uvod Flashcards
Šta je interna medicina?
medicinska grana koja preventira, dijagnostikuje, leči i proučava bolesti unutrašnjih organa.
Koji su spoljašnji etiološki faktori?
- fizički
mehanička sila, visoka i niska temperatura, atmosferski pritisak, električna energija - hemijski
hronično i akutno trovanje hemikalijama, lekovima, gljivama, ujedi insekata i reptila - biološki
paraziti, protozoe, virusi, gljivice, rikecije
Koji su unutrašnji etiološki faktori?
- nasledni činioci
- kongenitalne bolesti
- poremećaj imuniteta
- psihosomatske bolesti
Kako se prikupljaju podaci o simptomima bolesti?
uzimanjem ANAMNEZE od bolesnika ili pratioca. to su lični podaci, glavne tegobe, sadašnja bolest, ispitivanje po organskim sistemima, prethodne bolesti, porodična anamneza, socioekonomski status
Kako se dobijaju podaci o znacima bolesti?
OBJEKTIVNIM FIZIKALNIM PREGLEDOM
inspekcijom, palpacijom, perkusijom, auskultacijom
Šta spada u dopunska dijagnostička ispitivanja?
biohemijske, mikrobiološke, serološke, imunološke analize biološkog materijala (krv, urin, feces, sputum, povraćne mase, likvor, punktat), endoskopske, radiološke, radioizotopske i druge invazivne i neinvazivne dijagnostičke procedure
Koje su etape u procesu zdravstvene nege?
- utvrđivanje potreba korisika za negom
- postavljanje dijagnoze nege (SD, KP)
- određivanje ciljeva nege
- planiranje, realizacija programa nege, vođenje sestrinske dokumentacije
- evaluacija svih etapa rada
Koji je domen MS u internoj medicini?(9)
- evidentiranje vitalnih funkcija
- vršenje nadzora
- zbrinjavanje pacijenta
- hranjenje pacijenta
- davanje propisane terapije
- uzimanje biološkog materijala za lab analize
- planiranje medicinskih intervencija, priprema materijala
- priprema pacijenta za procedure
- sprovođenje programa zdravstveno vaspitnog rada
Kaoje vrste nadzora postoje?
privremeni nadzor(opšta nega)
povećani nadzor (poluintenzivna)
stalni nadzor (intenzivna, specijalno intenzivna, posebna nega)
Koji su aspekti zdravstvene nege?
- samonega - obučavanje pojedinca, grupe, zajednice za unapređenje i očuvanje zdravlja
- nadzor - davanje saveta, nadzor bolesnika i kontrola rada saradnika
- profesionalna nega - opšta, poluintenzivna, intenzivna, spacijalna intenzivna i posebna nega
Šta je progresivna nega?
maksimalno prilagođavanje nege potrebama pacijenta tj. njgovim patofiziološkim promenama u organizmu
Šta progresivna nega podrazumeva?
- svrstavanje pacijenta u kategorije prema težini stanja i stepenu potrebne nege
- upotrebu određenih medicinsko tehničkih intervencija i opreme
- rad osoblja sa odgovarajućom stručnom spremom i radnim iskustvom
Kategorizacija progresivne nege?
- samonega 1-2h po pacijentu na 24h
- opšta nega 3-4h
- poluintenzivna nega 5-6h
- specijalna intenzivna nega 7-8h
- intenzivna nega 10-14h
Koji činioci se uzimaju u obzir prilikom kategorizacije progresivne nege?
- stanje svesti
- vitalni parametri
- fizička aktivnost
- rizik za nastanak dekubitusa
- stepen samostalnosti pacijenta
- rizik za pad
- specifične med sestinske intervenije
- dijagnostički postupci
- terapijiski postupci
- komunkacija
- edukacija
Koji su pokazatelji za opštu negu bolesnika?
- bolesnik ima očuvanu svest
- orijentisan u vremenu i prostoru
- vitalne funkcije se kontrolišu na 12h
- pokretan
- ne krvari
- ne povraća
- hrani se sam
- samostalo vrši fiziološke potrebe
- obavlja sam ličnu higijenu
nije zavistan od tuđe pomoći i njegovo opšte stanje ne zahteva znatno angažovanje ms na poslovina nege
dovoljna su 6 od navedeni parametra
Koji su pokazatelji za poluintenzivnu negu?
- bolesnik nema jasno očuvanu svest
- dezorijentisan
- kontrolisanje vitalnih funkcija na 3-6 sati
- krvarenje je pod kontrolom
- bolesnik ograničeno pokretan
- hrani se u postellji
- bolesnik je na oksigenoterapiji
- potrebna mu je pomoć pri pbavljanju fizioloških potreba
- lična higijena se obavlja u postelji
bolesnik je zavistan od tuđe pomoći i njegovo opšte stanje zahteva znatno angažovanje ms na poslovima nege
za pin dovoljna 6 pokazatelja
Koji su pokazatelji za intenzivnu negu?
- ima kvalitativne ili kvantitativne poremećaje svesti ili je bez svesti
- vitalne funkcije proveravati na 2 sata ili manje
- postoji akutno krvarenje i znaci pretećeg iskrvarenja
- nepokretan
- hrani se u postelji
- uključena infuziona, transfuziona terapija, oksigenoterapija
- vrši fiziološke potrebe uz pomoć drugih lica ili ima urinarni kateter
- lična higijena u postelji
zdravstveno stanje bolesnika zahteva intenzivan medicinski tretman u bolničkim jedinicama sa posebnim uslovima smeštaja i opreme
za IN su dovoljna 6 pokazatelja
Koji su pokazatelji za specijalnu intenzivnu negu?
- bolesnik je bez svesti duže od 48h
- vitalne funkcije se kontrolišu kontinuiranu
- postoji akutno krvarenje i znaci pretećeg iskrvarenja
- bolesnik kontinuirano dobija oksigeno, infuzionu ili transfuzionu terapiju
- vrši fiziološke potrebe uz pomoć drugih lica ili ima urinarni kateter
- lična higijena u postelji
zdravstveno stanje bolesnika zahteva intenzivan medicinski tretman u bolesničkim jedinicama sa posebnim ulovima smeštaja i opreme
SIN je predviđena osobama u posttransplanionom tretmanu, sa teškim opekotinama
predviđena je za posleoperativni period, pacijente na hemodijalizi, citostatkoj terapiji, nakon KPCR-a u okviru terminalne nege
Iz kojih oblasti medicinska sesra treba da poseduje znanja?
interne medicine, zdravstvene nege, psihologije, komunikologije, da neguje timski rad i da se usavršava
Koje etičke principe ms treba da poštuje?
princip ne naškoditi bolesniku, princip poverenja, princip pravičnosti, princip poverljivosti ličnih informacija
Koja je organizacija internističke službe i šta u koji deo spada?
- dinamički deo - prijemno odeljenje, ambulantno-poliklinički blok sa specijalizovanim službama, laboraturija, radiološka služba, služba medicinske dokumentacije
- stacionarni deo - bolnička odeljenja, jedinice za IN ili PIN ngu, centar za hemodijalizu
- tehnički deo - magacin, perionica, prosektura, služba veze
Nabroj bar 6 prava pacijenta.
- dostupnost zdravstvene zaštite
- pravo na kvalitet pružanja zdravstvene usluge
- pravo na bezbednost pacijenta
- pravo na informacije i preventivne mere
- pravo na drugo stručno mišljenje
- pravo n obaveštenje
- pravo na slobodan izbor lekara, zdravstvene ustnove
- poverljivost ličnih podataka
- zaštita privatnosti pri izvođenju dijagnostičkih i terapijskih procedura
- uvid u svoju medicinsku dokumentaciju
- pravo na naknadu štete
Koje su dužnosti pacijenta?
odgovornost pacijenta za lično zdravlje
odgovornost pacijenta prema drugim korisnicima zdravstvenih usluga
odgovornost pacijenta prema zdravstvenim radnicima odnosno saradnicima
Šta se radi pri otpustu bolesnika sa hospitalnog lečenja?
obaveštenje porodice i organizovanje prevoza
priprema dokumentacije i ličnih stvari bolesnika
otpusno sestrinsko pismo