Vaccination Flashcards
Qu’est-ce que l’immunisation?
Procédé par lequel une immunité protectrice de longue durée est générée contre un pathogène responsable d’une maladie (via infection ou vaccination).
Qu’est-ce que l’immunisation passive et active?
Immunisation passive :
- transfert de l’immunité à l’aide d’anticorps (transfert anticorps de la mère au fœtus; transfert anticorps préformés, antiserum, provenant d’individus immunisés)
- n’active pas le système immunitaire
- but : protection transitoire ou amélioration d’un état existant
Immunisation active (vaccination):
- but : susciter une immunité protectrice et une mémoire immunitaire
- vaccination: exposition intentionnelle à des formes de pathogènes qui ne causent pas la maladie
Quels sont les 2 signaux que doivent fournir un vaccin? Dans quel cas les 2 signaux sont naturellement fournis par le vaccin?
Le vaccin doit contenir un antigène provenant de l’agent infectieux ou bien permettre la production de cet antigène par l’individu vacciné.
Le vaccin doit fournir un signal d’infection ou d’alerte (danger) afin d’activer le système immunitaire innée, nécessaire afin d’induire la réponse adaptative B et T. Ceci peut provenir des patrons moléculaires microbiens conservés ou des patrons moléculaires associés aux dommages.
Dans le cas des vaccins vivants atténués les deux signaux seront naturellement founis par le vaccin. Pour les autres types de vaccins, il faudra fournir ce signal de façon artificiel à l’aide d’un adjuvant
Qu’est-ce qu’un adjuvant?
Substances qui lorsqu’elles sont mélangées avec un antigène ou injectées avec ce dernier augmentent son immunogénicité.
Quels sont les avantages (3) et les inconvénients (2) du vaccin vivant atténué?
AVANTAGES
- Forte réponse immunitaire (humorale et cellulaire)
- Pas besoin d’adjuvant
- Pas de dose de rappel
INCONVÉNIENTS
- Risque de retour à la virulence
- Conservation à basse température
Quels sont les avantages (3) et les inconvénients (3) du vaccin inactivé ou tué?
AVANTAGES
- Stable, facile à stocker et transporter
- Moins effets indésirables
- Peuvent être utilisés chez individus avec un système immunitaire affaibli
INCONVÉNIENTS
- Plus faible réponse immunitaire
- Nécessite des rappels pour maintenir l’état immun de l’hôte
- Risques : mauvaise inactivation, nécessite la manipulation de grande quantité de virus
Compléter la phrase suivante concernant le vaccin inactivé ou tué : Puisque ne se réplique pas, induit préférentiellement une réponse _______
Humorale.
Vrai ou Faux : Dans le vaccin inactivé ou tué il est important de conserver la structure des épitopes des antigènes de surface.
Vrai. Pour garder l’immunogénécité.
Quels sont les trois groupes principaux de vaccins constitués de macromolécules spécifiques purifiées dérivées des pathogènes (vaccins macromolécules ou sous-unités)?
- Exotoxines inactivées ou toxoides : Lorsque les symptômes de la maladie sont produits par une toxine (diphtérie, tétanos). Production d’anticorps neutralisant la toxine. Ces vaccins n’empêchent pas l’infection. Par contre, l’inactivation des toxines avec les anticorps produits suite à la vaccination empêche d’être malade.
- Polysaccharides capsulaires (incluent vaccins conjugués) : La virulence de certaines bactéries pathogènes dépend essentiellement des propriétés anti-phagocytaires des polysaccharides hydrophiles de leur capsule. Le recouvrement de la capsule par des anticorps et ou des composantes du complément augmente considérablement la capacité des macrophages et des neutrophiles à phagocyter de tels pathogènes. Ces découvertes constituent le rationnel pour la conception de vaccins constitués de polysaccharides capsulaires purifiés. Le vaccin actuel contre Streptococcus pneumonia qui provoque des pneumonies est constitué de 23 polysaccharides capsulaires antigéniquement différents. Le vaccin induit la production d’anticorps opsonisants.
Limite: incapacité à activer les T CD4 (peut être contourné en créant des vaccins conjugués (présenté plus loin) - Glycoprotéines de surface, antigènes sous forme de glycoprotéines recombinantes et pseudoparticules virales : Le premier vaccin utilisant un antigène recombinant est le vaccin contre l’hépatite B. Clonage du gène du principal antigène de surface (HBscAg) et expression chez la levure.
On peut inclure dans ce groupe les pseudo-particules virales (présenté plus loin)
Vrai ou Faux : Les adjuvants sont requis avec les vaccins utilisant des macromolécules purifiées (toxoide, sous-unité, conjugué). Pourquoi?
Vrai. Les macromolécules purifiées ne peuvent pas activer le système inné (ne contiennent pas de patron moléculaire capable d’activer les TLR et autres récepteurs des signaux dangers).
L’activation via les signaux dangers (PAMP) et/ou inflammatoires est requis afin que les cellules dendritiques qui capteront les antigènes du vaccin puissent fournir le signal de costimulation aux cellules T naives. Cette costimulation (signal 2) est requise afin d’enclencher la réponse fonctionnelle des lymphocytes T naifs CD4 et CD8. Je vous rappelle qu’en absence de costimulation il y aura plutôt induction d’anergie (paralysie fonctionnelle). Les adjuvants permettent donc entre autres d’induire la maturation des cellules dendritiques (ils ne font pas que cela).
Vrai ou Faux : Les adjuvants sont requis avec les vaccins utilisant des pathogènes vivants atténués ou inactivés/tués. Pourquoi?
Faux. L’utilisation de pathogènes vivants atténués ou inactivés/tués ne nécessite pas l’utilisation d’adjuvant puisque les patrons moléculaires du pathogène font partis du vaccin. Par contre, pour diminuer la dose on utilise parfois un adjuvant (ex, pandémie H1N1).
Quels sont les avantages (2) et les inconvénients (3) des vaccins macromolécules ou sous-unités?
AVANTAGES
- Stable, facile à stocker et transporter
- Moins effets indésirables
INCONVÉNIENTS
- Adjuvant (pour réponse T)
- Difficile à développer
- Moins de réponse T (sauf conjugué et pseudo-particules virales)
Quelles sont les principales activités associées avec le mécanisme d’action des adjuvants? (5)
- Persistance prolongée de l’antigène au site d’injection
- Augmentation de la capture de l’antigène par les cellules présentatrices d’antigène (CPA)
- Production de cytokines et de signaux dangers au site d’injection
- Activation des CPA et autres cellules du système immunitaire inné
- Diminution de la dose vaccinale
Qu’est-ce que l’immunité collective?
L’immunité collective se définit comme le phénomène par lequel la propagation d’une maladie contagieuse peut-être enrayée dans une population si un certain pourcentage des individus est immunisé, par exemple par la vaccination.
Compléter la phrase suivante : L’immunité collective est généralement atteinte avec __% de couverture vaccinale.
80%
