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Oftalmologia 2 > Uveítes > Flashcards

Uveítes Flashcards

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Medcards Oftalmologia flashcards
1
Q

Uveíte (conceito)

A

Inflamação da úvea (camada intermediária do globo ocular - coróide, corpo ciliar e íris). Obs: pode acometer outras regiões como retina, nervo óptico, corpo vítreo e esclera.

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2
Q

Classificação (anatômica, clínica e etiológica)

A
  • Anatômica: anterior, intermediária, posterior e pan-uveíte).
  • Clínica: aguda (< 3 meses) e crônica.
  • Etiológica: infecciosa e não infecciosa.
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3
Q

Estruturas acometidas na uveíte anterior

A

Íris e corpo ciliar.

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4
Q

Uveíte anterior - quadro clínico

A

Fotofobia, dor, hiperemia, BAV e lacrimejamento.

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5
Q

Uveíte anterior - Sinais

A

Injeção ciliar, precipitados ceráticos, células em humor aquoso e vítreo anterior, flare e hipópio, nódulos irianos e Busacca.

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6
Q

Doenças que cursam com uveíte anterior granulomatosa

A

Sarcoidose, sífilis, tuberculose, herpes simples, leptospirose, brucelose, facoanafilática, idiopática.

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7
Q

Doenças que cursam com uveíte anterior NÃO granulomatosa

A

-Associada ao antígeno HLA B27 (espondilite anquilosante, sd de Reiter, DII, artrite psoriática).
-Artrite idiopática juvenil.
-Posner-Shlossman
-Sd mascaradas
Sd uveíte-glaucoma-hifema.
-Trauma.
-Doença de Kawasaki.
-Induzida por fármacos (rifabutina, ciclofovir).

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8
Q

Complicações uveíte anterior

A
  • Sinéquias posteriores
  • Catarata
  • Glaucoma
  • Edema macular
  • Membrana ciclítica
  • Phthisis buldi
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9
Q

Sinais e sintomas da uveíte intermediária

A

Sintomas: moscas volantes, BAV.
Sinais: vitreíte.

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10
Q

Complicações da Uveíte interm.

A
  • Edema macular cistóide.
  • Catarata
  • Descolamento da retina tradicional.
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11
Q

Doenças que causam uveíte intermediária

A
  • Sarcoidose.
  • Sífilis
  • D. inflamat. intest.
  • Esclerose múltipla
  • Linfoma
  • Doença de Lyme
  • Pars palnite (idiopática)
  • Tuberculose, Behçet, Sd de Vogt-koyanagi-harada (VKH), toxoplasmose.
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12
Q

Sinais e sintomas de uveíte posterior

A

Sintomas: moscas volantes, BAV.
Sinais: alteração vítrea, coroidite, retinite, vasculite, uveíte anterior.

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13
Q

Uveíte intermediária designa a inflamação de qual estrutura?

A

Pars plana.

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14
Q

Espondilite anquilosante (EA)

A
  • Articulação sacroilíaca e esqueleto axial;
  • 90% HLA-B27;
  • Doença inflam. intestinal;
  • 25% uveíte anterior aguda
  • 25% homens com uveíte anterior terão EA
  • Bilateral (geralmente não simultaneamente);
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15
Q

Espondilite anquilosante (EA) - quadro agudo:

A

-Uveíte anterior aguda e recidivante.
-Doe e hiperemia
-Fotofobia
-Embaçamento visual
variável
-Lacrimejamento
-BAV
-Sinéquias posteriores

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16
Q

Conceito de sinéquias posteriores

A

Adesão entre íris e o cristalino causada pelas células inflamatórias presentes na câmara anterior do olho.

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17
Q

Espondilite anquilosante (EA) - quadro crônico:

A
  • Olho calmo
  • Precipitados ceráticos finos
  • Câmara anterior com células
  • Falre
  • Sinéquias posteriores
  • Membranas pré-lenticulares.
18
Q

Conceito de precipitados ceráticos e flare:

A
  • Precipitados ceráticos finos: aderências de células inflamatórias da câmara anterior no endotélio corneano.
  • Flare: proteínas que extravasam no humor aquoso pela ruptura da barreira hemato-ocular.
19
Q

Síndrome de Reiter - tríade:

A
  • Conjuntivite
  • Uretrite
  • Artrite periférica
20
Q

Manifestações oculares da Sd de Reiter:

A

-Conjuntivite mucopurulenta bilateral (+ comum).

2 semanas após uretrite e precede artrite

  • Uveíte anterior aguda-20%
  • Ceratite, esclerite e episclerite.
21
Q

Artrite psoriática

A

40% pacientes com psoríase desenvolvem artrite

  • 7% desenvolvem uveíte posterior
  • Menos comum: conjuntivite, ceratite e sd sjogren secundária.
22
Q

Síndrome de Reiter - etiologia:

A

Shigella flexneri, Salmonella enteritidis, Campylobacter jejuni e Yersinia enterocolitica, após infecção intestinal. Ou por via sexual (Clamydia trachomatis e Mycoplasma.

23
Q

Artrite idiopática juvenil - epidemio:

A
  • Mais comum associação de doença sistêmica e uveíte anterior em crianças.
  • Início < 16 anos de idade.
  • Artrite > 6 semanas de duração.
24
Q

Artrite idiopática juvenil - oligoarticular:

A
  • Até 4 articulações.
  • Pico 2 anos
  • F:M - 5:1
  • 75% FAN +
  • 20% uveíte
25
Q

Artrite idiopática juvenil - poliarticular:

A
  • F:M - 3:1
  • 40% FAN +
  • FR negativo 5-10% - uveíte
  • FR positivo - raro uveíte
26
Q

Artrite idiopática juvenil - sistêmica (doença de Still)

A
  • Artrite, febre, rash cutâneo, linfoadenopatia e hepatoesplenomegalia.
  • Raro uveíte.
27
Q

Artrite idiopática juvenil - Uveíte crônica

A
  • Assintomática
  • Olhos calmos
  • Sinéquias posteriores
  • 70% bilateral
  • 25% casos severos (ceratopatia, catarata, glaucoma secundário).
28
Q

Artrite idiopática juvenil - fatores de risco p/ uveíte:

A
  • Oligoarticular
  • FAN +
  • Sexo feminino
  • Início artrite < 4 anos
29
Q

Doenças inflamatórias enteropáticas

A
  • Colite ulcerativa
  • Doença de Crohn
  • Doença de Whipple
30
Q

Nefrites

A
  • Nefrite tubulointesticial

- Glomerulonefrite IgA

31
Q

Doenças multissistêmicas não-infecciosas (uveíte intermediária)

A
  • Sarcoidose
  • Doença de Behçet
  • Sd de Vogt-Koyanagi-Harada
32
Q

Doença de Behçet

A
  • Idiopática, HLA-B51

- Aftas orais, úlceras genitais e uveíte

33
Q

Doença de Behçet - achados clínicos

A
  • 3-4ª década uveíte anterior e posterior; -Bilateral
  • Não-granulomatosa;
  • Hipópio móvel
  • Retinite
  • Vasculite retiniana
34
Q

Doença de Behçet - tratamento

A
  • Corticoide tópico
  • Altas doses corticoide sistêmico
  • Azatioprina
  • Ciclosporina
  • Inliximabe, adalimumabe
35
Q

Doença de Behçet - complicações

A

5 - 10% cegueira:

  • Atrofia óptica
  • Atenuação e embainhamento vascular
  • Cicatrizes coriorretinianas
  • Atrofia bulbar
36
Q

Características da Sd de Vogt-koyanagi-Harada

A
  • Panuveíte granulomatosa, idiopática, bilateral
  • Inflamação tecidos com melanócitos (úvea, ouvido e meninges)
  • LA DR1 e DR4
37
Q

Diferença entre Sd Vogt-koyanagi e doença Harada?

A

Sd Vogt-koyanagi: manifestações cutâneas + uveíte anterior

Doença Harada: achados neurológicos + DR exsudativo

38
Q

Herpes-zoster

A
  • 50% herpes zoster oftálmico
  • Raro uveíte sem lesões cutâneas
  • RCA leve
39
Q

Herpes-zoster - clínica e complicações:

A

Clínica:

  • Iridoplegia e edema setorial íris
  • Redução da sensibilidade corneana
  • Sinéquias posteriores

Complicações:

  • Atrofia iriana
  • 10% glaucoma secundário
40
Q

Herpes-zoster - tratamento

A
  • Avaliação semanal por 6 semanas
  • Corticoide tópico + midriáticos
  • Antiviral oral
41
Q

Herpes simples

A
  • Uveíte anterior com ou sem lesão corneana
  • Atrofia iriana setorial, PKs
  • História de ceratite por herpes, herpes genital
  • Irite recorrente
  • Tto: corticoide tópico (s/ lesão epitelial) + midriáticos; antiviral oral.

Oftalmologia 2 (1 decks)

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