UVEÍTES REUMÁTICAS Flashcards
PRINCIPAIS ARTICULAÇÕES ACOMETIDAS NAS UVEÍTES REUMÁTICAS ASSOCIADAS HLA B27?
SACROILÍACA
COLUNA LOMBAR
ACHADO LABORATORIAL QUE DEFINE ARTRITE COMO SORONEGATIVA?
FR NEGATIVO
PRINCIPAIS ARTICULAÇÕES ACOMETIDAS NAS EA?
SACROILIACA
COLUNA LOMBAR
GÊNERO MAIS ACOMETIDO NA EA?
HOMEM
IDADE DE ACOMETIMENTO DA EA?
20-35 ANOS
HLA PRESENTE NA EA?
B27 (65-95%)
DOR LOMBAR, QUE PIORA AO REPOUSO E MATINAL - PENSAR EM?
EA
A RIGIDEZ NA EA É PRINCIPALMENTE?
MATINAL
ACHADO A RADIOGRAFIA DA COLUNA LOMBAR NA EA AVANÇADA?
SINDESMÓFITOS
PRINCIPAIS LOCAIS DE ENTESITES NA EA?
TENDÃO DE AQUILES
FASCIA PLANTAR
COSTOVERTEBRAIS/COSTOESTERNAIS
EA TEM ASSOCIAÇÃO COM ___ EM 5-10% DOS CASOS
DII/PSORÍASE
INCIDÊNCIA DE ACOMETIMENTO OCULAR NA EA?
30%
O ACOMETIMENTO É ___ (MONO/BILATERAL), PORÉM RARAMENTE ___
BILATERAL
SIMULTÂNEO
O QUADRO TÍPICO OCULAR É UMA UVEÍTE ANTERIOR ___
NÃO GRANULOMATOSA RECIDIVANTE
QUAL ACHADO SEMIOLÓGICO OCULAR É COMUM?
SINÉQUIAS POSTERIORES
ACHADOS DA CRONICIDADE DO QUADRO OCULAR NA EA?
FLARE
SINÉQUIAS POSTERIORES
MEMBRANA PUPILAR
PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES OCULARES ASSOCIADAS À EA?
CATARATA
GLAUCOMA
CERATOPATIA EM FAIXA
EMC
ATIVIDADE DA DOENÇA x QUADRO OCULAR - TÊM RELAÇÃO?
NÃO - INDEPENDENTE
HLA B27 - É OBRIGATÓRIO POSITIVIDADE PARA DIAGNÓSTICO?
NÃO!
POSITIVIDADE DO HLA B27 + AUSÊNCIA DE SINAIS RADIOGRÁFICOS - INTERPRETAÇÃO?
AUMENTO DE PROBABILIDADE DE EA
PRINCIPAL ACHADO NA IMAGEM DA EA?
SACROILEÍTE
QUAIS EXAMES DE IMAGEM APRESENTAM ACHADOS MAIS PRECOCES?
RM/TC
A ARTRITE REATIVA É UMA ARTRITE ___ (CONTAMINADA/ASSÉPTICA)?
ASSÉPTICA
URETRITE/CERVICITE + CONJUNTIVITE + ARTRITE É A TRÍADE CLÁSSICA DA?
SÍNDROME DE REITER
ARTRITE ASSIMÉTRICA DE GRANDES ARTICULAÇÕES, PRINCIPALMENTE DE MEMBROS INFERIORES ASSOCIADA A UMA OU MAIS DE: URETRITE/CERVICITE, DIARRÉIA, INFLAMAÇÃO OCULAR (CONJUNTIVITE/UVEÍTE) - FAZ PENSAR EM?
ARTRITE REATIVA
CITE DUAS ALTERAÇÕES DERMATOLÓGICAS DA ARTRITE REATIVA?
BALANITE
CERATODERMA BLENORRÁGICO
ARTRITE REATIVA É MAIS COMUM EM?
HOMENS JOVENS
POSITIVIDADE DO HLA-B27 NA ARTRITE REATIVA?
70-95% DOS CASOS
PRINCIPAIS INFECÇÕES INTESTINAIS ASSOCIADAS À ARTRITE REATIVA?
SHIGELLA
SALMONELLA
CAMPYLOBACTER
YERSINIA
PRINCIPAIS INFECÇÕES GENITAIS ASSOCIADAS À ARTRITE REATIVA?
CHLAMYDIA
MICOPLASMA
ACOMETIMENTO DOS DEDOS NA ARTRITE REATIVA?
DACTILITE
CERATODERMA BLEORRÁGICO É MAIS COMUM EM QUAL REGIÃO?
PALMAR/PLANTAR
PRINCIPAL ACOMETIMENTO OCULAR NA ARTRITE REATIVA?
CONJUNTIVITE 30%
INCIDÊNCIA DA IRITE NA ARTRITE REATIVA?
30%
IRITE NA ARTRITE REATIVA É ___ (MONO/BILAT)?
BILATERAL
IRITE NA ARTRITE REATIVA É DO TIPO?
NÃO GRANULOMATOSA
ARTRITE + PSORÍASE + FR NEGATIVO - Dx?
ARTRITE PSORIÁSICA
ARTRITE + PSORÍASE + FR NEGATIVO - EM PACIENTES COM ARTRITE QUAL ACHADO OCULAR É MAIS COMUM?
UVEÍTE
ARTICULAÇÃO ATINGIDA PELA ARTRITE PSORIÁSICA?
IFD
ARTRITE PSORIÁSICA: MANIFESTAÇÃO OCULAR MAIS COMUM?
CONJUNTIVITE CRÔNICA COM SECREÇÃO MUCÓIDE ABUNDANTE?
ARTRITE PSORIÁSICA: IRIDOCICLITE - MONO OU BI?
BILATERAL
ARTRITE PSORIÁSICA: IRIDOCICLITE - AGUDA OU INSIDIOSA?
INSIDIOSA
ARTRITE PSORIÁSICA: HLA B27 PIORA O PROGNÓSTICO?
SIM - DOENÇA MAIS GRAVE SEMELHANTE EA
Artrite em uma ou mais articulação
surgindo em idade inferior a 16 anos - diagnóstico?
AIJ
Artrite em uma ou mais articulação
surgindo em idade inferior a 16 anos- duração mínima?
6 semanas AIJ
Antes do diagnóstico de AIJ (Artrite em uma ou mais articulação
surgindo em idade inferior a 16 anos) - o quê fazer?
Excluir outras doenças reumáticas
Qual a doença reumatológica mais comum na infância?
AIJ
AIJ - gênero mais acometido?
Feminino
AIJ - mais antes dos ___ e rara antes dos ___
6 anos
6 meses
As formas clínicas da AIJ são definidas de acordo com?
Evolução nos primeiros 6 meses
AIJ - forma sistêmica (Still): grave ou branda?
Mais grave
AIJ - forma sistêmica (Still): idade mais comum?
1-5 anos
Febre + artrite + rash + hepatoesplenomegalia + linfadenopatia - Dx?
AIJ - forma sistêmica
AIJ - forma sistêmica (Still): iridociclite - comum ou raro?
Pouco comum, raro
AIJ - até 4 articulações nos primeiros 6 meses define forma?
Oligoarticular
Forma oligoarticular da AIJ - incidência?
40-50% casos
AIJ - Subtipo I - incidência?
30-40% dos casos
AIJ - Subtipo I - gênero mais acometido?
Meninas < 5 anos
AIJ - Subtipo I - manifestação ocular mais comum?
Iridociclite 20-30%
AIJ - Subtipo I - FAN?
+ 95% com Iridociclite
- 40-75% sem iridociclite
AIJ - Subtipo II - gênero mais acometido?
Meninos > 9 anos
AIJ - Subtipo II - HLA B27 é?
Positivo
AIJ - forma poliarticular - quantidade de articulações?
5 ou + nos primeiros 6 meses
AIJ - forma poliarticular - gênero mais acometido?
Meninas
Doença de Still vs. Iridociclite - incidência?
Rara
AIJ poliarticular vs. Iridociclite - incidência?
Pouco comum
AIJ oligoarticular vs. Iridociclite - incidência?
Comum
FR para iridociclite associada à AIJ?
Oligoarticular
Feminino
Início precoce
FAN +
Iridociclite bilateral, crônica, insidiosa e pouco sintomática - pensar em?
AIJ oligoarticular tipo I
“Uveíte com olho calmo” - pensar em AIJ de qual tipo?
Oligoarticular subtipo I
Uveíte unilateral, aguda, muito sintomática, recorrente - penso em?
AIJ oligoarticular subtipo II
Principal acometimento ocular associado à uveíte secundária à AIJ oligoarticular subtipo II?
ceratopatia em faixa
Intervalo de exames devido uveite serem assintomáticos?
3-3 meses < 7 anos + FAN Pos
6-6 meses < 7 anos + FAN Neg
6-6m > 7 anos, indep. FAN
12-12m Doença de Still
Cirurgia de catarata na AIJ - quanto tempo realizar após cessão atividade inflamatória?
3 meses - sem medicamento
Pré e pós op de Catarata na AIJ - quanto tempo usar corticoide?
Pré op - 1 mês
Pós op - 3 meses
Implante de LIO na AIJ?
Não se indica - controverso
Principal complicação no pós op de catarata na AIJ?
EMC