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UVEITIS Flashcards

1
Q

PORCENTAJE DE UVEITIS QUE SE PRESENTA EN NIÑOS

A

2-14 %

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Q

GENERO MAYOR AFECTADO EN LA UVEITIS INFANTIL

A

MUJERES

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3
Q

EDAD DIAGNOSTICA MAS COMUN EN LA UVEITIS INFANTIL

A

8 A 9 AÑOS

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4
Q

CAUSAS MAS COMUNES DE UVEITIS EN NIÑOS

A
    • IDIOPATICA 25-54%

2. - ARTRITIS IDIOPATICA JUVENIL 15-47%

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5
Q

CAUSAS MAS COMUNES DE UVEITIS POR EDAD

A
    • 0 A 6 AÑOS: ART. IDIOPATICA JUVENIL (UVEITIS ANTERIOR)
    • 7 A 12 AÑOS: IDIOPATICO (UVEITIS ANTERIOR E INTERMEDIA)
    • 13 A 16 AÑOS: ASOCIADA A HLA-B27 (UVEITIS INTERMEDIA, UVEITIS AGUDAS ANTERIORES)
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6
Q

COMO SE CLASIFICAN LAS UVEITIS

A
  • LOCALIZACION
  • PATOLOGIA
  • CURSO
  • ETIOLOGIA
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7
Q

CLASIFICACION DE UVEITIS POR LOCALIZACION

A

ANTERIOR (75%)
INTERMEDIA
POSTERIOR
PANUVEITIS

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8
Q

CLASIFICACION DE UVEITIS POR PATOLOGIA

A

GRANULOMATOSA Y NO GRANULOMATOSA

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9
Q

CLASIFICACION DE UVEITIS POR CURSO

A

AGUDA
CRONICA <3 MESES
RECURRENTE >3 MESES

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10
Q

CLASIFICACION DE UVEITIS POR ETIOLOGIA

A 
IDIOPATICA
INMUNOLOGICA
INFECCIOSAS
POSTINFECCIOSAS
TRAUMATICA
ENMASCARAMIENTO
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11
Q

PRESENTACION CLINICA DE UVEITIS ANTERIOR EN >6 AÑOS

A

AGUDA Y DOLOROSA (ASOCIADO A HLA B27, TINU, SARCOIDOSIS)

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12
Q

PRESENTACION CLINICA DE UVEITIS ANTERIOR EN <6 AÑOS

A

ASINTOMATICA Y CRONICA (ASOCIADO A ARTRITIS IDIOPATICA JUVENIL)

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13
Q

ARTRITIS IDIOPATICAS MAS COMUNES ASOCIADAS A UVEITIS

A

OLIGOARTRITIS
POLIARTICULAR
PSORIASICA
ENTESITIS

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14
Q

FACTORES DE RIESGO PARA DESARROLLAR UVEITIS EN PACIENTES CON ARTRITIS IDIOPATICA JUVENIL

A
  • PRESENTACION A EDAD - - TEMPRANA DE ARTRITIS
  • ANA+
  • DURACION PROLONGADA DE ARTRITIS
  • MASCULINO
  • NO CAUCASICOS
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15
Q

PRESENTACION CLINICA DE UVEITIS EN ARTRITIS IDIOPATICA JUVENIL

A 
UVEITIS ANTERIOR:
"IRITIS BLANCA"
- POCOS DATOS DE HIPEREMIA, FOTOFOBIA O DOLOR
- BILATERAL
- DAÑO VISUAL (40%)
CEGUERA (10%)
- DEPOSITOS RETROQUERATICOS FINOS Y MEDIANOS
- QUERATOPATIA EN BANDA >50%
- SINEQUIAS POSTERIORES
- CATARATA COMPLICADA
- GLAUCOMA
- HIPOTONIA/PTISIS
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16
Q

PRESENTACION CLINICA DE UVEITIS ASOCIADA A ESPONDILOARTROPATIAS JUVENILES ASOCIADAS A HLA-B27

A 
UVEITIS ANTERIOR:
INICIO AGUDO
DOLOR OCULAR
FOTOFOBIA
OJO ROJO
AFECTACION ASINCRONICA DE AMBOS OJOS
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17
Q

ESPONDILOARTROPATIA ASOCIADA A HLA-B27 QUE PRESENTA CON MAYOR FRECUENCIA UVEITIS

A

ESPONDILITIS ANQUILOSANTE (20-30%)

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18
Q

CLINICA DE LA UVEITIS ASOCIADA A SINDROME DE NEFRITIS TUBULOINTERSTICIAL

A

UVEITIS ANTERIOR:

  • BILATERAL
  • ANTES/DURANTE/DESPUES - DE LA ENFERMEDAD RENAL
  • RECURRENTE
  • SE PUEDE PRESENTAR CON PERIFLEBITIS, HEMORRAGIAS, EDEMA DE DISCO Y COROIDITIS MULTIFOCAL.
19
Q

CUADRO CLINICO OFTALMICA EN LA ENFERMEDAD DE KAWASAKI

A
  • ANEURISMOS DE ARTERIA CORONARIA

- UVEITIS ANTERIOR

20
Q

PORCENTAJE DE PRESENTACION DE LA UVEITIS INTERMEDIA EN NIÑOS

A

DEL 12 A 28%

21
Q

ETIOLOGIA MAS COMUN DE UVEITIS INTERMEDIA EN NIÑOS

A

IDIOPATICA 85-90%:

PARS PLANITIS

22
Q

PRESENTACION CLINICA DE UVEITIS INTERMEDIA EN PEDIATRICOS

A
  • INFLAMACION LEVE DE CA
  • SNOWBALLS (SARCOIDOSIS)
  • SNOWBANKS (PARS PLANITIS)
  • PERIFLEBITOS
  • COROIDITIS
23
Q

CAUSAS NO IDIOPATICAS DE UVEITIS INTERMEDIA

A 
ESCLEROSIS MULTIPLE
SIFILIS
SARCOIDOSIS
E. LYME
TUBERCULOSIS
24
Q

CAUSA DE UVEITIS POSTERIOR EN NIÑOS MAS FRECUENTE

A

TOXOPLASMOSIS

25
Q

AGENTE CAUSAL DE TOXOPLASMOSIS

A

TOXOPLASMA GONDII (GATO HUESPED DEFINITIVO)

26
Q

CLINICA ASOCIADA A LA UVEITIS POSTERIOR EN TOXOPLASMOSIS

A
  • FIEBRE ADENOPATIA Y FARINGITIS
  • UVEITIS ANTERIOR Y CORIORRETINITIS
  • CICATRIZ PREVIA (PLANA, ATROFICA HIPO/HIPERPIGMENTADA
  • LESION ACTIVA (ASPECTO CREMOSO)
27
Q

EDAD A LA QUE SE PRESENTA NORMALMENTE LA UVEITIS POSTERIOR POR TOXOCARIASIS

A

11.5 AÑOS

28
Q

SON LAS 3 FORMAS DE PRESENTACION DE LA UVEITIS POSTERIOR POR TOXOCARIASIS

A
  • GRANULOMA POLO POSTERIOR
  • GRANULOMA PERIFERICO CON TRACCION MACULAR
  • ENDOFTALMITIS
29
Q

CARACTERISTICAS SINGULARES DE UVEITIS POSTERIOR ASOCIADAS EN CADA AGENTE DE TORCH-S

A
  • TOXOPLASMA: RETINITIS
  • RUBEOLA: PSEUDORRETINITIS PIGMENTOSA
  • CMV: MICROFTALMIA Y RETINOCOROIDITIS BILATERAL
  • HERPESVIRUS; LESIONES VESICULARES Y NECROSIS RETINIANA.
  • SIFILIS: CORIORRETINITIS EN SAL Y PIMIENTA, TRIADA DE HUTCHINSON (DIENTES ESPACIADOS, SORDERA Y QUERATITIS INTERSTICIAL).
30
Q

FORMAS DE PRESENTACION CLINICA DE LA SARCOIDOSIS CON ALTERACIONES OCULARES

A

INICIO TEMPRANO: <5 AÑOS Y TRAIDA DE UVEITIS, ARTRITIS GRANULOMATOSA Y EXANTEMA

INICIO TARDIO: ANORMALIDADES PULMONARES Y UVEITIS

31
Q

TAMBIEN SE LES LLAMA ASI A LOS DEPOSITOS RETROQUERATICOS GRANULOMATOSOS

A

DEPOSITOS EN GRASA DE CORDERO

32
Q

ALTERACIONES OFTALMOLOGICAS GENERALES EN SARCOIDOSIS

A

DRQ GRANULOMATOSOS
GRANULOMAS EN PARPADO, CORNEA Y COROIDES
PERIFLEBITIS EN CERA DE VEKA

33
Q

TRIADA CLINICA DE LA GRANULOMATOSIS SISTEMICA JUVENIL FAMILIAR

A

ARTRITIS GRANULOMATOSA, UVEITIS Y EXANTEMA ESCAMOSO

34
Q

ALTERACIONES OCULARES EN EL SINDROME DE VOKGT KOYANAGI HARADA

A
  • PANUVEITIS BILATERAL PROGRESIVA DOLOROSA
  • DESPIGMENTACION DE EPR Y COROIDES (SUNSET GLOW)
  • SECLUSION PUPILAR
  • DESPRENDIMIENTO DE RETINA SEROSO
  • CATARATA
  • GLAUCOMA
35
Q

ENFERMEDAD NEOPLASICA ENMASCARADA MAS COMUNMENTE POR UNA UVEITIS

A

RETINOBLASTOMA

36
Q

COMO DEBE SER LA EVALUACION DE UNA UVEITIS RECURRENTE, SEVERA O CON MALA RESPUESTA AL TRATAMIENTO

A

ABORDAJE COMPLETO:

  • HISTORIA DETALLADA
  • EXAMINACION COMPLETA/BAJO ANESTESIA
  • ESTUDIOS DE LABORATORIO
37
Q

OBJETIVO DEL TRATAMIENTO EN UVEITIS

A

EVITAR COMPLICACIONES DE LA INFLAMACION Y LOGRAR LA REMISION

38
Q

TRATAMIENTO MEDICAMENTOSO EN LA UVEITIS ANTERIOR

A
  • CORTICOIDES TOPICOS CON REDUCCION PROGRESIVA
  • MIDRIATICOS Y/O CICLOPLEJICOS DE CORTA DURACION
    (SI EL CORTICOIDE SE USA >C/4 HORAS PUEDE USARSE ESTEROIDE EN DEPOSITO U ORAL)
39
Q

TRATAMIENTO MEDICAMENTOSO EN LA UVEITIS INTERMEDIA Y POSTERIOR

A

ESTEROIDES SUBTENDONIANOS Y/O PERIBULBAR, LIMITANDO EL USO DE LA TERAPIA ORAL DE LOS MISMOS

40
Q

INMUNOMODULADORES USADOS EN UVEITIS PROLONGADAS O ASOCIADAS A ENFERMEDADES REUMATOLOGICAS

A
  • METROTEXATE
  • AZATIOPRINA
  • MICOFENOLATO MOFETILO
  • TACROLIMUS
  • CICLOSPORINA
41
Q

MEDICAMENTOS BIOLOGICOS USADOS EN UVEITIS COMPLICADAS

A

INFLIXIMAB Y ADALIMUMAB (ANTI’S- TNF)

42
Q

CARACTERISTICAS CLINICAS QUE SE USAN COMO REFERENCIA PARA VALORAR LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO EN UNA UVEITIS

A
  • CELULARIDAD EN CAMARA ANTERIOR
  • FLARE VITREO
  • AGUDEZA VISUAL
43
Q

COMPLICACIONES DE UVEITIS EN NIÑOS LAS CUALES PUEDEN SER TRATADAS DE MANERA QUIRURGICA

A
  • QUERATOPATIA EN BANDA: REMOCION EPITELIAL + QUELACION CON EDTA/LASER EXCIMER
  • CATARATA: LENSECTOMIA + VITRECTOMIA + IMPLANTE DE LIO TRAS PERIODO DE QUIESCENCIA
  • GLAUCOMA (27-33%): GONIOTOMIA Y/O TRABECULOTOMIA
    VALVULA COMO 2DA OPCION
44
Q

PERIODO DE QUIESCENCIA CLINICA QUE SE RECOMIENDA PARA INTERVENIR A UN PEDIATRICO EN CASO DE QUE PRESENTE UNA COMPLICACION POR UVEITIS LA CUAL TENGA RESOLUCION QUIRURGICA

A

> 3 MESES (MINIMO)

UVEITIS (1 decks)

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