Utredning Flashcards
En 30-årig kvinna kommer till dig på VC med två dagars anamnes på feber och ont i halsen. Hon berättar att hon har en överaktiv sköldkörtel och att hennes läkare sagt att hon ska gå på kontroll på VC om hon blir sjuk. Vad gör du?
Patienten får sannolikt thacapzol (tiamazol) som kan ge agranulocytos som biverkning. Ta LPK.
Vilken/vilka undersökning(ar) ska man göra preoperativt för att lokalisera sannolikt parathyroideaadenom?
Ultraljud parathyroidea
Sestamibiscintigrafi vb
På vilka sätt kan man diagnosticera diabetes mellitus?
Två fasteglukos ≥7 mmol/l
2h-glukos ≥11 vid glukosbelastning
HbA1c ≥48 mmol/mol
Vilken är den mest sannolika anledningen till uteblivet upptag på thyroideascintigrafi?
Factitia
Destruktionstyroidit
Jod-inducerad toxikos
Vilka symtom ses typiskt vid ketoacidos?
omtöckning, kognitiv påverkan
Kussmauls andning
takypné
buksmärtor, kräkningar
Du har en patient som söker för allmän sjukdomskänsla och feber. SR och CRP är uttalat förhöjda. I status finner du en ömmande, smärtande och förstorad sköldkörtel. Vilken sjukdom är det mest sannolikt att patienten drabbats av?
Subakut tyreoidit
På hypertonimottagningen träffar du en patient med hypertoni och hypokalemi. Renin är lågt, aldosteron är högt. Kvoten P-aldosteron/P-renin är hög. Vilken är den sannolika diagnosen?
Mb Conn
Du har en patient som söker för en nyupptäckt nodulus i thyroidea. TSH är normalt och thyroidea ömmar inte. Vilken undersökning skickar du patienten till?
Ultraljud thyroidea med finnålspunktion
Du träffar en patient på medicinakuten. Hon har en svullnad nertill på halsen. När du närmar dig patienten för att undersöka henne ryggar hon närmast tillbaka. Så öm är hon på halsen. Vilken sjukdom har hon sannolikt drabbats av?
Subakut tyreoidit
Vilka symtom ses vid primär hyperparathyroidism?
Stones - njursten, gallsten
Bones - bensmärta, urkalkning
Abdominal groans - buksmärta, illamående, kräkningar, pankreatit
Thrones - polyuri, törst
Psychiatric overtones - depression, oro, konfusion, demens, somnolens, koma
Också anorexi, hypertoni, hjärtsvikt, bradyarytmier, insulinresistens, dyslipidemi.
