Vacinação

Question 1

Cuidados com a lesão vacinal da BCG

Answer 1

Não cobrir a úlcera que resulta da evolução normal da lesão vacinal, não usar compressas, o local deve ser sempre limpo, não é necessário qualquer medicamento nem realizar curativos

Question 2

Evolução da BCG

Answer 2

Após a administração de 3 a 4 semanas, surge um nódulo (caroço), entre 4 e 5 o nódulo pústula (ferida com pus), após evoluí úlcera (ferida aberta) de 4 a 10mm de diâmetro e entre 6 a 12 semanas finalmente forma uma crosta (ferida com casca em processo de cicatrização).

Question 3

Hepatite B

Answer 3

RN- Tomar nas primeiras 24h, preferencialmente nas primeiras 12h e no máximo até 30 dias de nascido.
Gestante - Se não tiver tomado na gestação deve tomar imediatamente ainda no puerpério

Question 4

Esquema dose e volume HEPATITE B

Answer 4

*3 doses!!
*Ao nascer- 1 dose o mais rápido possível nas primeiras 24h de preferência 12h ainda na maternidade ou na primeira visita ao serviço de saúde e máximo 30 dias.
Crianças menores de 1 anos: Iniciar esquema de 3 doses com vacina penta (difteria, tétano, pertussis, hepatite B e haemophilus influenza B) aos 2,4 e 6 meses.
*1 ano até 6 anos 11 meses e 29 dias: Sem comprovação ou esquema incompleto, iniciar ou completar com vacina penta. Conforme normatizações disponíveis na descrição das características e especificidades da vacina penta.
*A partir dos 7 anos- Sem comprovação vacinal: administrar 3 doses da vacina hepatite B com intervalo de 30 dias entre a primeira e a segunda dose e de 6 meses entre a primeira e a terceira dose (0,1 e 6 meses) obs: Passou dos 7 anos = 3 doses
* Em gestantes em qualquer faixa etária ou idade gestacional administrar 3 doses da vacina Hepatite B (0,1 e 6 meses) considerando o histórico de vacinação anterior e os intervalos preconizado entre as doses. Se não completar na gestação deve completar após o parto, ainda no puerpério
OBS: EM MAIORES DE 7 ANOS NUNCA REINICIAR O ESQUEMA, MAS PODE USAR O ESQUEMA ACELERADO:
Intervalo mínimo entre a primeira e a segunda dose: 1 mês
Entre a segunda e terceira dose: 2 meses
Entre a primeira e a terceira: 4 meses

Question 5

Penta (difteria, tétano, pertussis, hepatite B e haemophilus influenzae B)

Answer 5

Indicada em lactente a partir dos 2 meses até criança menor de 7 anos.
CONTRA INDICADA PARA CRIANÇA EM QUADRO NEUROLÓGICO EM ATIVIDADE OU QUANDO APÓS A DOSE ANTERIOR DE VACINA COM ESSES COMPONENTES A CRIANÇA APRESENTOU ALGUMA MANIFESTAÇÃO COMO:
Convulsão nas primeiras 72h pós vacina, episódio hipotonico- hiporresponsivo nas primeiras 48h após a administração da vacina, encefalopatia aguda grave depois de 7 dias após a administração de dose anterior da vacina, história de choque anafilático pós administração de dose anterior da vacina e usuários a partir dos 7 anos

Question 6

Esquema penta

Answer 6

3 doses!!
2,4 e 6 meses com preferência em 60 dias entre as doses mas pode fazer com 30. É necessário reforço com a difteria, tétano e pertussis (DTP) q devem ser administradas aos 15 meses e aos 4 anos. O volume a ser administrado é de 0,5ml
Via de administração: intramuscular profunda
Idade máxima: 6 anos, 11 meses e 29 dias

Question 7

DTp

Answer 7

Mesma contra indicação da penta
Vacinas menores de 7 anos com reforço da penta

*EM CASOS DE ENCEFALOPATIA, ESTÁ CONTRA INDICADA QUALQUER DOSE SUBSEQUENTE COM VACINAS COM COMPONENTE PERTUSSIS, SENDO INDICADA A VACINA ABSORVIDA DIFTERIA E TERANO INFANTIL (DUPLA INFANTIL)
* Indicada para os reforço básico de vacinação com os componentes diftérico, tetânico e pertussis.
*Dose- 0,5 ml
O primeiro reforço deve ser administrado aos 15 meses e o segundo aos 4 anos. Idade máxima para administrar vacinas com componentes PERTUSSIS de células inteiras é de 6 anos, 11 meses e 29 dias.
Obs: Se não for administrado até os 7 anos deverá tomar a de adulto = dT

Question 8

Vacina poliomielite 1,2 e 3 inativada (VIP)

Answer 8

Previne poliomielite causada por vírus do tipo 1,2 e 3. É recomendada para crianças aos 2,4 e 6 meses, oportunamente e para o resgate de não vacinados até 4 anos, 11 meses e 29 dias. Como doses de esquema básico, conforme calendário nacional de vacinação
Via de administração: Intra muscular em menores de 2 anos no vasto lateral da coxa ou ventrogluteo.
Maiores de 2 anos- Em deltóide, dorsogluteo no vasto lateral da coxa ou ventrogluteo
* Em caso de doença hemorrágica usar via subcutânea
Volume- 0,5 ml
Em criança com mãe HIV = administrar a apenas a VIP

Question 9

Vacina poliomielite 1 e 3 (atenuada) VOP

Answer 9

15 meses 4 anos 29 dias e 11 meses.
Previne poliomielite 1 e 3.
É administrada com a DTP
Contra indicação: imunodeficiência humoral ou mediada por células com neoplasias ou usuários em terapia imunossupressora , usuário que apresenta poliomielite paralítica associada à dose anterior desta mesma vacina, usuários que estejam em contato domiciliar com imunodeficientes suscetíveis e lactentes e crianças internadas em UTI.
Administrar o primeiro reforço com intervalo no mínimo 6 meses após a última dose. Manter intervalo mínimo de 6 meses entre o primeiro e o segundo reforço. Cada dose corresponde a duas gotas.
Não repetir a dose se a criança, cuspir, regurgitar ou vomitar.

Question 10

dT (adulto) Difteria e tétano

Answer 10

• Mulheres em idade fértil: 10 aos 49 anos, gestantes e não gestantes para prevenir tétano neonatal.
  *Em gestantes se tiver 3 doses com a última dose a mais de 5 anos deve administrar um reforço.
  *Em qualquer período gestacional
  *Previne o RN e a mãe
• Volume- 0,5ml
• Adm a partir dos 7 anos para reforço ou usuários com esquema incompleto
  *Se tiver completo: uma dose a cada dez anos
• Incompleto: completar conforme situação encontrada
  *Sem comprovação vacinal: administrar 3 doses
• Intervalo entre as doses é de 60 dias com mínimo de 30 dias. Em todos os casos após completar o esquema é necessário administrar uma dose de reforço a cada 10 anos
  *Nunca reiniciar o esquema
  *Pode tomar em qualquer período gestacional
• Verificar o período da gestação e indicação da vacina dTpa considerando que toda gestante deve receber pelo menos uma dose de dTpa na gestação e a casa gestação a partir da 20° semana. E no puerpério imediato até 45 dias

Question 11

Pneumocócica 10 - valente

Answer 11

Indicada para previnir infecções invasivas como sepse, meningite, pneumonia e bacteremia e otite aguda. Causadas pelos dez sorotipos de estreptococus pneumoniae contidos na vacina.
Recomendada para crianças aos 2 e 4 meses e resgate até 4 anos, 11 meses e 29 dias.
Volume- 0,5

Question 12

Rotavírus humano G1P (8)

Answer 12

Previne gastroenterites causadas por rotavírus dos sorotipos G1
É novamente e tem proteção cruzada contra rotavírus que não sejam G1, G2, G3 G4 e G9
Recomendada para crianças exclusivamente na faixa etária indicada no esquema
Não administrar em crianças com diarréia e febre e gastroenterite* 2 doses aos 2 e 4 meses. Administrar a primeira a partir do 1 mês e 15 dias até 3 meses e 15 dias, até 7 meses e 29 dias. Manter intervalo de 30 dias entre as doses
Se a criança não tomar até a idade recomendada, não poderá tomar mais, ficará sem a vacina.
Volume- 1,5

Question 13

Meningocócica C conjugada

Answer 13

Previne doenças sistêmicas causadas pela neisseria meningites do soro grupo C.
Recomendada para crianças aos 3 e 5 meses oportunamente e para resgate de não vacinados menores de 5 anos de idade (4 anos, 11 meses e 29 dias).
Volume administrado: 0,5ml

Question 14

Meningocócica ACWY

Answer 14

Adolescente entre 11 e 14 anos
Volume - 0,5ml
Não é indicada para gestante pois tem risco de contrair a doença

Question 15

Meningocócica ACWY

Answer 15

Adolescente entre 11 e 14 anos
Volume - 0,5ml
Não é indicada para gestante pois tem risco de contrair a doença

Question 16

Febre amarela

Answer 16

9 meses a 59 anos
Prevê possibilidade de exigência do certificado internacional de vacinação e profilaxia (CIVP) documento que comprova a vacinação contra febre amarela pra entrada de viajantes em países membros. Para emitir o CIVP a vacina deve ser amostrada com antecedência mínima de 10 dias da data da viagem.
As mulheres que amamentam crianças até 6 meses e q nunca tomaram ou perderam a caderneta não pode tomar, deve esperar a criança completar 6 meses. 10 dias sem amamentar caso precise tomar por fatores como surto ou epidemias e deve ter acompanhamento com banco de leite.
* Volume- 0,5ml
*Entre 9 meses e menores de 5 anos: uma dose e um reforço aos 4 anos .
* 5 anos até 59-administrar dose única
*Quem recebeu uma dose antes dos 5 anos deve receber reforço independente da idade.
Via subcutânea

Question 17

Tríplice viral ( sarampo, caxumba e rubéola)

Answer 17

*A partir dos 12 meses até 59 anos.
*Mulheres em período fértil devem evitar gravidez até pelo menos um mês pós vacinação
*Deve aguardar 4 semanas pra doar sangue ou órgãos. O ideal é doar antes.
*Adiar quem está com suspeita de rubéola, sarampo e caxumba.
* Está contra indicada em menores de 6 meses, usuários com imunodeficiência clínica ou laboratorial grave, gestação.
*12 meses a 4 anos =duas doses intervalo de 30 dias em caso de esquema incompleto.
* Segunda dose aos 15 meses
* Aos 15 meses recebe a primeira dose da varicela tbm.
*30 a 59 anos não vacinadas- 1 dose
*Em trabalhador independente da idade: duas doses, intervalo de 30 dias.
* Considerar trabalhador da saúde que comprovar duas doses da tríplice

Question 18

SCRV (sarampo, caxumba, rubéola e varicela)

Answer 18

• Crianças aos 15 meses que tenham recebido a tríplice viral
  *Contra indicado crianças expostas ao HIV
• Deve ser feita com as vacinas tríplice viral e varicela (atenuada)
  *Os AAS deve ser evitado por 6 semanas após a administração da vacina com componente da varicela, devido ao risco de desenvolver síndrome de reyer (encefalopatia de rápida progressão com disfunção hepática)