

Hvad er kendetegn på præmatur adrenarche?

Hvad er grunder til præmatur andrearche?

A

Binyrepubertet med udvikling af axil- og pubesbehåring, svedlugt, acne, fedtet hår

Debut:
< 8 år hos piger
< 9 år hos drenge

Ingen brystudvikling
Hyppigst hos piger
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
Idiopatisk
Adrenogenitalt syndrom
Binyretumor
Gonadetumor (ovarie/testikel)
30
Q

Hvilket undersøgelser dørmand til præmatur adrenarche?

A

Normalt:
DHEAS ofte forhøjet sv.t. tidlig pubertet
knoglealderen let avanceret

Faresignaler:

  • ung alder
  • udtalt virilisering
  • forhøjelse af øvrige androgener
  • meget avanceret knoglealder (2-4 år- bekymret)
31
Q

CASE 3årig pige:
Henvist pga. klitorishypertrofi, kønsbehåring samt højdeacceleration
Hyppige banale infektioner og altid langvarigt syg
I børnehaven beskrives hun med aggressiv og udfarende adfærd
Klitorishypertrofi
Pubesbehåring Tanner stadium 3
Ingen brystudvikling
Højden accelereret fra +1 til +3 SD
Pigen er vokset 8 cm på 5 måneder

Hvad er deltog hvad er behandlingen?

A

Binyre pubertet
Pubeshår tidlig, kan være symp på underliggende sygdom –> SKAL henvises til børneendokrinologi
Høj testosteron og høj 17-OH progesteron.

Hun har en 21-OH defekt.

Behandling:

  • Hydorcortison (erstatter cortisol)
  • Florinef (erstatter aldosteron)
  • I stress situationer 2-4 dobbelt dosis hydrocortison
32
Q

Hvad er pubertas tarda?

A

Manglende pubertetstegn hos:
Piger > 13 år
Drenge > 14 år

Hyppigst hos drenge, oftest familiært betinget
Lav højde ifht. alderen, men stort restvækst-potentiale
Psykiske problemer

33
Q

Hvad er grunder til hypogonadotrop pubertas tarda?

A
  • Familiært betinget
  • Kronisk sygdom (hypothyreose, anorexia, cøliaki, IBD…)
  • Excessiv fysisk træning
  • Hypofyse/hypothalamuslidelser (tumorer, hypofyseinsufficiens, Kalmanns syndrom m.fl.)

Hypofysen lager ikke LH og FSH

34
Q

Grunder til hypergonadotrop pubertas tarda?

A
  • Kromosomsygdomme (Klinefelters syndrom, Turners syndrom)
  • Erhvervet skade på gonader (strålebehandling / kemoterapi, kirurgi, torsio testis)
  • Genetiske sygdomme (gonadedysgenesi, defekt i androgen syntese eller funktion)

Man får myeLH og FSH–> ingen eller lite negativ feedback. Noget galt med testikler eller ovarie.

35
Q

Relevante undersøgelser til pubertas tarda

A

-Østrogen/testosteron
-FSH og LH
-Inhibin B
-Prolactin
-Almene parametre, thyroideaparametre, cøliaki antistoffer
-Karyotype
-Knoglealder
(GnRH-test)
(UL genitalia interna)
(MR-cerebrum)

36
Q

Hvad er behandlingen til puberta tarda?

A

Tilgrundliggende lidelse

Ved permanent hypogonadisme testosteron/østrogen behandling

Ved simpel forsinket pubertet uden organisk baggrund sjældent nødvendigt

Ved psykisk påvirkning evt. midlertidig testosteron/østrogen behandling mhp. fremskynding af puberteten
Kan behandle med Tostran gel (testosteron trigger)
Begyndende pubesbehåring og vækst af penis. Behandler sjældent piger.

37
Q

Kendetegn ved turners?

A

-Langsom højdevækst, let dysproportionalitet
-Reduceret sluthøjde (-20 cm)
-Gonadeinsufficiens med manglende pubertetsudvikling samt infertilitet. Kan ikke gå spontant i pubertet.
.Kongenit hjertesygdom, forhøjet blodtryk
-Hyppigt mellemørebetændelse i barnealderen
-Hørenedsættelse 20 år for tidligt
-Øget hyppighed af autoimmune sygdomme
-Normal intelligens, socialt umodne, evt. specifikke indlæringsvanskeligheder (ex matematik)

Behandling: væksthormon og østrogen
Opfølgning:
-BT, hørsel, hjerteproblemer, fertilitet

38
Q

Hvad er typiske Turnerststigmata?

A
  • Høj gane (ofte nasal stemme)
  • Deformitet af det ydre øre
  • Lav hårgrænse i nakken
  • Bred, kort hals, halsvinger
  • Stor afstand mellem areolae
  • Multiple pigmenterede nævi
  • Cubitus valgus
  • kort 4.metacarpal
  • Madelungs deformitet
39
Q

Hvad er indikationerne for væksthormon?

A
  • Væksthormonmangel
  • Turners syndrom, Noonan syndrom
  • Small for gestational age
  • Prader Willis syndrom
  • Kronisk nefropati
40
Q

Hvilke undersøgelser gør mand ved fejl i stofskifte?

A

Biokemiske

  • TSH, total T4, total T3, frit T4, frit T3
  • Thyroglobulin
  • Calcitonin
  • TPOab (lavt stofskifte) , TGab, TRab

Billeddiagnostiske

  • Ultralyd
  • Scintigrafi
41
Q

Grunder til hypothyrodisem

A

Primær hypothyrodisme:

  • Autoimm (Hashimotos thyroiditis)
  • Iatrogen (strålebehandling, kirurgi, radioaktiv jodbehandling)

Sekdundær hypothyrodisme (hypofysen):

  • Tumor, infiltrativ sygdom, traume
  • Iatrogen (strålebehandling, kirurgi)
42
Q

Symp og grund til kongenit hypothyreose

A

Nedsat suttelyst, dårlig trivsel, obstipation, sløvhed, hæs gråd, bradykardi, hypotermi, hypotoni, store fontaneller, stor tunge, struma (dyshormonogenese), navlebrok, tør hud, øget behåring, icterus

Primær hypothyreose (skjoldbruskkirtlen)

  • Agenesi/dysgenesi
  • Dyshormonogenese

Sekundær hypothyreose (hypofysen)
-Kongenit hypofyseinsufficiens

43
Q

Vanlig årsag til højt stofskifte og behandling?

A

95% af tilfældene af højt stofskifte hos børn skyldes Graves sygdom.

  • Genetisk disposition samt diverse miljømæssige faktorer (virus, stress, jod)
  • Øget hyppighed hos piger 7:1
  • Øget hyppighed til andre autoimmune sygdomme

Behandling: thycapzol, propranolol (symplindring), operation, radiojod

44
Q

Kendetegn på addisonsygdom

A

-Normalt bls.
-Hyponatriæmi og hyperkaliæmi
-Forhøjet renin
-Lav basal cortisol, meget høj ACTH
-Synacthen-test med insufficient cortisol stigning
Binyrebarkantistoffer (mod 21-hydroxylasen) dvs autoimmun sygdom

45
Q

Hvilke undersøgelser laves det når de undersøges for binyrebarksygdom?

A

Blodprøver:

  • Cortisol, ACTH
  • Aldosteron, Na, K, renin
  • 17(OH)-progesteron
  • Binyrebarkantistoff
  • Synacthen-test

Urinprøve: cortisol, steroidmetabolitter
Div: genetisk undersøgelse, MR af binyrererne

46
Q

Hvad er symp på kronisk binyrebarkinsufficiens?

A
  • Træthed, muskelsvækkelse
  • Anoreksi med vægttab
  • Kvalme, opkastninger
  • Væksthæmning
  • Amenoré
  • Hårtab
  • Hyperpigmentering af gummer, bøjefurer, ar
47
Q

Symp på akutt binyrebarkinsufficiens og behandling

A
  • Infektioner – banale såvel som alvorlige – med feber og/eller påvirket almentilstand
  • Særlig opmærksomhed på diare og opkastninger, hvor barnet ikke kan holde medicinen i sig
  • Traumer, operationer, andre stress tilstande
  • Åben indlæggelse, kontakt sygehus og ikke egen læge/vagtlæge ved akut sygdom
Hyponatriæmi, hyperkaliæmi
Hypoglykæmi
Dehydrering
Hypotension
Cirkulatorisk kollaps

Behandling:

  • Akut indlæggelse på børneafdelingen
  • Intravenøs Solu-Cortef
  • Intravenøs NaCl (glukose ved lavt blodsukker)
  • Alle familier udstyres med og oplæres i brug af intramuskulær Solu-Cortef
  • Anvendes i nødsituationer, medbringes på rejser
48
Q

Androgenitalt syndrom, komplet eller næsten tab af 21-hydroxylase

A

Hydrocortison: 10-15 mg/m2 fordelt på 3-4 doser
Florinef: 0,05-0,2 mg/døgn

Stresssituationer:

  • Hydrocortison 2-4 dobles ved febrilia, operation, traume m.v.
  • Hvis medicinen ikke kan indtages per o eller barnet er alment påvirket -> akut indlæggelse til væskeinfusion samt iv Solucortef behandling
49
Q

Årsager til binyrebark insufficiens

A

Primær binyrebarkinsufficiens

  • Medfødt: adrenogenitalt syndrom (AGS)
  • Erhvervet: autoimmun, blødning, infarkt, infektion (Addisons sygdom)

Sekundær binyrebarkinsufficiens

  • Iatrogen (langt den hyppigste form)
  • Hypofyseinsufficiens (kongenit, onkologisk behandling, operation)
50
Q

Bakgrunn for cushing syndrom og kliniske tegn

A

ACTH - afhængig
-ACTH-secernerende hypofyse adenom

ACTH - uafhængig

  • Binyrebark adenom eller karcinom
  • Eksogen glukokortikoid (steroidbehandling!)

Kliniske tegn:
vægtstigning (central fedme, moon face, buffalo hump), stagnerende højde, hirsutisme, acne, striae, hudblødninger, hypertension, hovedpine, træthed, muskelsvaghed, tynde ekstremiteter

51
Q

Resultat av tørsteprøve ved diabetes insipidus, andre kendetegn og behandling

A

Tørsteprøve:

  • Stigende p-osmolalitet og p-Na under tørsteprøve
  • Lav urin osmolalitet før og under tørsteprøve
  • Efter Minirin indgift flot stigning i urin-osmolaliteten

MR cerebrum viser fortykket hypofysestilk
Klinisk og biokemisk ingen tegn til Langerhans cellehistiocytose
Øvrige hypofysehormoner normale

Starter Minirin behandling

52
Q

Hvad er behandling af ketoacidose

A
  • Bolus NaCl (10-20 ml/kg) og fortsat iv NaCl infusion
  • Kaliumsubstitution
  • Insulininfusion 0,1 IE/kg/time (opstartes først 1-2 timer senere)
  • Langsom korrektion af blodsukker (forebygge cerebralt ødem)
  • Når BS <15 mmol/l suppleres iv væsken med isoton glukose

Insulin hæmmer nedbrytning af fedtvæv, vigtig de får insulin og legge hellertil glukose ve lavt bls.

53
Q

Kliniske tegn til diabetes hos børn og grænsen til ketoacidose

A
DM:
Polydipsi / polyuri  (evt. enuresis nocturna) plutselig begynder at tisse i sengen sin igen
Træthed
Vægttab
Svampeinfektion i skridtet

Ketoacidose:

  • Mavesmerter, kvalme/opkastninger
  • Foetor acetoni ex ore
  • Hyperventilation, Kussmaul respiration
  • Bevidsthedspåvirkning -> koma
54
Q

Hvad undersøger ved diabetes debut?

A
  • P-glukose
  • Blodketoner
  • HbA1c
  • Syrebasestatus, elektrolytter, infektionstal
  • Betacelle antistoffer (GAD, ø-celle, IA2)
  • Cøliakiscreening
  • Thyroideatal samt TPO-ab
55
Q

Symp på hypoglykæmi

A
Hovedpine
Svimmelhed
Irritabel
Bleg
Rysten
Sult
Hurtig HR
Syn
Fatigue
56
Q

Hvad giver hypoglykæmi og behandling

A

Årsag: overdosering af insulin, øget fysisk aktivitet, alkoholindtagelse

Behandling: brød, saftevand, juice, mælk, druesukker, honning, sukkergel
Behandling (sjældent): glucagon i.m., glukose i.v.

57
Q

Senkomplikationer af DM i børneår

A

-Ses sjældent hos børn og unge
-Ganske få med mikroalbuminuri => ACE-hæmmer behandling
-En god diabetesregulationen i barnealderen er afgørende for forebyggelse af senkomplikationer i voksenalderen
-
Behandlingsmål i barnealderen er HbA1c < 53 mmol/mol

Screening for senfølger starter allerede i barnealderen:

  • Mikroalbuminuri: årligt
  • Blodtryk: årligt fra 12 års alderen
  • Retinafoto: 12, 15 og 18 år