Uždegimas

Question 1

Kas yra uždegimas?

Answer 1

Tipiškas pataloginis procesas, apsauginė prisitaikomoji organizmo reakcija į patogeninius veiksnius.

Question 2

Uždegimo užduotis

Answer 2

Lokalizuoti, sunaikinti ir pašalinti patogeninius veiksnius, likviduoti uždegimo padarinius

Question 3

5 Išoriniai uždegimo požymiai

Answer 3

Patinimas, paraudimas, karštis, skausmas, funkcijos sutrikimas

Question 4

Išorinės uždegimo priežastys

Answer 4

1.Infekcinės (mikrobai, virusai, parazitai)
2. Neinfekcinės:
°Fizikinės: mechaninė trauma, terminiai veiksniai, spindulinė energija.
°Cheminės: rūgštys, šarmai.
°Biologinės: svetimas B, gyvačių nuodai.

Question 5

Vidinės uždegimo priežastys

Answer 5

Trombai, embolai, infarktas, kraujo išsiliejimas

Question 6

Uždegimo patogenezė

Answer 6

1. Alteracija
2. Kraujagyslių reakcija, eksudacija, leukocitų emigracija, fagocitozė
3. Proliferacija

Question 7

Alteracijos rūšys

Answer 7

Pirminė ir antrinė

Question 8

Pirminė alteracija. Kas sukelia.

Answer 8

Ląstelių pažeidimą sukelia uždegimo etiologinis faktorius

Question 9

Kas sukelia antrinę alteraciją

Answer 9

Leukocitų lizosominiai fermentai, laisvieji radikalai

Question 10

Apibūdink kraujagyslių reakciją

Answer 10

1. Trumpalaikis kraujagyslių spazmas
2. Arterinė hiperemija - daug kraujo arterijose. Teigiamas veiksnys, nes daugiau patenka imuninių ląstelių.
3. Veninė hiperemija - daug kraujo venose. Teigiamas veiksnys, nes MO negali išplisti.
4. Stazė - kraujas nustoja tekėti.

Question 11

Dėl ko įvyksta arterijų hiperemija

Answer 11

Dėl arterijų išsiplėtimo

Question 12

Dėl jo įvyksta venų hiperemija

Answer 12

Dėl padidėjusios koaguliacijos, taip pat patinę audiniai spaudžia uždegimo židinio venas neleidžia nutekėti kraujui.

Question 13

Kas yra eksudacija?

Answer 13

Skysčio išėjimas iš kraujagyslių į audinius

Question 14

Kas sukelia eksudaciją

Answer 14

• Padidėjęs kraujagyslių pralaidumas dėl padidėjusių tarpų tarp endotelio ląstelių.
• Sumažėjęs kraujo ir padidėjęs uždegimo židinio onkotinis ir osmosinis slėgis.
• Padidėjęs hidrostatinis slėgis uždegimo židinio venose

Question 15

Kokios yra adhezijos molekulės

Answer 15

• selektinai (E ir P ant endotelio pav. ;L and Leukocitų.
• Ig genų super šeima (ICAM-1; VCAM-1 endotelio pav.)
• integriniai (LFA-1;Mac-1 Leukocitų pav.)

Question 16

Kuo skiriasi eksudantas nuo transudato

Answer 16

Transudatas ne dėl uždegimo išėjęs skystis
Eksudato ph 5-7,rūgštesnė.
Eksudato tankis, ląstelių skaičius, B kiekis didesnis. Taip pat yra F esančių kraujyje. Transudate nėra F.

Question 17

Leukocitų emigracija ir fagocitozė

Answer 17

1. Leukocitų pasieninio sluoksnio susidarymas
2. Adhezija prie endotelio ląstelių
3. Emigracija link chemotaksinių signalų
4. Fagocitozė (priartėjimas - - > prilipimas - - > įsiurbimas - - > virškinimas)

Question 18

Chemotaksę skatina

Answer 18

1. Mikrobų toksinai
2. Komplemento komponentai - C3a, C5a
3. Leukotrienas B4
4. IL-8

Question 19

Kas yra opsonizacija

Answer 19

Fagocitozės palengvinimas

Question 20

Išvardink opsoninus

Answer 20

Antikūnai, C3, CRB

Question 21

Nuo O2 priklausomi baktericidiniai mechanizmai

Answer 21

1. NADF. H oksidazė oksiduoja redukuotą NADF. H - - > susidaro LR superoksido jonas, veikiant superoksidodismutazei virsta H2O2.
2. Nuo MPO priklausomas (?)
3. Fentono reakcija

Question 22

Nuo O2 nepriklausomi baktericidiniai mechanizmai

Answer 22

Katijoninis B
Lizocimas
Laktoferinas

Question 23

Uždegimo mediatoriai

Answer 23

Vazoaktyvūs aminai
4 kraujo plazmos sistemos
Arachidono r. Dariniai
Citokinai
NO
LR iš aktyvintų neutrofilų, makrofagų

Question 24

Lizosominiai fermentai

Answer 24

Proteazės (elastazės, kolagenazės)

Skaido C3; C5 - - > C3a; C5a

Question 25

Uždegimo išeitys

Answer 25

Visiškas pasveikimas
Randėjimas, fibrozė
Abscesas, empiema, flegmona, furunkulas, karbunkulas

Question 26

Kokie yra vazoaktyvūs aminai, kaip jie veikia

Answer 26

Histaminas - plečia arterioles, didina venulių pralaidumą

Serotoninas - plečia kraujagysles, didina jų pralaidumą

Question 27

Kur randamas histaminas

Answer 27

Labrocituose, bazofiluose. Jų granulėse

Question 28

Kur randamas Serotoninas

Answer 28

Trombocituose. Atpalaiduojamas įvykus jų agregacijai

Question 29

Kas gali sukelti histamino degranuliaciją

Answer 29

Fiziniai veiksniai - trauma, karštis, šaltis, UV
Imuninės reakcijos - IgE + AG kompleksas
Komplemento fragmentai C3a, C5a
IL-1; IL-8

Question 30

Kokios yra 4 kraujo plazmos sistemos

Answer 30

Krešėjimo
Kininų
Fibrinolizės
Komplemento

Question 31

Kas aktyvina komplemento sistemą

Answer 31

Mikrobų polisacharidai

Question 32

Kaip veikia komplemento sistema

Answer 32

Didina kraujagyslių pralaidumą, jas plečia
Skatina leukocitų chemotaksę (C5a)
Opsonizuoja mikrobus (per C3b)

Question 33

Arachidono rūgšties dariniai

Answer 33

Prostaglandinai (susidaro veikiant ciklooksigenazei).

Leukotrienai (susidaro veikiant lipoksigenazei)

Question 34

Prostaglandinų poveikis

Answer 34

Prostaciklinas plečia kraujagysles, mažina trombocitų agregaciją
Trombaksanas siaurina kraujagysles, didina trombocitų agregaciją
Prostaglandinai mažina skausmo receptorių jautrumo slenkstį

Question 35

Svarbiausi citokinai uždegimo patogenezėje

Answer 35

IL-1; TNF-alfa; IL-6

Question 36

Lokalus citokinų poveikis

Answer 36

Didina pralaidumą

Didina adheziją

Question 37

Sisteminis poveikis

Answer 37

Veikia termoreguliacinį centrą pogumburyje - - >keliama temp.

Leukocitozė. Netiesiogiai didina neutrofilų skaičių. Aktyvina GN-CSF (granuliocitų ir makrofagų kolonijas stimuliuojantis faktorius)

Skatina ŪFB sintezę kepenyse

Question 38

Koks yra teigiamas karščiavimo poveikis

Answer 38

Skatina fagocitozę, Ak gamybą, detoksikuojančią kepenų funkc., T limfocitų funkc.

Question 39

ŪFB

Answer 39

-Proteazių inhibitoriai
Alfa1 - antitripsinas
Alfa2 - makroglobulinas. Išaktyvina neutrofilų, makrofagų lizosominius f, mažina agregaciją
-CRB - opsinizuoja mikrobus
-Fibrinogenas - suaktyvėja koaguliacija, sutrinka mikrocirkuliacija
-Haptoglobinas - tausoja Fe, prisijungia Hb dimerus
-Ceruloplazminas - suriša Cu, neleidžia susidaryti LR
-Serumo amiloidas A - teikia E makrofagams. Lėtinių infekcijų atveju gali sukelti antrinę amiloidozę
-Hepcidinas - trikdo Fe rezorbciją, sukelia lėtinių ligų anemiją

Question 40

Uždegimo citokinų poveikis fibroblastams

Answer 40

Skatina proliferizaciją, kolageno sintezę, kolagenazių aktyvumą

Question 41

Bendrai ŪFB funkc.

Answer 41

Neutralizuoja uždegimą sukeliančius veiksnius
Sumažina vietinį audinių pažeidimą
Dalyvauja audinių regeneracijoje

Question 42

Lėtinio uždegimo priežastys

Answer 42

• Intraląsteliniai MO, kurie nesunaikinami, toliau replikuojasi
• Toksiškų lėtai irstančių medžiagų poveikis (egzog. Silicio, asbesto dulkes. Endog. Kraujo MTL)
• imuninės reakcijos prieš savus audinius. Sukelia autoimuninės ligas

Question 43

Lėtinio uždegimo patogenezė

Answer 43

1. Mononuklearinių ląstelių infiltracija, susidaro granuloma
2. Audinio alteracija
3. Proliferizacija - angiogenezė, fibrozė

Question 44

Lėtinio uždegimo požymis, atskiriantis nuo ūminio

Answer 44

Lėtiniame vyrauja makrofagai, ūminiam neutrofilai.

Question 45

Priešuždegiminiai ir proliferizaciją mechanizmai

Answer 45

• Lipoksinai - slopina neutrofilų chemotaksę, adheziją
• IL-10 - slopina kitų uždegiminių citokinų sintezę, TH1 funkc.
• Antioksidantai
• TGF-beta - skatina fibroblastų proliferizaciją, kolageno sintezę.
• uždegimo mediatorių inaktyvintojai - eozinofilų F arilsulfazė ardo leukotrienus, histaminazė histaminą.

Question 46

Sisteminės uždegimo komplikacijos

Answer 46

Sisteminis uždegimo atsako sindromas

Dauginis organų disfunkcijos sindromas

Question 47

Patologiniai sisteminio uždegimo atsako sindromo efektai

Answer 47

• širdies darbo sutrikimai (per mažai pumpuoja kraujo)
• trombai kraujagyslėse
• raumenyse insulino atsparumas

Question 48

Kas sukelia sisteminį uždegimo atsako sindromą

Answer 48

Per didelis citokinų kiekis